性欲障碍的概述

性欲障碍的病因学分析

男性性欲障碍诊断

性欲障碍的概述

什么是性欲障碍？

性欲障碍又被称作性动力障碍和性驱力障碍，常常是由于心理障碍和精神障碍产生的，性欲障碍也常常导致其他比如性欲亢进的发生，才能判断为性欲障碍。

性欲障碍与性欲和性生活有关的这类障碍是近年来性治疗师所面临的最常见的问题。乍一听，这类问题似乎都好解决。有些人的确自己就想出办法，解决了问题。不幸的是，性欲障碍常常比表面上看起来的复杂多了，许多人自己根本无力解决。只要有诚意，以及对导致性要求或多或少的原因有所了解，大部分的障碍都是可以解决的。

性欲障碍基本上是以以下两种方式中的一种出现的：

1、在个体内部。男人会觉得，比起他所期望的性欲、比起以前的自己以及比起他心目中的其他男人的性欲而言，自己的性欲欠缺。这一类中还包括极少数没有丝毫性欲的男人。

也有一些男人的性欲强于自己的愿望。他们希望自己的性幻想、性要求不要那么多，因为这已经影响到了他们生活的其它方面。

2、在夫妻内部。这是指在没有任何一方完全没有性趣或性欲亢进的情况下，一方对性生活的要求多于另一方，而双方尚无法达到折衷的解决办法。我们称之为性欲差异。很容易想当然地认为性要求多的是男人，而他的伴侣则苦不堪言。虽然这是典型的模式，但也有不少的夫妻中，却是女方的性要求高一些。性欲差异迄今为止是最常见的障碍。

另一种格局是夫妻两人都有较多的性要求，但就是无法安排时间，就象爱德华和珍妮特他们那样。双职工夫妻和有孩子的夫妻都属于此类。双方都想多一点性生活，也渴望过性生活，但常常却要么太忙，要么太累，要么一方有兴趣时另一方却无意。

性欲障碍的病因学分析

性欲障碍包括性冷淡和性欲低下和性欲抑制：性冷淡

性冷淡叫性淡漠，是指性欲缺乏，通俗地讲即对性生活无兴趣，也有说是性欲减退。有人调查受过良好教育而身体健康的夫妇中，16%的男性和35%的女性有性冷淡症。在未育夫妇中，性冷淡占2%，但是真正毫无性欲的人几乎不见。性冷淡与性快感缺乏是两个不同的概念，不能混为一谈，两者可以同时出现，亦可不同时出现，因此，有二种类型：有性感缺乏——性冷淡综合征和无性感缺乏——性冷淡综合征。性冷淡出现在性生活开始的叫原发性性冷淡，而出现在经过一段性生活时期之后的叫后发性性冷淡。广泛性的性冷淡是指对任何异性和任何条件都一样发生，而选择性的性冷淡则是指对特定的异性和特定的条件下产主性欲低下 造成性欲低下的疾病 男性性欲低下的病因很复杂，所有严重的全身性疾病、慢性疾病、过度疲劳，都可以降低性兴奋，导致性欲低下。但实际上这类患者性欲减退只不过是病变的早期表现，其大多数都会出现其它性欲障碍。

许多内分泌疾病，如艾迪生病、库欣综合征、高泌乳事宜素血症、垂体功能减退、甲状腺功能减退等都可引起男性性欲低下。遗传性疾病，如克氏综合征等;肝脏疾病，如慢性活动性肝炎、肝硬化等;营养代谢性疾病，如低血糖、低血钾、糖尿病、营养不良;其他如慢性肾功能衰竭、充血性心力衰竭、脑部肿瘤、脑血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病、胶原性疾病、寄生虫感染、前列腺炎、恶性肿瘤等许多疾病都能引起男性性欲低下。 除上述器质性疾病可导致男性性欲低下外，性知识缺乏、精神情绪不佳也是导致男性性欲低下的重要原因。

性欲抑制症 性欲抑制症是指性生活接受能力和初始性行为水平皆降低的一种状态，换言之，性欲抑制症患者都具备性生活条件(如阴茎能勃起、能射精)，但无性交欲望，与阳痿却相反，后者虽有性交欲望，但阴茎不能勃起。性欲抑制症临床上多见，几乎所有的慢性疾病都可能患此症，如帕金森氏病、阿狄森氏病，慢性肾功能衰竭、甲状腺机能减退等，一些药物亦可引起此疗，如苯妥英纳、大麻、巴比妥、利血平等，其它精神因素也与本症有密切关系，此类患者均需进行精神疗法治疗。

男性性欲障碍诊断

男性性欲障碍大体可分为心理性因素和器质性疾病两大类。

在诊断时，首先应详细询问病史。病人对正常性功能的误解和缺乏性科学知识是造成性欲障碍的重要原因。在病史中应注意性生活的经历、性欲、阴茎勃起、性交、射精和情欲高潮的情况，以及性生活频度、性交持续时间等。必要时可询问和听取配偶的陈述。心理性阳痿体检时常缺乏阳性体征，在一般情况下不需要其他方面的检查即可明确诊断。

其次是对晨间阴茎勃起情况的了解和检查，器质性阳痿全部晨间勃起阴性;而心理性阳痿86%为阳性，14%出现假阴性，需作进一步检查。可采用邮票法或勃起量尺，来测定在睡眠状态下阴茎勃起情况。还可行人工勃起试验：将罂粟碱30mg+妥拉明0.5～1mg，注入一侧阴茎海绵体。心理性阳痿在10分钟内能坚硬勃起，并持续数小时或更长时间;器质性阳痿则不能。对于器质性阳痿，除对生殖系统应做详细检查外，对阴茎血管情况应作进一步检查，血管原性阳痿是器质性阳痿的重要原因。必要时还应对神经系统和内分泌功能作详细检查。

在诊断过程中，应尽可能多了解发生病状的具体细节，探索可能的诱发因素和机制，不要轻易做出结论，特别是“性神经官能症”、“阳痿”、“早泄”的诊断。