词条 | 心传导系 |
释义 | 心传导系位于心壁内,主要 由特殊心肌细胞组成,包括窦房结、房室结、房室束、左、右束支和Purkinje纤维网等。其主要功能是产生及传导冲动,维持心的正常节律,并使心房收缩与心室收缩保持协调。 (一)窦房结 窦房结(sinuatrial node)是心的正常起博点。略呈长椭圆形,大小约15min×5mm×1.5mm,位于上腔静脉与右心房交界处界沟上部的心外膜深面。窦房结动脉沿结的长轴贯穿其中央。 (二)房室结 房室结( atrioventricular node)呈扁椭圆形,大小约6mm×3mm×1mm,位于右心房Koch三角的心内膜深面,其前端发出房室束。房室结主要功能是将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室,保证心房收缩后再开始心室收缩。 (三)房室束 房室束(atrioventricular bundle) 又称His束,从房室结前端向前行,穿过右纤维三角,沿室间隔膜部后下缘前行,在室间隔肌部上缘分为左、右束支。 (四)束支 1.右束支(right bundle branch)为单一的索状纤维束,沿室间隔右侧面下行,其起始部位于心内膜深面,中部位置较深,有薄层心肌覆盖,远侧又于心内膜深面走行,经节制带至右室前乳头肌根部,分支分布于右心室壁。右束支为单一的细支,行程较长,小的局灶性损伤亦易伤及该支。 2.左束支(left bundle branches)呈扁带状,沿室间隔左侧心内膜深面走行,约在室间隔上、中1/3交界处分为两组分支:①左前上支,行向前上方,分支呈放射状分布于左心室前上部,即前乳头肌、室间隔前部、左心多前壁和侧壁;②左后下支,行向后下,分布于左心室隔壁、室间隔中部和后部、后乳头肌。左前上支和左后下支的分支相互交织。有时,在上述二支之间有一间隔支,分布于室间隔中下部心肌。 (五)Purkinje 纤维网 左、右束支的分支在心内膜深面交织成心内膜下Purkinje纤维网,由该网发出的纤维进入心肌,在心肌内形成肌肉Purkinje纤维网。 房室束、束支和Purkinje纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室。 |
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