如果长期后负荷（压力负荷）增大，如高血压病，可引起心肌向心性肥大，此时心肌纤维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁增厚，心腔无明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。

心脏重量可达400g以上（正常为250g左右），左室壁增厚达1.5~2.0cm（正常为1cm），乳头肌肉柱增粗，但心腔并不扩张，称为向心性肥大。