项县——在今河南沈丘。古项国，秦置县。西汉属汝南郡。东晋时淝水战役，秦符坚进军寿春，曾“舍大军于项”、时有谣曰： “坚万过项”。即指项县而言。

南朝刘宋时曾改项县为项城县：增一城字：属于豫州陈郡。北朝北魏均称项县，北魏对项县隶属陈郡，北齐时项县改属信州。南朝齐、梁、陈也都仍称项县，梁时项县届殷州。但北朝北齐时的信州和南朝粱时的殷州均曾治于项县。北朝东魏孝静帝天平二年，“以淮南内附”，置北扬州，治于项县， “以居新附之户”。“乃于项县侨立北丹阳郡及秣陵县。”在项县侨立的秣陵县隶属北丹田郡，项县仍隶属陈郡。

隋统一中国后，对州、郡、县行政区划多有变更。隋初即废除了在项县侨立的北扬州、北丹阳郡及秣陵县，将其行政机构等均合并于项县。隋代开始仍称项县，隋文帝开皇二年改陈州为沈州。隋文帝时又曾“改项县为宛丘县”。开皇十六年于宛丘县更立陈州。隋文帝时又改项县加一城字，称项城县，隶属陈州。

明移项城于沈丘西南，仍以故地为沈丘县。今项城则在沈丘西北。