纤维胃镜是用导光玻璃纤维束制成的胃镜，从口腔插入通过食管进入胃部。它具有柔软可曲、冷光光源、窥视清晰、直接、操作安全等优点。用于胃部各种病变及某些食道疾病，如食道炎、溃疡、肿瘤、静脉曲张等的确诊、复查、活检以及治疗，如胃内异物夹取、电凝止血、息肉切除及导入激光治疗贲门和食道恶性肿瘤等。

心理指导

检查前指导

检查后指导

检查介绍

临床意义

心理指导

向病人说明胃镜检查的目的，鼓励病人树立信心，勿紧张，配合医生顺利完成检查。

检查前指导

1.检查前1天改吃易消化的饮食，检查前8小时禁食禁水，凡确诊有胃潴留者受检前两天改吃流质，并遵医嘱先晚洗胃，以排空胃内容物，使镜检时视野清晰。

2.解释术前30分钟注射阿托品的作用，是为了减少消化道分泌物。

3.有假牙者检查前取下假牙妥善保管。

4.按预约时间准时去检查室，术前排空小便。

5.嘱病人在操作中不要做过多的吞咽动作，防止唾液吸入气道及引起喉头疼痛。

6.严重心血管疾病（如高血压、冠心病）及衰竭的病人慎做此项检查。

检查后指导

1.检查后1、5-2小时可先喝一口水，如无呛咳，则可进软食；进行活检后，则进食温凉流质，如冷牛奶；4小时后可进食半流质。

2.检查1天内避免剧烈火活动。

3.术后如咽喉不适，要尽量避免剧咳，以防损伤喉粘膜，如有出血、疼痛、呛咳难忍或其它不适，应及时报告医护人员（门诊病人及时就诊），以便及时处理。

正常范围：正常食管粘膜呈淡红色、淡黄色或淡黄白色，无光泽。正常食管粘膜有比较明显的毛细血管网。在食管、胃的连接部，淡红色的食管粘膜与桔红色的胃粘膜有明显的分界线，两者互相交错，构成齿状样。

检查介绍

纤维胃镜具有镜身柔软，便于操作，病人痛苦少，比较安全，适应症广，没有盲区等特点。

临床意义

(1)食管炎 一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。

(2)食管溃疡 糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。如果病变达粘膜下层和固有肌层，称溃疡。

(3)食管静脉曲张 多见于肝硬化引起的门静脉高压所致。少见于肿瘤压迫上腔静脉而形成。食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色，形态呈蛇形或半球形，沿食管长轴分布。

(4)食管癌 食管癌是最常见的食管疾病。大约占内窥镜诊断食管疾病的49.3%

(5)胃溃疡 胃溃疡及其愈合过程中的不同时期，在胃镜下的表现有相当大的变异。胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损，溃疡底部盖有白色苔，边缘有水肿、充血等炎性反应，并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。

(6)胃癌 胃镜检查对胃癌的诊断具有很重大的意义。它一方面可以发现早期胃癌，同时又能鉴别良性和恶性溃疡。它也可以确定胃癌的类型，并可追踪观察癌前病变。

(7)十二指肠炎 在内窥镜检查时可见粘膜充血、水肿、粗糙不平，点状出血、淤点或淤斑，点状或者斑片状糜烂，粘膜可见血管显露或者是粗大皱襞及结节。

(8)十二指肠溃疡 胃镜对十二指肠溃疡的诊断及疗效判定有较大的价值。