无排卵性不孕症的治疗方法

排卵测定

因荷尔蒙失调所造成卵巢停止排卵，叫无排卵症，原因包括多囊性卵巢，泌乳激素过高，因压力或疾病导致下视丘性腺激素刺激素分泌失常等......

如果检查后发现卵泡够大的话可以打排卵针，这样还是可以排卵的。

什么是无排卵性不孕症？

因卵巢不排卵而造成的不孕症，称为无排卵性不孕症。排卵障碍是构成不孕的主要原因之一，据统计排卵障碍约占女性不孕的25%～30%。

卵巢有规律的排卵是生育的必要条件，造成无排卵的原因多由于下丘脑——垂体——卵巢轴中任何一环存在病理障碍所致，但也能受身体其他内分泌腺疾病因素所影响。故在治疗之前首先应弄清以下几个问题：①卵巢是否排卵，排卵情况是否正常及有无规律性。②如无排卵，导致无排卵的因素在下丘脑——垂体——卵巢轴的哪一环节。③排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系，是否与精神因素有关。④子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。

要对以上问题作出诊断，必须详细询问病史，进行体检，排除身体其他疾病尤其是其他内分泌腺对卵巢的影响。

无排卵有哪些临床表现呢？一般月经周期少于21天，或出现不规则阴道出血，或月经稀发或闭经，均应考虑无排卵的可能。

无排卵性不孕症的治疗方法

对于治疗无排卵性不孕症可以采用两步法，在卵泡期采用滋补肾精、养血益阴法，使阴精充盈，促使卵泡发育。至排卵前期，在补肾填精的基础上，加用助阳活血之品，以促进阴阳转换，卵泡破裂，正常排卵。

此法在阴道B超监测下进行，成功率较高，第一步从月经周期第6天起连续服促卵泡发育汤6服，每日1剂。药物组成：熟地黄30克，山药15克，山萸肉15克，当归20克，白芍10克，枸杞15克，菟丝子20克，仙灵脾15克，鸡内金10克。

第二步月经周期第12天开始，服用促卵泡破裂汤6服，每日1剂。促卵泡破裂汤药物组成：熟地黄30克，山药15克，枸杞15克，当归30克，菟丝子30克，仙灵脾30克，桂枝15克，赤芍30克，桃仁10克，鸡血藤30克，鸡内金15克。若有经前乳房胀痛，心烦易怒症状，加柴胡15克，制香附15克。兼有口干、手脚心发热者，加丹皮15克。若卵泡虽发育成熟不易破裂或卵泡持续长大，直径大于31mm以上时，加穿山甲15克。

排卵测定

一般有以下几种方法可用于自我测定：

⑴基础体温测定：是现在使用得最多的一种方法。缺点是比较麻烦。测量方法是每天清晨醒来不做任何动作，将体温计含在舌下5~10分钟，将测出的值在基础体温表上点好并连成线。以月经的第一天为每个周期的开始。如果体温突然下降，接着突然升高0.3~0.5℃，说明已经排卵（排卵前24小时基础体温最低），排卵后基础体温会持续升高12~16天。如果在一个月经周期中体温没有前半月低，后半月高的变化，说明没有排卵。生病、性活动、情绪激动都会使基础体温明显波动，但不会持续，不会出现象排卵那样典型的两个平台状的改变。

⑵白带的变化：白带是由宫颈粘液、阴道脱落细胞、分泌物、细菌等各种物质组成的，正常女性平时白带不多，可起润滑阴道的作用，性状通常是白色，到了月经中期，如果白带量增多，变得象蛋清一样透明并且可以拉长成丝状，则意味着即将排卵。但如果患有阴道炎，这种方法就不甚可靠。

⑶试纸法：目前市面上出售有测排卵的试纸，可以买来自行测试。将试纸放在自己的尿液中，如果试纸的"小窗口"出现两条红线，说明即将排卵。此法需要连续多次检测。

⑷B超测排卵：用B超可以较准确地判断有无排卵。有的人卵巢里同时有几个卵泡发育，但没有优势卵泡，不排卵。有的人卵巢内虽有优势卵泡，但并不排卵，而是直接黄素化，这样基础体温也会升高，白带也可有周期性变化，B超则可判断这几种情况。B超监测排卵一般于月经周期第8天开始，根据具体情况每天或隔1天作1次B超，开始可见多个卵泡，其中1个生长迅速称优势卵泡，优势卵泡向卵巢表面靠近，长到直径约18~25m时表示卵泡成熟，提示即将排卵，继续监测见优势卵泡消失，盆腔内出现少量液体表示已经排卵，如无优势卵泡形成或优势卵泡不破裂提示无排卵。

以上几种方法中，观察白带和基础体温是较为粗略的方法，试纸法和B超测排卵较为准确，但价格较贵。平常自测时，可以先从简单的方法开始。但女性排卵的规律并非一成不变，偶有一两个周期不排卵或额外排卵亦属正常。