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词条 萎缩纹
释义

萎缩纹”又叫“膨胀纹”,萎缩纹指因肥胖,妊娠,水肿等原因使皮肤弹性纤维断裂而形成条索状皮肤萎缩。诊断要点:发生于任何年龄,多见于青春期,青年人体重增加过快及妊娠妇女。早期皮损为条状淡红色纹,稍隆起。陈旧者呈白色萎缩纹。无自觉症状。根据不同情况发生于没部位,孕女生于腹部。青春期,发生的常见于股内侧,臀部及后腰部。由于服用皮质类固醇激素而发生的则见于腋部,腹股沟等皱褶处。

发病机理

由于内分泌变化,肾上腺短皮质类固醇激素过多,增大弹力纤维蛋白分解,使胶原纤维、弹力纤维变性,并抑制成纤维细胞功能,因皮肤弹力增高而致皮肤过伸,弹力纤维断裂而引起本病。另外,有人认为特殊感染(如结核)或肿瘤亦可发生萎缩纹,是属于中毒关系。系真皮弹力纤维断裂变性,皮肤过伸而出现的萎缩变化。

因真皮层弹性纤维断裂所致。而引起弹性纤维断裂的原因有:一,青春期快速发育,弹性纤维的生成小于机体的发育速度,弹性纤维被撕断;二,过度肥胖,弹性纤维被撕断;三,某些内分泌疾病,糖皮质激素分泌过多,弹性纤维分解而断裂(糖皮质激素可以促使蛋白质纤维分解);四,口服某些糖皮质激素类药物,弹性纤维分解而断裂;五,长期外用激素类外用药,弹性纤维分解而断裂;六,其它各种因素导致的弹性纤维断裂分解。

临床表现

萎缩纹好发于大腿内侧、腰腹部等部位,表现为红色、淡白色交替分布的西瓜纹样的条索状皮纹,一般出现有多条,不痛不痒。根据青春期发病、发病部位、临床表现,本病易于诊断。本病对健康一般无大的影响,所以无须特殊治疗。

青春期萎缩纹不但女性有,男性也有,它是健康男女青少年发育时期的一种生理现象。青春期萎缩纹出现的时间一般大都在阴毛长出以后,而且大都与“青春痘”同时出现。男性大多出现在大腿的内外侧及腰部,女性则主要发生在下腹部、大腿、臀部、乳房等处。萎缩纹初起时,略高于皮面,以后逐渐变为平行排列的不规则的条纹状或带子状皮肤凹陷,凹陷处皮肤变薄,表面发亮,长达数厘米,宽约1厘米,颜色多为淡红色或紫色。半年至两年后,大部分变为色泽与肤色接近的浅色痕迹,可能长时间不消退,也有的过了青春期会慢慢淡化、消失。萎缩纹不痛不痒,也无其它任何不适,对健康没有什么影响。

萎缩纹可以由减肥引起。肥胖时脂肪沉积使皮肤扩张,当减肥后,扩张的皮肤萎缩,从而出现一些花纹。如果萎缩纹是由于内分泌疾病引起,那就要到医院进行检查治疗。正常的青春期萎缩纹则无需治疗,但由于它影响美观,有针对性地选用一些护肤品进行防治也是可以的。

膨胀纹是由于骨骼和肌肉生长过快,超过了皮肤的延长的速度,真皮的弹力纤维被拉断,从而形成的。现在有效的治疗方法很少,而且效果都有待观察,如果你很急切也可以尝试一下。一种方法是用除皱的激光,它可以刺激真皮的胶原再生,所以有一定的帮助,还有就是一些含有骨胶原的紧肤霜,长期使用可能会有一定效果。

在医学上,由于成长过快或者发育迅速而导致身体某些部位出现红肿的细细条纹。并不是病,等到成年或者更久自己颜色变暗,有可能最终会消失。表现的部位不固定,一般表现如真菌感染的症状,此时万万不可涂抹真菌感染的药物,否则会越来越严重。但是涂抹除色素药物可以使颜色变浅。

治疗方法

人们围绕这种创伤的原因做了很多研究,得到了较复杂的结论,一个研究指出胎儿的出生体重是妊娠纹产生的最大因素,而先前的一个研究认为遗传因素最为关键。1959年,一个研究关注于妊娠纹与肾上腺皮质增生的相关性,为“条纹因子striae factor”作出了解释,但也提出“妊娠纹的形成与皮肤的伸展”没有直接关系,同时指出橄榄油按摩不能阻止妊娠纹的发生。1972年,Davey却发现橄榄油按摩对于防止妊娠纹的发生具有惊人的效果。人们做着各种各样的尝试—从橄榄油到激光—想要阻止或治疗这不受欢迎的却又常常无法避免的怀孕“产物”。一些新式的治疗方法如蓖麻油、海藻成分,局部应用乙醇酸和果酸及一些包含多种成分的霜剂,局部应用0.1%维A酸乳酸软膏治疗早期的膨胀纹,以及用两种方案治疗陈旧的膨胀纹(20%乙醇酸,10%左旋维生素C,2%硫酸锌和0.5%酪氨酸;20%乙醇酸,0.1%维A酸软膏)。结论是乙醇酸合并维A酸乳酸软膏的治疗方案可增加膨胀纹中的弹性纤维含量,对改善膨胀纹的外观有一定作用。局部应用维A酸乳酸软膏显著改善了早期膨胀纹的外观(研究对象不包括孕妇和产妇),但是这种作用不能推广到陈旧的妊娠纹当中。维A酸混合羟基乙酸和维生素C混合羟基乙酸的研究得出的结论是:两种治疗方案均能够改善成熟妊娠纹的外观。不幸的是,还没有一种能够明显改善成熟妊娠纹的方法。后来人们进行了很多方面的研究和探索,如激光疗法(585nm脉冲染料激光)治疗不同年龄层的膨胀纹,更令人注目的是,激光治疗的临床疗效持续了6个月甚至更长时间。

新近的一些研究评估了Intense Pulsed Light(IPL,一种高强度的,多光谱的,非相干的光源,它的波长范围在500nm-1200nm,这些特性使皮肤组织对不同波长的强脉冲光具有选择性吸收并产生光热解效应)在治疗后期妊娠纹中的效果,对15位患者进行五个疗程的治疗,每次间隔两周,在每次治疗前后都进行拍照和活检。每次治疗前和最终治疗结束后评估每5cm2 皮肤内的妊娠纹总长度、色泽改变、总体外观,同时对它的显微镜下改变也进行仔细评估。结果证明每个参数都取得了显著的临床和镜下改变,在处理后的真皮层上具有显著统计学差异(P<0.01)。

更新的研究考察了射频技术(Radofriequency)联合应用585nm脉冲染料激光(585nm pulsed dye laser)在治疗妊娠纹中的效果,以37例有腹部妊娠纹的亚洲人(Fitzpatrick skin types III-VI)作为研究对象,基本疗程中予以射频技术(Radiofrequency)联合应用585nm脉冲染料激光(585nm pulsed dye laser)治疗,4周和8周后只用585nm脉冲染料激光两个疗程的治疗。射频的能量为53-97J/cm2,585nm脉冲染料激光能量为3.0J/cm2,扫描面积直径10mm。对9个患者取了皮肤活检,从主观评价来讲,89.2%的患者对总体改观感到“满意和非常满意”,在弹性恢复方面,59.4%分类为“好和非常好”。所有的9个活检标本中都可见增加的胶原纤维,6个标本中可见增加的弹性纤维。从而证明射频技术(Radofriequency)联合应用585nm脉冲染料激光(585nm pulsed dye laser)是治疗妊娠纹的一个有效方法。

研究方向

一个前瞻性的研究正在进行中,目的是更好地描述与妊娠纹相关的流行病学因素,它可能加深人们对妊娠纹的发病机制以及皮肤结构和功能的认识。此外,旨在确定妊娠纹与存在胶原减少其他情况关系的研究也已经被提出,如果这种关系被发现,将会对未来产科患者的处理产生重要影响。该文作者最近的研究证实妊娠纹与骨盆松弛有密切的关系,此研究的局限在于它使用的是研究对象自报的数据,其中有一些是不完整的,而且没有进行体检。最后,进一步的遗传学研究也已被提及,目的是确定是否能够从遗传学角度对妊娠纹及其他胶原或弹性纤维减少所致疾病的发生进行预判。也许未来研究所得到的信息有助于更好地理解妊娠纹的病因及找到一个治疗甚至治愈的方法。

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更新时间:2024/12/23 5:39:06