| 词条 | 脱肛痔 |
| 释义 | 脱肛痔，指患痔疮且合并有脱肛者。须肛管脱垂和内痔脱出同时存在，两者可互相影响，加重病变。肛管脱垂多见于长期便秘 、便频、暴力排便、年老体弱、消瘦、慢性咳嗽、过度劳累、急性感染、妊娠等。当排便时 ，特别是怒挣，促使静脉压增高加剧，肛垫充血，使肛垫向下滑行，如此反复发生，导致Tr eitz肌伸展和断裂，肛门括约肌松弛，衬垫下移；内痔多以左侧、右前及右后的母痔核脱出为主。 简介脱肛痔，病名。指患痔疮且合并有脱肛者。见《疮疡经验全书》卷七。该病多因患痔日久，复感湿热外邪，气虚失摄所致。症见大便时肛肠及痔核努出，疼痛下血或滋流黄水等。治宜清利湿热，益气升陷，可用提肛散化裁，外用五倍子、明矾各一两，水煎熏洗。 脱肛痔的描述脱肛痔的病因和病理比较复杂， 有肛管脱垂和内痔脱出同时存在，两者可互相影响，加重病变。肛管脱垂多见于长期便秘 、便频、暴力排便、年老体弱、消瘦、慢性咳嗽、过度劳累、急性感染、妊娠等。当排便时 ，特别是怒挣，促使静脉压增高加剧，肛垫充血，使肛垫向下滑行，如此反复发生，导致Tr eitz肌伸展和断裂，肛门括约肌松弛，衬垫下移；内痔多以左侧、右前及右后的母痔核脱出 为主。肛垫组织以大量静脉扩张的血管组织，平滑肌组织，弹力纤维组织形成，3个肛垫， 相当于直肠上动脉的3个终点末支位置。 脱肛痔病理分析脱肛痔，因其外痔部分为结缔组织增生而成环形，加之合并有肛管向下松弛移位及痔内无曲张静脉、血管甚少等因素，被认为是重度环状痔中治疗难度最大的一种疾病，为国际公认的三大肛病难题之一。 脱肛痔注射疗法操作方法： 取侧卧位，会阴及肛门部消毒，局麻，直肠内洁尔灭消毒后，在喇叭口肛门镜下用20ml注射器抽2:1消痔灵，在痔上动脉区 3、7、11点各注射3-4ml，然后将肛镜退至齿线处，按痔核大小每个痔核注射1-3ml，完毕后再行三间隙注射。 第一步 左侧骨盆直肠间隙注射：在截石位3点处距肛缘1.5cm，用7.5cm腰穿针作皮下穿刺，经肛门括约肌至肛提肌，穿过肛提肌有落空感时，即进入骨盆直肠间隙，此时用左食指伸入直肠壶腹触摸针尖部位，证实针体位于直肠壁外而未穿透直肠时，再将腰穿针全部刺入，准确定位后边退针边推药，使药液呈扇形分布，一侧总药量约15-20ml。 第二步 右侧骨盆直肠间隙注射， 更换手套及腰穿针用同法在右侧9点处穿刺并注药。 第三步 直肠后间隙注射：部位应在尾骨与肛缘中点进针，沿骶骨曲进入约6-7ml，另外，为使穿刺部位正确，应用另一手指插肛内引导，确定位置准确后，边退针边注药，一般10-15ml为准。 脱肛痔中医治疗药方药效：治疗脱肛、痔疮有特效，服一天药便奏效，严重者服药不超过20天。本药方特效，若病人不满意则不收分文。 药方：野生岩黄莲、蛇莲、水田七等五种广西稀有中草药研末制成胶囊。 忌食：服药期间不饮酒、不吃辛辣食品、油炸食品、愈后亦注意少吃以上食品。 服法：每天服二至三次、每次服3粒，开水送服，七天为一疗程，大部分患者一疗程便可治愈，严重者需服两疗程。 脱肛痔术式选择脱肛痔，因其外痔部分为结缔组织增生而成环形，加之合并有肛管向下松弛移位及痔内无曲张静脉、血管甚少等因素，被认为是重度环状痔中治疗难度最大的一种疾病，为国际公认的三大肛病难题之一。以往的手术治疗，尤其是单纯的分段结扎开放式，因残留的痔核易水肿、复发，彻底切除病灶又易导致肛门狭窄及不同程度的失禁等并发症而使手术效果欠满意。分段整形提缩注射术是在痔的新概念、新理论指导下，结合临床实践而摸索出的一项新术式，经过２年半的临床实践观察，我们认为该术式操作简便、疗效肯定，且术后并发症、后遗症少，既能比较彻底地去除痔核，又保证了肛管的大小和功能，可能成为治疗脱肛痔的较理想术式。 脱肛痔的术后处理①卧床休息1天，禁止大便1～2天，便秘者术后给予牛黄解毒片、痔根断或麻仁丸。不可怒挣排便或蹲厕过久。 术后第1次大便不能自解者可给予开塞露灌肠助排便。每次便后1∶3000高锰酸钾溶液坐浴15 ～20分钟。治疗期间，禁食刺激食物，可食香蕉、蔬菜等软便食物，避免过多活动 。 ②体温38℃以上可适当加用抗菌消炎药。 ③疼痛可口服止痛片缓解，疼痛明显肌注度冷丁 50～100mg。 ④痔核脱落时，如仅有小量便血，给予地榆炭、炒侧柏、仙鹤草等各30克。每日 1剂水煎服。血量多可加用止血剂及消炎治疗。 ⑤有排尿困难可针刺关元、中极、阳陵泉等 穴位或肌注新斯的明和导尿。 脱肛痔有哪些注意事项1、充分摄取含高食物纤维食品，使裂杆菌快速增殖而能达到顺畅排便。 2、 控制酒精类，像啤酒，威士忌等的饮用量。 3、 少吃香辣，刺激性强的食物。 4、 充分补充水分，使粪便不致太硬。 5、 适度的运动。 |
| 随便看 |
百科全书收录4421916条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。