词条 | 阿普加评分 |
释义 | Apgar是肤色(appearence)、心率(pulse)、对刺激的反应(grimace)、肌张力(activity)和呼吸(respiration)五个英文单词的首字母组合。阿普加评分是我国绝大部分医院都采用的、对新生儿出生时的器官系统的生理指标和生命素质评分,是新生儿的人生起点,对他的一生有着重大意义。这是一种经典易行的方法。 阿普加评分的意义新生儿阿普加评分法用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度,是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据,每项为o~2分,满分为10分。 8~10分属正常新生儿; 4~7分为轻度窒息,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复; o~3分缺氧严重为重度窒息,需紧急抢救,行喉譬在直视下气管内插管并给氧。缺氧较严重和严重的新生儿,应在出生后5分钟、10分钟时再次评分,直至连续两次评分均≥8分。 一分钟评分反映在宫内的情况,是出生当时的情况,5分钟及以后评分则反映复苏效果,与预后关系密切。 阿普加评分以呼吸为基础,皮肤颜色最灵敏,心率是最终消失的指标。临床恶化顺序为皮肤颜色一呼吸一肌张力一反射一心率。复苏有效顺序为心率一反射一皮肤颜色一呼吸一肌张力。肌张力恢复越快,预后越好。 这种评分是对新生儿从母体内生活,到外环境中生活的生存能力和适应程度进行判断,也为小儿今后神经系统的发育提供了一定的预测性。 阿普加评分时间一般是出生后立即(1分钟内)及5分钟进行两次测评,以了解宝宝有无窒息以及窒息的程度。必要时10分钟、1小时重复评估。 阿普加评分标准这五项分别用0、1、2分来表示,五项总分最高为10分。 1、皮肤的颜色:全身皮肤粉红为2分,躯干粉红,四肢青紫为1分,全身青紫或苍白为0分。 2、心率:心跳频率大于每分钟100次为2分,小于每分钟100次为1分,没有心率为0分。 3、对刺激的反应:用手弹婴儿足底或插鼻管后,婴儿出现啼哭,打喷嚏或咳嗽为2分,只有皱眉等轻微反应为1分,无任何反应为0分。 4、四肢肌张力:若四肢动作活跃为2分,四肢略屈曲为1分,四肢松弛为0分。 5、呼吸:呼吸均匀、哭声响亮为2,呼吸缓慢而不规则或者哭声微弱为1分,无呼吸为0分。 阿普加评分结果一般根据1分钟内评分可将新生儿分为两类:无窒息的正常新生儿和有窒息的非正常新生儿;三等:优秀、及格和不及格。 优秀:如果1分钟内Apgar评分为8分或8分以上则说明宝宝的身体素质和神经系统发育基础不错,属于正常新生儿,无需任何治疗,约占新生儿总数的百分之九十左右; 分析:能顺利通过人生的第一次大考,妈妈的努力功不可没,为了肚子里的宝宝健康成长,妈妈作息规律,营养均衡,而且,爸爸也全力配合,戒烟戒酒,没事陪妈妈散步,还给准妈妈和胎宝宝讲笑话听,妈妈高兴,宝宝的心情也好得不得了,大家共同努力,当然能取得骄人的成绩! 及格:如果1分钟内评分为4-7分则为轻中度窒息,需要医生采取一些心肺功能复苏的措施;而且,宝宝刚来到人世的一段时间可能要在保温箱里度过了,不过妈妈不必着急和担心,这些必要的措施是有利于宝宝日后身体和神经系统发育的; 分析:造成宝宝窒息的原因比较复杂。羊水状况、脐带绕颈、出生时不可预知的意外情况等等,都有可能引起宝宝窒息。但现代的生产技术高明,急救措施及时得当,对于恢复宝宝身体各项机能的正常运转,甚至挽救宝宝生命,都有很重要的意义。 不及格:0—3分为重度窒息,需要立即组织抢救。第1分钟的评分可以全面判断窒息程度,第5分钟的评分可以反映抢救的效果以及帮助判断预后。 分析:新生宝宝每一刻都在发生着变化,所以,父母不仅要定期到医院随访,还要抓紧一切时间,对宝宝进行必要的早期干预。 |
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