词条 | 双卵巢 |
释义 | 指卵巢具有多发性的小囊肿,临床常合并排卵等内分泌障碍。多囊卵巢的临床变化极为复杂,除双侧卵巢多囊性增大呈多囊性改变外,临床常伴月经失调、不孕、多毛、肥胖等现象。经双侧卵巢契形切除后可使月经及排卵恢复,并可妊娠。此称之为多囊卵巢综合征。 治法1、良性卵巢肿瘤的治疗原则,均应手术治疗。手术范围可根据患者年龄、有无生育要求及肿瘤情况选择:肿瘤剥除术、一侧卵巢切除术或双附件切除等。2、 恶性卵巢肿瘤以手术为主,辅以化疗或放疗。手术范围原则上均应行全子宫及双侧附件切除术。Ic期以上应同时行大网膜切除术,Ic-Ⅲ期应行彻底手术,包括全子宫、双附件、大网膜、阑尾及腹膜后腹主动脉旁及盆腔淋巴结切除术。尽量切除转移瘤及受累的其它脏器。卵巢癌对化疗比较敏感,可酌情于术前、术中、术后使用。现多采用联合化疗,近年来腹腔化疗又重受重视。放射治疗常作为手术后辅助治疗。免疗治疗作为辅助治疗之一。恶性卵巢肿瘤的治疗监护甚为重要,再次探查术是其重要手段。 双卵巢的临床表现(一)临床特点 多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一,多发生于20-40岁生育期的妇女.典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面: 1. 月经失调:初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性功血。 2. 不孕 :婚后伴有不孕,主要由于月经失调和无排卵所致。 3. 多毛 :体毛丰盛,阴毛呈男性分布,油性皮肤、痤疮,系雄激素集聚所致。 4. 肥胖:约半数患者有此表现,与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关。 5. 双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。 6.黑棘皮症:即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着,如天鹅绒样、片状角化过度的病变。 (二)激素改变 雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征.多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。 |
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