HCG（人绒毛膜促性腺激素）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白.

基本简介

正常参考值:

目的

分析法

血β-HCG定量分析在妇产科中的应用

相关疾病

基本简介

一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1，

如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。

孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/mL。

多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。

产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。

如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。

因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β－HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。

正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。

既如果β－HCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠；

而如果增加的量小于66%，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。

对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。每天升值较少。

48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)

如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。

宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。

临界值为63nmol/L.

进一步还可以进行B超检查，尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。

妇女受孕后，从第9－11天起即可测出血中β－HCG升高，

以后每两天β－HCG的量可升高2倍（就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变）。

比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。

如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。

比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。

如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。

很多人为了确定是否怀孕而去做B超，其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右，“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象，而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。

因有的是时间太短或胚胎流失，也可能发育迟缓。

即使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。

超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、子宫外附件区见囊性肿块且边界不清，

可“怀疑”为宫外孕。

还可以进行诊断性刮宫，见绒毛则能证实是宫内妊娠，

如果未见绒毛或病理报告内膜呈A-S反应，应怀疑为宫外孕。

如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测。

当然也有可能是双胞胎。

而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高，

因LH与HCG的α-肽链组成相同,而α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。

所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时，就会因阳性而造成“假孕”现象。

此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。

正常参考值:

妊娠周数 HCG（IU/L）0-1周 5-50,1-2周 50-500,2-3周 100-5000,3-4周 500-10000,4-5周 1000-50000,5-6周 10000-100000,6-8周 15000-200000,2-3月 10000-100000。

目的

测试β-Hcg的目的

探讨β-HCG比值(48h/Oh)在妊娠中的临床意义和选择妊娠失败时血β-HCG比值的最佳阈值.方法 随机抽取本年度住院和门诊尿检阳性早孕妇女806例作为研究组,采用化学发光法检测血β-HCG比值,分析各类妊娠情况.同时选择妊娠失败时血β-HCG比值的最佳阈值.结果 806例早孕妇女中,宫内妊娠占86.60%(698/806),异位妊娠占1.74%(14/806),妊娠失败占11.66%(94/806).β-HCG比值宫内妊娠1.68±0.68(P<0.05),异位妊娠1.16±0.47(p<0.05),妊娠失败0.69±0.51(p<0.05).β-HCG比值0.81为预测妊娠失败的最佳阈值,敏感性为95.3%,特异性为94.1%.结论 血β-HCG比值可作为宫内妊娠、异位妊娠和妊娠失败的判断指标;β-HCG比值<0.81患者妊娠失败的可能性大,比值超过1.68的患者宫内妊娠的可能性较大.

分析法

化学发光免疫分析法检测血β-HCG浓度变化,对早期妊娠、流产、异位妊娠和妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情的治疗、观察具有重要价值,而且β-HCG的水平可用于妊娠结局的预测[1],具有很好的应用前景[2].为了解化学发光免疫法检测血β-HCG中出现钩带(HOOK)效应的情况,我们对采用该法检测的887例血β-HCG结果进行分析,

血β-HCG定量分析在妇产科中的应用

异位妊娠是妇产科常见病,发病率近年来国内报道1:79[1],我院11 a统计发病率为3.55%,前5 a为1.33%,后6 a为5.36%[2],发病率成倍增长.实验室开展血β-HCG定量检测项目,为临床妇科疾病,特别是急腹症的病人在诊断、鉴别诊断,治疗和治疗方案的选择以及疗效观察上,有着重要参考价值.

相关疾病

另外：β-HCG升高还有下列几种可能：正常怀孕、双胞胎，葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。

如在内分泌疾病中，如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。

近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高

因此在肿瘤科，将HCG看作是癌标志物之一。

但必需结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析才能正确判断。