简介

参考值

临床意义

简介

自从1975年Ekstron等从慢性镉中毒病人尿液中分离出α1微球蛋白（α-Microglobulin，简称α-MG〕以来，国外学者对α1-MG的来源，生化特性以及临床应用价值等进行了大量研究:

α1-MG是由人体的肝脏和淋巴细胞合成，分子量约为33000道尔顿的糖蛋白。它由167个氨基酸组成.与人类白细胞抗原HLA-A 11，HLA-B20和HLA- 51等抗原决定簇有交叉反应。

α1-MG广泛存在于人体各种体液及淋巴细胞膜表面，血液中的α1-MG以两种形式存在，即游离的α1-MG和与IgA结合的α1-MG（α1MG-1gA）。正常情况下，α1MG-1gA约占血液中总α1-MG的40一70%，血液中免疫球蛋白水平对α1-MG及α1MG-1gA之间的比例有影响。血液中游离的α1-MG可自由通过肾小球滤过膜，95%-99%在肾近曲小管重吸收和代谢，只有微量从终尿排出；而结合型的α1-MG则不能通过肾小球，其在尿液中的浓度为零。

一般认为α1-MG在血清及尿液中增高的原因有：

①肾小管重吸收和代谢α1-MG的能力降低；

②肾小球滤过功能受损；

③体内合成过多；

④淋巴细胞破坏释放。

基于上述①、②两点以及大量的临床实验研究证实，目前人们普遍认为血清及尿液中α1-MG的测定可作为反应肾小管重吸收功能受损的一项灵敏指标，而且在某种程度上还优于 —微球蛋白。

不同的方法测定的α1-MG值有所差别，而相同的方法在不同的实验室条件下所测定的结果则大同小异。血清中α1-MG浓度不但存在性别差异，而且有年龄之不同，已知婴儿脐带血中α1-MG含量比正常成人高，可能与小儿淋巴细胞含量比正常人相对较高有关。

参考值

放射免疫法：10～30mg/L。

(附：尿液中含量：0.48～4.24mg/L)。

临床意义

1、升高：

(1)各种肾病导致的肾功能不全，如肾小球损伤早期、原发性肾小球肾炎、间质性肾炎、糖尿病肾病、狼疮肾、急慢性肾功能衰竭等)，该项检查为评价肾功能的指标。

(2)也见于IgA型骨髓瘤、肝癌等。

2、降低：提示重度肝功能损害，见于肝病患者。