| 词条 | 鼠标手 |
| 释义 | 用医学上的话来说，就是“重复性压力伤害”。一般来说，手腕在正常情况下活动不会妨碍正中神经。但在操作电脑时，由于键盘和鼠标有一定的高度，手腕必须背屈一定角度，这时腕部就处于强迫体位，不能自然伸展。2012年初“鼠标手”颈椎病有望纳入职业病。 定义“鼠标手”通俗而狭义的讲就是“腕管综合症”，是指人体的正中神经、以及进入手部的血管，在腕管处受到压迫所产生的症状，主要会导致食指和中指僵硬疼痛、麻木与拇指肌肉无力感。现代越来越多的人每天长时间的接触、使用电脑，这些上网族多数每天重复着在键盘上打字和移动鼠标，手腕关节因长期密集、反复和过度的活动，导致腕部肌肉或关节麻痹、肿胀、疼痛、痉挛，使这种病症迅速成为一种日渐普遍的现代文明病。有人将这种不同于传统手部损伤的症状群称为“鼠标手”。广义的来说，一切因为使用鼠标而导致的上肢（手臂、手腕、手掌、手指）不适，都应该称之为鼠标手或是鼠标伤害，除了上述手指手部的症状，更包括肩部甚至颈部的不适，手腕和前臂的疲劳酸涨，手腕的僵硬，手掌的酸涩。 原因为什么会发生鼠标手？我们现在使用的鼠标，依然保持了四十多年前发明之初的基本外型，鼠标‘趴’在桌面，左右按键与桌面平行。操作这种鼠标，手腕背伸一定角度，掌侧与桌面接触积压，使腕管处压力增大，长期反复的挤压摩擦，使通过的神经和血管受损伤，产生相应的症状。不单单是腕部，由于使用时肩部有一定外展角度，前臂旋转扭曲，长时间的操作会导致肩颈和手臂的疲劳不适。现在对鼠标的依赖程度和使用的频率是四十年前无法比拟的，以前的鼠标外型的弊端就显现无疑，你如果不能改变这个基本外型，鼠标手的防治从何谈起！ 症状表现症状主要表现为手部逐渐出现麻木、灼痛，夜间加剧，常会在梦中痛醒。不少患者还会伴有腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等症状。 下述的症状的发生应高度怀疑鼠标手的发生： 1、手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛，不适。 2、手部刺痛，麻木，冷。 3、握力和手部各部位协同工作能力降低。 4、夜间疼痛。 5、疼痛可以迁延到胳膊，上背，肩部和脖子。 早期症状手指和腕关节疲惫麻木，有的关节活动时还会发出轻微的响声，类似于平常所说的“缩窄性腱鞘炎”、“腕管综合征”症状，但其累积的关节比腱鞘炎要多。鼠标比键盘更容易对手造成伤害，而这种疾病多见于女性，其发病率是男性的3倍。 中医解析鼠标手属中医“伤筋”范畴，系因局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，致使气血凝滞，不能濡养经筋而发病。可以通过中医调节治疗安鞘消炎.贴既驱除寒湿致病外邪，又疏通经络、调和气血，以使气血运行通畅，局部循环得以改善，受损组织得以修复，从而达到治愈鼠标手目的。 拟入职业病《全国人民代表大会常务委员会关于修改〈中华人民共和国职业病防治法〉的决定》2012年初人大常委会通过并开始实施。“2011版防治法中最为关键的一环就是对职业病定义的修改，并将随之带来职业病目录的‘扩容’。诸如过劳死，长期视频作业导致的眼部损伤，职业性腰背痛、颈椎病、鼠标手等白领易患疾病都有望纳入职业病目录。”职业病防治法主要起草人之一黄汉林表示。 易发人群鼠标手早期的表现为手指和手关节疲惫麻木，有的关节活动的时候还会发出轻微的响声，类似于平常所说的“缩窄性腱鞘炎”的症状，但其累及的关节却比腱鞘炎要多，腕管并不是一个独立的器官，特指在腕关节处，掌侧由腕横韧带，背侧由桡尺关节远端，组成的一个近似管状的结构，通往手掌的血管神经大部分由此结构通过。手外科专家认为鼠标比键盘更容易造成手的伤害，因为人们使用鼠标时，总是反复集中机械地活动一两个手指，而配合这种单调轻微的活动，还会拉伤手腕的韧带。其他可能造成类似影响的职业，如音乐家、教师、编辑记者、建筑设计师、矿工等，都是和频繁使用双手有关。据来自新加坡的调查，女性是腕管综合症的最大受害者，其发病几率比男性高3倍。其中以30岁至60岁者居多，这是因为女性手腕管通常比男性小，腕部正中神经容易受到压迫。此外，一些怀孕妇女、风湿性关节炎患者、糖尿病、高血压甲状腺功能失调的人，也可能患上腕管综合症。 如何预防要想不成为鼠标手，不要连续在电脑前工作过长的时间，在连续使用鼠标一个小时之后就需要做一做放松手部的活动。一位手外科专家说，一个经常使用电脑的吉他手是不会患“鼠标手”。 医生发现，鼠标的位置越高，对手腕的损伤越大；鼠标的距离距身体越远，对肩的损伤越大。因此，鼠标应该放在一个稍低位置，这个位置相当于坐姿情况下，上臂与地面垂直时肘部的高度。键盘的位置也应该和这个差不多。很多电脑桌都没有鼠标的专用位置，这样把鼠标放在桌面上长期工作，对人的损害不言而喻。 鼠标和身体的距离也会因为鼠标放在桌上而拉大，这方面的受力长期由肩肘负担，这也是导致颈肩腕综合征的原因之一。上臂和前身夹角保持45度以下的时候，身体和鼠标的距离比较合适，如太远了，前臂将带着上臂和肩一同前倾，会造成关节、肌肉的持续紧张。 升高转椅也可防“鼠标手” 如果调节鼠标位置很困难，可以把键盘和鼠标都放到桌面上，然后把转椅升高。桌面相对降低，也就缩短了身体和桌面之间的距离。 用科学的方法放置鼠标，会大大降低“鼠标手”的发病几率，让每一名常坐在电脑前的上班族轻松、愉快地做好自己的工作。 日常预防鼠标手手腕运动腕伸动作——伸出左手，掌心向外，手指向上。右手握着左手四指，然后向后施力。保持呼吸，维持动作30秒。换右手做。重复2至3次。 腕屈动作——伸出左手，掌心向内，手指向下。右手按在左手掌背，然后向内施力。保持呼吸，维持动作30秒。换右手做。重复2至3次。 直臂伸展伸出双臂，与肩成水平，然后将左右手交叉紧扣，紧握十指。吸气，双臂向上伸展，维持姿势15秒至20秒。 功效：增强手腕的灵活，伸展上背及上胸，减少肩膊酸痛。 提示：向上伸展后，保持双臂贴耳，手肘蹬直。 手腕旋转平伸双臂，握着拳头，以手臂为轴心，向内旋转拳头，连续转动15至20秒。完成后，反方向再做一遍。 功效：放松腕部肌肉，令手腕保持灵活和松弛手臂神经。 提示：肩膀和手臂保持稳定不动。 其他方法1.模拟弹钢琴：将五指张开，并将手置于水平面上，每次抬起一根手指，慢慢加速。然后换另一只手，来回做练习。练习时找到一定的节奏，并试着尽可能地做快做久 。 2.触摸掌心：伸展开手指，再每次用一根手指去触碰掌心，同时保持其他手指尽可能伸直，这会有助于协调性。当动作熟练后，你可以尝试挑战练习的速度。 3.外贴膏药：可以用纯中医中药治疗腱鞘炎，坚持贴敷，效果很好。 4.揉搓纸团：用一只手把纸搓成一小团，把纸拉平后再重复。 治疗方法1.外用膏药治疗由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。目前最常用的外用膏药，其有效成分可以消除鼠标手症状，坚持使用，效果不错。 2.运动疗法动作1 用手表做辅助器械，按顺时针和逆时针转动手腕25次。 功效：缓解手腕肌肉酸痛感觉。 动作2 手握带有负重的水瓶，首先手掌向上握水瓶，做从自然下垂到向上抬起动作，然后是手掌向下握水瓶，做从下到上的运动，各25次，锻炼腕屈肌。 功效：防治腕关节骨刺增生，增强手腕力量。 动作3 舒展身体各部位时，也要用力展开双手的五指，每次20至30秒钟，做2至3次。 功效：增强关节抵抗力，促进血液循环。 动作4 吸足气用力握拳，用力吐气，同时急速依次伸开小指、无名指、中指、食指。左右手各做10次。 功效：锻炼手部骨节，舒缓僵硬状态。 动作5 用一只手的食指和拇指揉捏另一手手指，从大拇指开始，每指各做10秒钟，平稳呼吸。 功效：促进血液循环，放松身心。 动作6 双手持球(如网球)，或持手掌可握住的事物(如水果等)，上下翻动手腕各20次。球的重量可依自己力量而定。 功效：增强手腕力量，锻炼肢体协调能力。 动作7 双掌合十，前后运动摩擦致微热。 功效：促进手部的血液循环。 肩部：左手臂向右拉伸时，颈部向左拉伸，注意手臂不要过高，和胸部有一定距离，不要有压迫感。每次保持30秒至45秒，换右手臂。 3.体操疗法以下就是防治“鼠标手”的全身性小体操，只要您每天抽出几分钟，相信能有效地防治“鼠标手”。 第一节：双脚叉开，与肩同宽，双手用力向后甩20次。 第二节：走十字交叉步，加手部特别是手腕部的动作，类似扭秧歌，配上音乐效果更佳，每次2～3分钟。 第三节：双手五指交叉并翻转，五指翻转交叉时，尽量从胸前举过头顶，然后从头顶向后背伸展20次。 第四节：扩胸后双臂、双手伸展，尽量水平方向地向后伸展20次。 第五节：手掌向下，双臂向两侧平举再放下，做大雁飞翔似的动作20次。 第六节：右手背后，从肩上用左手去勾右手；左手背后，从肩上用右手去勾左手，并持续30秒。双手在肩部收拢，然后，尽量伸向空中并张开双手，反复做20次。 需要注意的是，做所有的动作时，提倡每一个开始的姿势，即挺胸、收腹、提臀，并应调整至深呼吸，也就是腹式呼吸。要慢慢体会动作要领，并循序渐进，顺势而行，不要过于着急。 4.器械辅助治疗鼠标手手套和夹板：起固定作用，让手腕不能随意活动。这对于由弹钢琴，打电钻引起的腕管综合症有一定效果，但对于因使用鼠标引起的鼠标手毫无效果。因为它不能改变手腕压迫在桌面上而产生的压力。而且由于其绑在手及手臂上，阻碍了血液流通，甚至起到了加重鼠标手症状的反作用。 鼠标手治疗仪：这个产品是针对鼠标手发病的机理来设计的。根据中医按摩和热敷的原理，通过对手部以及腕管部位的按摩和热敷来起到放松神经，促进血液循环和缓解压力的效果。相比较其它方法，是较为合理、科学和有效的。 鼠标手腕垫：这种方法不但不能预防和治疗鼠标手，还会使其病痛更严重。因为腕托虽然平坦了部分手腕的压力，但托高了手腕，使腕管部位受压更重，手掌肌肉更僵直，反而不利于血液的循环，使病症加重。 人体工程学鼠标：也叫异型鼠标，这种鼠标就是避免了腕部受压，形状多样，使用者可以选择适合自己的款式，其中一款德国minicute的垂直鼠标时得到德国多家权威机构认证，关心的朋友可以一试。建议用此鼠标比较适合用来预防和缓解鼠标手。而且很多网友反应人体工程学鼠标需要一段时间来适应。 但此种方法是相对性价比最好的。 鼠标手肘托：这种方法对于预防鼠标手和调理轻度的鼠标手患者有着一定的功效。但是对于中后期的患者不能起到什么作用。因此鼠标手肘托和人体工程学鼠标一样，可以作为预防鼠标手和治愈鼠标手后的保养。 中医食疗配方1、杜仲核桃猪腰汤 猪肾(猪腰)1对切片，大枣2个去核，与杜仲10克、核桃肉20克、生姜2片、米酒3毫升同入炖盅，加水共煎沸后改小火炖1小时。饮汤吃肉，每日1剂。 功效：益气补肾，壮腰助阳。主治肾气不足型鼠标手。 2、当归生姜羊肉汤 当归、生姜各30克切大片；羊肉500克焯沸水，晾凉，切块。羊肉、当归、生姜、红枣10个同入砂锅，加适量水共煎，沸后撇沫，改小火慢煮至羊肉熟烂。随量饮汤吃肉，隔日1剂。 功效：温经散寒，活血定痛。主治阴寒内盛、气血凝滞型鼠标手。 3、芝麻粥 芝麻15g，大米100g。将芝麻用水淘净，轻微炒黄后研成泥状，加大米煮粥。 功效：每日1剂，供早餐食用。可以缓解鼠标手。 此外，鼠标手患者在生活中可配合食疗，以下几种方法可供参考： （1）海带25g，荔枝15g，小茴香15g。加水共煮，每日饮服一次。 （2）生韭菜（或根）500g，捣汁温服，每次500ml，每日2次。 （3）淡菜300g。烘干研末，与黑芝麻150g炒熟，拌匀，早晚各服一匙。 （4）芝麻15g，大米100g。将芝麻用水淘净，轻微炒黄后研成泥状，加大米煮粥。每日一剂，供早餐食用。 （5）黑芝麻15g， 薏苡仁10g。磨粉每天一次。 注意事项1.键盘应放置在身体正前方中央位置，避免把键盘斜摆在一边，以与肘持平高度靠近键盘或使用鼠标，可以预防腕管受到过度牵拉；最好选用弧度较大、接触面较宽、有助于力分散的鼠标； 2.手腕尽可能平放姿势操作键盘，既不弯曲又不下垂； 打字时要正对着键盘，否则容易引起手腕过度紧绷； 3.肘部工作角度应大于90度，以避免肘内正中神经受压； 4.前臂和肘部应尽量贴近身体，并尽可能放松，以免使用鼠标时身向前倾； 5.确保使用鼠标时手腕伸直，手臂不要悬空，移动鼠标时尽量使用臂力，避免使用腕力。坐姿挺直并最好使用背垫，应坐硬椅后背紧靠椅背，双脚应平放地面或脚垫上； 6.显示屏放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜，当坐正之后，双眼应与屏幕处于平行直线上，确保显示屏的亮度适中； 7.操作鼠标30分钟，即应该休息片刻。工作期间经常伸展和松弛操作手，可缓慢弯曲手腕，每小时反复做10秒钟；也可每小时持续做10秒钟的握拳活动； 8.坐时要注意挺胸，不要含胸驼背，背部最好紧靠在椅背上。双腿不要交叉或跷二郎腿，以免使血液循环受阻，影响局部血液供应； 9.使用快捷键等小技巧，左右手替换着使用鼠标，使用灵活轻快的鼠标，笔记本和台式机换着用等也是权宜之计。 已患“鼠标手”，则要积极治疗，充分休息，可作理疗、外抹消炎止痛的药物、局部封闭。正中神经是手部最重要的神经，因其支配最重要的大拇指，受压严重、保守治疗无效的必须及早作微型手术或直接切开腕横韧带减压，神经的损伤要及早采取措施，否则难以恢复。 日常护理“鼠标手”多是腕关节劳损，这是因工作性质所引起的慢性劳损，或因直接、间接暴力引起腕关节外伤的后遗症。表现为腕关节经常疼痛，用腕稍多则疼痛加重，甚至腕部肿胀、活动受限、关节无力、关节弹响、局部压痛等。 1、预备式 取坐位，腰微挺直，双脚平放与肩同宽，左手掌心与右手背重叠，轻轻放在小腹部，双目平视微闭，呼吸调匀，全身放松，静坐1～2分钟。 2、捏揉腕关节 将健肢拇指指腹按在患腕掌侧，其余四指放在背侧，适当对合用力捏揉腕关节0．5～1分钟。 功效：疏通经络，活血止痛。 3、合按大陵穴、阳池穴 将健肢拇指指腹放在患腕大陵穴，中指指腹放在阳池穴，适当对合用力按压0．5～1分钟。 功效：疏通经络，滑利关节。 4、按揉曲池穴 将健肢拇指指腹放在患肢曲池穴，其余四指放在肘后侧，拇指适当用力按揉0．5～1分钟。以有酸胀感为佳。 功效：调节脏腑，活血止痛。 5、按揉手三里穴 用健肢拇指指腹按在患侧手三里穴，其余四指附在穴位对侧，适当用力按揉0．5～1分钟。 功效：理气和胃，通络止痛。 6、摇腕关节 用健手握住患肢手指，适当用力沿顺时针、逆时针方向牵拉摇动0．5～1分钟。 功效：活血止痛，滑利关节。 7、捻牵手指 用健侧拇、食指捏住患指手指，从指根部捻动到指尖，每个手指依次进行，捻动后再适当用力牵拉手指。 功效：活血通络，滑利关节。 以上手法可每日做1～2次，在治疗期间应避免手腕用力和受寒，疼痛较甚时可做热敷，结合痛点封闭治疗，疗效会更好。 健康密码严重的“鼠标手”患者必须去医院进行外科康复治疗。对一般的初患者或想预防的人来说，最好的办法莫过于膏贴治疗 记住以下几组数字，它们是开启手腕健康的密码。 55～72厘米：办公桌高度最好调节在55～72厘米之间。此外，要想让打字变得更加轻松，键盘高度最好略低于坐着时手肘部高度，而且在身体正前方，使肘部弯曲可以达到90度。 5～10厘米：要想舒适地使用鼠标，支撑下臂的桌面面积最好能有5～10平方厘米。 5～10厘米：又是一个5～10厘米，这里所指的是椅子。理想的椅子和桌边的距离应该控制在5～10厘米，而且椅子的高度最好能够调节，一个符合解剖学原理的座位和靠背能够让身体自由朝前、朝侧面运动。 2小时：对于健康的手腕来说，每2小时连续工作之间，务必休息片刻，活动一下关节。 五点建议 1. 选用较大鼠标。弧度大、接触面广的鼠标有助于力的分散，减轻手腕的疲劳感。（女士尤为注意） 2. 左右手互换使用鼠标。 市面上贩售的鼠标均可以设置左手或右手控制。 好处：a.让左右手均衡来自鼠标的压力；b.同时锻炼左右脑。 3.使用触摸板 在选购电脑的时候，希望大家注意对触摸板的敏锐度、方便性及准确度有所要求，选择一部方便操作，有益健康的笔记本。 4.常做操：手之操 任由手掌手腕揉搓即可。怎么做无所谓，关键是让手自由地再飞一会儿。 5.制定并坚决执行间隔休息表 每隔40分钟，可离开座位适当调整。不但有益手掌，而且有益于培养良好情绪，增进效率。 缓解方法本缓解主要针对有一定鼠标手症状的情况，主要表现为：手掌根部小指一侧出现静雅老茧，手腕包括小臂有偶尔刺痛的情况。 1、保持舒展的坐姿，不要将整个手臂的重量集中压迫在手掌上。 2、如右手使用鼠标时，鼠标放置在更靠身体外侧的位置，不要放置在身体正面使用。因为手掌平放在桌面上并不是人体正常的舒展姿势。 3、对鼠标操作要求不高的情况下，可以使用有弹性的鼠标垫或带腕垫的鼠标垫。 4、带腕垫的鼠标垫如果不方便操作，可以使用鼠标护掌手套，佩戴舒适，操作灵活，透气美观，主要在不影响鼠标操作的情况下，能够有效的缓解手腕根部的压迫。 5、一定避免4小时以上连续使用鼠标。正常情况下4小时足够完成任何工作和游戏，所以4小时之后一定要稍事休息，比如看看视频什么的。 6.选择一款支撑手臂的人体工学鼠标拖。 腕管综合征的区别有某些共同的症状，比如鼠标手手腕部的疼痛的症状和腕管综合征相似，手指手部疼痛分布区的相似。但鼠标手与腕管综合征有本质区别。 发病原因鼠标手影响的关节远远不是一个手腕，鼠标手对手腕部神经的刺激是由于与桌面的挤压导致的。腕管综合征神经受刺激是由于病变、水肿、骨折等导致的腕管狭窄。 发病部位腕管的体表位置在腕横纹远端手掌跟的位置，而大多数鼠标手 手腕部疼痛的部位是在腕横纹的位置。 愈后和治疗效果腕管综合征最彻底最有效的治疗就是腕横韧带切开减压术，就是直接把腕横韧带切断，把压力释放！ 鼠标手手腕部分即使切除了腕横韧带，手腕由于姿势与桌面发生的挤压，压力还是没有释放。 |
| 随便看 |
百科全书收录4421916条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。