舒巴坦纳为不可逆的竞争性β-内酰胺酶抑制剂，对革兰阳性及阴性菌（除绿脓杆菌外）所产生的β-内酰胺酶均有抑制作用，与酶发生不可逆的反应后使酶失活，抑制剂清除后也不能使酶的活性得到恢复。单独应用对淋球菌和脑膜炎球菌的周围感染有效；与青霉素和头孢类药物合用，可使对这两类药物耐药的金葡菌、流感杆菌、大肠杆菌等减低耐药性。

舒巴坦纳

性状:

鉴别:

性质

药理作用

药动学

禁用慎用：

舒巴坦纳

汉语拼音: Shubatanna

英文名: Sulbactam Sodium

性状:

本品为白色或类白色粉末或结晶性粉末；微有特臭；味微苦。 本品在水中易溶，在甲醇中微溶，在乙醇、丙酮或乙酸乙酯中几乎不溶。 比旋度 取本品，精密称定，加水溶解并定量制成每1ml中含10mg的溶液，依法测定（附录Ⅵ E），比旋度为+223°至+237°。

鉴别:

（1）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。 （2）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集509图）一致。 （3）本品显钠盐的火焰反应（附录Ⅲ）。

检查: 结晶性 取本品少许，依法检查（附录Ⅸ D），应符合规定。 溶液的澄清度与颜色 取本品5份，各0.3g．分别加水5ml溶解，溶液应澄清无色；如显浑浊，与1号浊度标准液（附录Ⅸ B）比较，均不得更浓；如显色，与黄色或黄绿色3号标准比色液（附录Ⅸ A第一法）比较，均不得更深。 酸度 取本品，加水制成每1ml中含50mg的溶液，依法测定（附录Ⅵ H），pH值应为4.5-6.5。 有关物质 取本品适量，用流动相溶解并制成每1ml中约含5mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液10μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高为满量程的20%-25%，精密量取供试品溶液和对照溶液各10μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍，供试品溶液色谱图中如有杂质峰，舒巴坦青霉胺校正后的峰面积（校正因子:0.3）不得大于对照溶液主峰面积（1.0%），其他各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）（供试品溶液中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰可忽略不计）。 水分 取本品，照水分测定法（附录Ⅷ M第一法A）测定，含水分不得过1.0%。 重金属 取本品，依法检查（附录Ⅷ H第一法），含重金属不得过百万分之二十。 细菌内毒素 取本品，依法检查（附录Ⅺ E），每1mg舒巴坦中含内毒素的星应小于0.10EU。 无菌 取本品，用适宜溶剂溶解后，转移至不少于500ml的0.9%无菌氯化钠溶液中，用薄膜过滤法处理后，依法检查（附录Ⅺ H），应符合规定。

含量测定: 照高效液相色谱法（附录Ⅴ D）测定。 色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以0.005mol/L氢氧化四丁基铵溶液（取40%的氢 氧化四丁基铵溶液6.6ml，加水稀释至1800ml，用1mol/L磷酸溶液调节pH值至5.0±0.1，再加水稀释至2000ml，摇匀）-乙腈（75:25）为流动相；流速为每分钟1ml；检测波长为230nm。取系统适用性试验溶液（取本品约40mg，置100ml量瓶中，加水2ml与1mol/L氢氧化钠溶液0.5ml，室温放置10分钟，使产生舒巴坦青霉胺，加1mol/L盐酸溶液0.5ml．用流动相稀释至刻度，摇匀，量取5ml，置50ml量瓶中，加入舒巴坦对照品20mg，用流动相溶解并稀释至刻度，摇匀）10μl，注入液相色谱仪，记录色谱图，舒巴坦青霉胺和舒巴坦依次流出，理论板数按舒巴坦峰计算不低于3500，拖尾因子不大于1.5，舒巴坦青霉胺峰与舒巴坦峰之间的分离度应不小于6.0。 测定法 取本品适量，精密称定，用流动相溶解并定量稀释制成每1ml中含1mg的溶液，精密量取10μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；另取舒巴坦对照品适量，同法测定，按外标法以峰面积计算供试品中C8H11NO5S的含量。

性质

贮藏: 严封，在阴凉干燥处保存。

制剂: （1）注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（2）注射用氨苄西林钠舒巴坦钠

中西药分类: 西药（包括化学药品、生化药品、抗生素、放射性药品、药用辅料））

化学成分: 本品为（2S，5R）-3，3-二甲基-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3．2.0）庚烷-2-羧酸钠-4，4-二氧化物。按无水物计算，含舒巴坦（CaH11NO5S）不得少于88.6%。

药理作用

为不可逆的竞争性β-内酰胺酶抑制剂，对革兰阳性及阴性菌(除绿脓杆菌外)所产生的β-内酰胺酶均有抑制作用，与酶发生不可逆的反应后使酶失活，抑制剂清除后也不能使酶的活性得到恢复。在此种情况下，酶抑制作用于酶的过程中本身不可避免地遭到破坏，故称自杀性抑制剂；由于抑制酶作用随着时间的延长而增强，所以也称进行性抑制剂，舒巴坦和克拉维酸皆属此类。舒巴坦仅对淋球菌和脑膜炎球菌有较强抗菌活性，其MIC分别为 0.1～3.2μg/ml和 0.1～0.2μg/ml。对其他细菌的作用甚差，对金葡菌、表皮葡萄球菌、流感杆菌、志贺菌属、伤寒杆菌等的 MIC为 25～400μg/ml，对其他肠杆菌科细菌的 MIC多超过50μg/ml。肠球菌属和绿脓杆菌对本品耐药。舒巴坦对金葡菌和多数革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶有很强和不可逆的抑制作用。2μg/ml浓度对Richmond-Syks Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型β-内酰胺酶的抑制作用甚强，但对 I型β-内酰胺酶无作用。青霉素类和头孢菌素类抗生素与舒巴担合用时能出现协同现象，使对前两类抗生素耐药的金葡菌、流感杆菌、大肠杆菌、脆弱类杆菌等的MIC降到敏感范围之内。

药动学

口服后吸收差。肌内注射 0.5和 1.0g半小时后平均血药峰浓度分别为13和28μg/ml。30分钟静脉滴注舒巴坦0.5和1.0g，血药峰浓度分别为 20和 43μg/ml。T1/2为1小时。同时给予氨苄西林，舒巴坦血清浓度变化不大。静脉给药后舒巴坦可在各组织体液中检出，包括女性生殖器官、肠粘膜、腹腔液、组织间液等。细菌性脑膜炎患者静脉给舒巴坦1g和氨苄西林 0.8～2g，l～4小时后脑脊液中舒巴坦为0.5～12μg/ml。舒巴坦可透过胎盘到达胎儿，乳汁中亦可检出舒巴坦。舒巴坦主要自尿中排出，注射给药后 6小时，约 70%的原形药经肾排出，24小时尿中排出量为给药量的 85%。

禁用慎用：

(1)交叉过敏反应：舒巴坦/氨苄西林禁用于对青霉类抗生素过敏者。

(2)舒巴坦/氨苄西林可透过胎盘到达胎儿，母乳中亦含有本品，虽其在孕妇、乳妇的应用尚无问题发生的报告 ，但应用时仍须权衡利弊。

(3)肾功能减退病人应用本品时须适当减量；肾功能正常者每 6小时给药一次，舒巴坦和氨苄西林各 0.5g；肾小球滤过率为每分钟 15～30ml、5～14ml和< 5ml时，给药次数分别为每日2次、每日1次及隔日1次。

(4)单核细胞增多症患者应用本品时皮疹发生率较高，本品一般不用于此病患者。