《手术室护士一本通》以问答形式总结了手术室护理常见的500多个问题，包括手术室医学理论、手术室护理知识与手术室护理操作技能。

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版权信息

书 名: 手术室护士一本通

作　者：黄静

出版社： 化学工业出版社

出版时间： 2009

ISBN: 9787122048776

开本： 32

定价: 20.00 元

内容简介

《手术室护士一本通》以问答形式总结了手术室护理常见的500多个问题，包括手术室医学理论、手术室护理知识与手术室护理操作技能，其内容丰富，命题准确，回答精练，通俗易懂，便于记忆和操作。

编辑推荐

《手术室护士一本通》融知识性、科学性、先进性和临床指导性于一体，是各级护理人员学习专业知识、提高操作技能的必读书籍，也可作为在校护理专业学生的参考书。

目录

一、手术室的建制与管理1

1．手术室应建在什么位置?1

2．手术室出入路线如何布局?1

3．手术室的环境怎样划分?1

4．手术间的数目及面积如何确定?2

5．手术间的基本设施有哪些?2

6．何谓手术室空气净化装置?2

7．手术室空气过滤器有几种?3

8．如何划分层流净化手术室的级别?3

9．保持手术室空气净化的关键措施是什么?3

10．对净化要求高的手术有哪些?4

11．世界卫生组织推荐的手术室空气中细菌量的标准是什么?4

12．手术间分几类?5

13．手术部位感染诊断标准是什么?5

14．各种手术伤口拆线日期分别是几天?6

15．预防手术感染的要点是什么?6

16．手术室安全管理的关键措施是什么?6

17．如何防止接错患者?7

18．如何防止手术部位错误?7

19．如何防止用错药?8

20．如何防止输错血?9

21．如何防止烫伤、烧伤患者?9

22．如何防止病理标本遗失?10

23．如何防止因器械不足或不良造成意外?11

24．如何防止将手术器械、纱布遗留在患者体内?12

25．何谓弹性工作制?13

26．在手术室实施弹性工作制的意义是什么?13

二、手术室各类人员职责与要求14

27．手术室护士应具备的素质是什么?14

28．手术室护士长的职责是什么?14

29．巡回护士的职责是什么?15

30．洗手护士的职责是什么?17

31．器械护士的职责是什么?17

32．敷料护士的职责是什么?18

33．夜班护士的职责是什么?19

34．手术室护士的情感有哪些特定的要求?19

三、手术室常见操作技能21

35．手术中常用止血方法有哪些?21

36．手术中失血量的估测方法有几种?22

37．何谓无菌技术操作?23

38．手术室常用的无菌技术有哪些?23

39．手术室无菌技术操作的原则有哪些?23

40．戴无菌手套有几种方法?戴无菌手套时应注意什么?24

41．怎样戴干手套?24

42．怎样戴湿手套?25

43．怎样协助术者戴手套?25

44．无菌手术衣有几种?穿无菌手术衣时应注意什么?26

45．怎样穿全遮盖式无菌手术衣?26

46．怎样选择持物钳及持物钳罐?27

47．使用无菌持物钳应注意什么?27

48．器械车有什么要求?铺无菌器械车时应注意什么?28

49．铺无菌手术巾时应注意什么?28

50．术中手术器械传递时应注意什么?29

51．术中手术敷料传递时应注意什么?30

52．常用手术体位有几种?30

53．安置手术体位的原则是什么?31

54．安置俯卧位时应注意什么?32

55．安置截石位时应注意什么?32

56．安置小儿手术体位时应注意什么?33

四、手术室消毒、灭菌、隔离34

57．什么是清洁、消毒、灭菌?34

58．何谓医院感染?34

59．医院感染的因素有哪些?34

60．手术部位感染细菌的主要来源有哪些?35

61．如何预防手术部位感染?35

62．为了控制医院感染，手术室应达到哪些要求?36

63．手术室消毒灭菌的原则是什么?37

64．手术室每个月必须做的监测项目有哪些?38

65．无菌物品的存放原则是什么?39

66．无菌物品存放区的卫生学要求是什么?39

67．何谓隔离手术间?39

68．隔离手术间的使用及处理原则是什么?40

69．何谓特异性感染?40

70．特异性感染手术的处理原则是什么?40

71．手术室空气净化、消毒常用哪些方法?41

72．手术室的空调系统在使用中应注意什么?42

73．手术室内空气微生物监测采样时应如何布点?42

74．手术室内空气微生物监测合格的标准是什么?42

75．如何进行物体表面微生物监测采样?43

76．手术室物体表面微生物监测合格的标准是什么?43

77．何谓外科洗手?外科洗手合格的标准是什么?43

78．如何进行手的微生物监测采样?44

79．卫生洗手合格的标准是什么?44

80．手术部位皮肤消毒的原则是什么?44

81．手术室常用的消毒、灭菌方法有哪些?44

82．手术室常用的化学消毒药按其杀灭微生物的效能分为几类?45

83．影响化学消毒药杀菌效果的因素有哪些?45

84．使用化学消毒药时应注意哪些问题?46

85．戊二醛的杀菌机制和消毒指标是什么?47

86．碘伏可用于哪些方面的消毒?常用浓度是多少?47

87．含氯消毒药的使用范围有哪些?47

88．含氯消毒药的杀菌机制是什么?48

89．应用过氧乙酸消毒的方法有哪几种?各适用于哪些物品?48

90．过氧乙酸杀灭微生物的指标是什么?48

91．配制过氧乙酸时应注意什么?48

92．臭氧的杀菌机制是什么?49

93．应用臭氧进行室内空气消毒时应注意哪些问题?49

94．应用臭氧进行室内空气消毒的浓度和作用时间是多少?50

95．环氧乙烷的杀菌机制是什么?适用于哪些物品的灭菌?50

96．环氧乙烷灭菌时的适宜温度和湿度是多少?50

97．应用环氧乙烷灭菌时应注意哪些问题?51

98．如何进行环氧乙烷灭菌效果监测?51

99．环氧乙烷灭菌合格的标准是什么?52

100．苯扎溴铵(新洁尔灭)属于哪一类的消毒药?使用时应注意什么?52

101．紫外线对哪些微生物有杀灭作用?52

102．如何应用紫外线剂量卡测定使用中的紫外线灯管的强度?53

103．预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌温度、压力及时间各是多少?53

104．压力蒸汽灭菌效果监测方法有几种?53

105．利用压力蒸汽灭菌时对所需灭菌的敷料包和器械包有何要求?54

106．何谓B?D试验?54

107．如何做B?D试验?55

108．进行B?D试验时应注意哪些问题?55

109．压力蒸汽灭菌生物监测包的标准是什么?56

110．压力蒸汽灭菌效果生物监测时应如何布点?56

111．用于压力蒸汽灭菌效果监测的化学指示剂分类及其意义有哪些?57

112．何谓低温蒸汽消毒法?58

113．常用内镜分为几类?58

114．各类内镜消毒灭菌的标准是什么?58

115．应用戊二醛消毒第二、三类内镜时应注意什么?59

116．如何做好手术室护士的自我防护?59

117．手术人员在手术中不慎被染有肝炎病毒等血液的锐器刺伤后应如何处理?60

五、手术室敷料、器械及精密仪器的管理61

118．手术室布类敷料的种类及用途有哪些?61

119．手术室常用纱布类敷料的名称及用途有哪些?62

120．手术室常用棉花敷料的名称及用途有哪些?62

121．医用薄膜巾的用途有哪些?63

122．一次性手术敷料的使用范围及意义是什么?63

123．基本手术器械的分类及用途有哪些?63

124．常用急症手术器械包的种类及用途有哪些?64

125．手术器械的保养方法有哪些?65

126．显微手术器械的保养与消毒有哪些?65

127．各类精密仪器怎样保管?66

128．常用手术缝针的种类及用途有哪些?66

129．理想的医用缝线应具备哪些条件?67

130．手术常用引流物的种类及用途有哪些?67

131．手术常用导管的种类及用途有哪些?68

132．手术中怎样做好套管针的护理工作?68

133．套管针留置期内发生静脉输液外渗的观察及护理要点是什么?69

134．套管针留置期内发生静脉炎的观察及护理要点是什么?69

135．套管针保留时间的长短与哪些因素有关?70

136．现代无影手术灯的评判标准是什么?70

137．现代多功能手术床的发展是怎样的?71

138．超声刀在临床手术中的基本原理是什么?72

139．超声刀在临床手术中的应用及优点是什么?72

140．使用电刀应注意的关键问题是什么?72

141．使用空气止血带、驱血带应注意什么问题?73

142．手术中应用空气止血带、驱血带的意义是什么?73

143．各种内镜怎样存放与保养?74

144．使用显微镜应注意的关键问题是什么?74

145．应用中心吸引装置应注意的关键问题是什么?74

六、手术室常备药品及术中输血、输液76

146．手术室应常备哪些药品?76

147．盐酸肾上腺素(副肾素)的作用及用途有哪些?77

148．重酒石酸去甲肾上腺素(正肾素)的作用及用途有哪些?77

149．盐酸异丙肾上腺素的作用及用途有哪些?78

150．盐酸麻黄碱的作用及用途有哪些?78

151．硫酸阿托品的作用及用途有哪些?78

152．盐酸去氧肾上腺素(新福林)的作用及用途有哪些?79

153．地塞米松磷酸钠的作用及用途有哪些?79

154．氨茶碱的作用及用途有哪些?79

155．甲硫酸新斯的明的作用及用途有哪些?80

156．氯化钙的作用及用途有哪些?80

157．急救车上配备利多卡因的意义是什么?80

158．肝素有哪些用途?80

159．手术中为什么常用肝素作为抗凝药?81

160．氯化钾为什么不能静脉推注?81

161．手术中大量输入库存血后为什么要补充钙剂?81

162．手术中快速静滴20%甘露醇注射液的作用是什么?81

163．心脏复苏“新三联”的成分及作用有哪些?82

164．手术中输血的注意事项有哪些?82

165．输血早期常见哪些反应?83

166．发生输血反应如何护理?83

167．如何防止大量输入库存血后的反应?84

168．需输注加温库存血时如何加温?有何注意事项?85

169．自体输血有几种方法?85

170．应用自体输血应注意什么?86

171．手术中如何选择输血途径?87

172．手术中输注袋装血怎样加压输注?87

173．手术中输液常见哪些并发症?如何预防?88

174．颅脑外伤患者输液应遵循什么原则?88

175．实施硬膜外麻醉前为什么先建立静脉输液通路?88

七、麻醉的配合90

176．什么是麻醉?90

177．麻醉方法分几类?90

178．局麻药如何分类?91

179．普鲁卡因的常用浓度及作用时间为多少?91

180．丁卡因的常用浓度及作用时间为多少?91

181．利多卡因的常用浓度及作用时间为多少?91

182．常用局麻方法各适用于哪些手术?92

183．什么是局麻药的最低有效浓度?92

184．局麻药的不良反应有哪些?怎样预防?92

185．局麻药中毒的临床表现有哪些?如何处理?93

186．何谓腰麻?何谓硬膜外阻滞麻醉?何谓骶管阻滞麻醉?94

187．高位腰麻和低位腰麻界限如何划分?94

188．腰麻适应证有哪些?易发生的并发症有哪些?95

189．腰麻为什么容易发生低血压、休克?95

190．硬膜外阻滞麻醉临床分为几类?95

191．实施硬膜外阻滞麻醉时应注意什么?96

192．硬膜外阻滞麻醉易发生哪些并发症?96

193．什么是全身麻醉?97

194．静脉全麻的方法有哪些?原则是什么?97

195．什么是复合全身麻醉?有几种方法?97

196．复合全麻的原则是什么?98

197．什么是低温麻醉?适应证有哪些?98

198．低温麻醉降温常用什么方法?99

199．低温麻醉复温常用什么方法?99

200．低温期间应如何管理?100

201．气管内插管有哪些并发症?插管时应注意什么?100

202．常见的麻醉意外有哪些?101

203．麻醉前应做哪些常规准备?101

204．麻醉前禁食的目的及注意事项是什么?102

205．腰麻术后患者为何要平卧4～6h?102

206．手术中哪些情况下局麻药中不能加入肾上腺素?102

207．麻醉期间患者为何会呕吐?呕吐时应如何防止意外?103

八、手术室急救技术104

208．急救如何分期?104

209．如何建立人工呼吸?104

210．如何实施胸外心脏按压?105

211．胸外心脏按压的有效指征是什么?105

212．二期救治主要包括哪些内容?105

213．开胸心脏按压应注意什么?106

214．后期救治的主要目的是什么?107

215．复苏的有效指征是什么?107

九、普外科手术配合108

216．为什么甲状腺功能亢进症患者术前要用镇静药和碘剂?108

217．甲状腺手术后为什么会出现声音嘶哑和饮水呛咳?108

218．甲状腺次全切除有哪些并发症?109

219．乳腺癌根治切除术与改良根治术有何区别?109

220．乳腺癌根治和扩大根治的范围是什么?109

221．乳腺癌改良根治术有哪些术式?110

222．阑尾的位置如何?急性阑尾炎是怎样发生和发展的?110

223．阑尾炎手术后有哪些常见的并发症?111

224．阑尾切除术中的隔离要点是什么?111

225．洗手护士在配合阑尾切除术时的注意要点有哪些?112

226．急性胆囊炎的主要并发症有哪些?112

227．何谓Charcot三联征及五联征?112

228．胆道手术为何要放置“T”形管引流?113

229．胰腺囊肿引流的原则是什么?113

230．胆管癌的手术方法有哪些?114

231．腹腔镜胆囊切除术的适应证及禁忌证有哪些?114

232．胆管癌的手术方法有哪些?115

233．胃大部切除的手术方式有几种?特点如何?115

234．肠梗阻的病因和分类有哪些?116

235．肠大部切除后为什么会出现出血倾向?116

236．为什么胃肠道手术常规插胃管?117

237．直肠癌手术方式有几种?何种情况下做骶前吻合或肠外置?117

238．直肠癌手术中肠外置应备哪些特殊物品?117

239．结肠造口术如何选择腹壁切口?118

240．为什么直肠癌患者术前常规留置尿管?118

241．术中如何处理被胃肠道污染的器械?118

242．左半结肠切除和右半结肠切除手术术式有何区别?118

243．腹股沟疝分哪两种?119

244．何谓直疝三角?119

245．如何鉴别腹股沟斜疝与鞘膜积液?119

246．大隐静脉剥脱术后为什么要用弹力绷带包扎?120

247．肝叶切除术的适应证有哪些?120

248．肝癌手术切除方式有哪些?120

249．门脉高压分流术的类型有哪些?120

250．门脉高压断流术的手术适应证有哪些?121

251．根治性胰腺癌手术切除范围有哪些?121

252．胰腺假性囊肿内引流的手术原则是什么?121

253．脾切除的手术适应证及术后常见并发症有哪些?121

254．脾切除加近端脾肾静脉吻合的适应证有哪些?122

255．胆总管探查有哪些手术指征?122

十、泌尿外科手术配合123

256．气囊导尿管有哪些类型?应如何选用?常用于哪些手术后?123

257．使用导尿管的注意事项有哪些?123

258．全膀胱切除所置导尿管何时拔除?123

259．使用输尿管支架管的目的及注意事项有哪些?124

260．泌尿外科手术多在何部位实施?何种情况下采用胸腹联合切口?124

261．泌尿外科常用的手术体位有几种?124

262．半侧卧位用于何种手术?如何摆放?124

263．全侧卧位用于何种手术?如何摆放?125

264．膀胱截石位用于何种手术?如何摆放?125

265．过度膀胱截石位用于何种手术?如何摆放?125

266．泌尿生殖器官、管壁的缝合或吻合应注意哪些问题?126

267．肾脏手术的种类有哪些?126

268．为何行右肾手术较为困难?126

269．肾脏手术有几种途径?腰部径路有几种?腹部径路有几种?126

270．何谓多囊肾和蹄铁形肾?多囊肾手术分哪两种?127

271．肾癌与肾盂癌手术方法有何不同?127

272．器官移植分几类?什么情况下选择自体肾移植?什么情况下选择异体肾移植?128

273．何谓原位肾移植?需吻合哪些血管?128

274．异位肾移植包括哪两种?血管吻合各有何特点?128

275．输尿管手术有哪几种径路?129

276．输尿管损伤常见原因及临床表现有哪些?手术方式有哪些?129

277．输尿管被结扎的处理方法是什么?129

278．输尿管断离、部分缺损的处理方法是什么?129

279．常见的肾和输尿管畸形有哪些?130

280．重复肾盂输尿管畸形可分为哪两种类型?其手术方法如何选择?130

281．尿结石易阻塞输尿管的哪些部位?131

282．肾、输尿管结石的手术适应证有哪些?其手术方法怎样选择?131

283．膀胱手术径路有哪些?131

284．膀胱肿瘤的分类及手术方式有哪些?132

285．肠道在泌尿外科手术中有哪两种用途?132

286．膀胱全切术前、术后应注意哪些问题?132

287．嗜铬细胞瘤手术径路有几种?手术方式如何选择?133

288．嗜铬细胞瘤手术时为什么要密切观察血压变化?134

289．前列腺切除的手术方式有几种?应如何选择?134

十一、骨外科手术配合135

290．骨科手术间的基本要求有哪些?135

291．应用骨水泥的注意事项有哪些?135

292．应用石膏的注意事项有哪些?136

293．石膏绷带的规格及适用范围有哪些?136

294．异体骨应如何保存?使用前如何处理?136

295．去甲肾上腺素盐水在骨科手术中如何应用?137

296．何谓骨折?影响骨折愈合的因素是什么?137

297．骨折的种类及固定方法有哪些?137

298．开放性骨折分几类?138

299．对开放性骨折行清创术时有哪些组织需要清除?138

300．骨牵引的适应证有哪些?138

301．何谓髓内带锁针?其适应证有哪些?139

302．何谓下肢深静脉瓣膜功能不全及功能重建术?139

303．何谓骨科外固定架?有几种?其适应证有哪些?140

304．何谓张力带固定?140

305．骨科感染常用的软组织覆盖物有几种?140

306．何谓筋膜间隔综合征?主要体征是什么?141

307．筋膜间隔综合征的治疗原则是什么?141

308．骨良性肿瘤如何手术治疗?142

309．什么是软骨肉瘤?如何治疗?142

310．什么是骨肉瘤?外科如何处理膝关节周围的骨肉瘤?142

311．何谓肱骨髁上骨折、颈髁骨折、髁间骨折?142

312．肱骨髁上骨折、颈髁骨折、髁间骨折的治疗方法有哪些?143

313．肱骨小头骨折分哪两种类型?其治疗方法有哪些?143

314．鹰嘴骨折的手术治疗方法有哪些?144

315．尺骨骨折、桡骨骨折的治疗方法有哪些?144

316．内踝骨折的治疗方法有哪些?144

317．何谓三关节固定术?144

318．关节置换有几种?144

319．何谓全髋关节置换术?适应证有哪些?145

320．双髋同时置换较双髋分期置换有什么优点?145

321．髋关节置换术的配合要点是什么?146

322．膝关节置换有哪些适应证?146

323．何谓腰椎管狭窄症?手术治疗原则是什么?146

324．何谓椎间盘突出症?147

325．何谓脊柱侧弯?147

326．脊柱侧弯分几型?147

327．脊柱侧弯手术治疗的原则是什么?148

328．哈林顿手术的适应证有哪些?148

329．何谓路凯手术?其适应证有哪些?148

330．何谓RF手术?其适应证有哪些?149

331．怎样摆放腰椎手术体位?149

332．怎样准备后路椎间盘镜手术?149

333．腰椎间盘镜手术有何优点?150

334．腰椎间盘镜手术配合中的注意事项有哪些?150

335．膝关节镜检查的功能和适应证有哪些?151

十二、神经外科手术配合152

336．神经科手术的特点是什么?手术途径有哪些?应做哪些常规准备?152

337．什么是颅内压增高?有哪些常见病因?152

338．颅内常见肿瘤有几种类型?有何临床表现?153

339．小脑幕裂孔疝有何临床表现?153

340．枕骨大孔疝有何临床表现?154

341．急性枕骨大孔疝产生的原因是什么?154

342．脑疝形成的机制是什么?154

343．脑膜瘤易发生在何部位?155

344．脑膜瘤切除术中巡回护士的配合要点有哪些?155

345．什么是第四脑室囊尾蚴病?155

346．头皮损伤分几种?各如何处理?155

347．颅底骨折有几种?各有何症状?156

348．外伤性颅内血肿分几种?157

349．开放性颅脑损伤的临床特点是什么?如何处理?157

350．脑外伤患者用脱水药的作用及注意事项是什么?158

351．脑积水有几种手术方法?158

352．经额垂体瘤手术与经口鼻蝶垂体瘤手术有何区别?158

353．经口鼻蝶垂体瘤切除术应准备哪些特殊物品?巡回护士的配合要点有哪些?159

354．何谓前颅手术?何谓后颅手术?160

355．脑室穿刺引流的适应证、禁忌证各是什么?160

356．何谓脑立体定向?脑立体定向可以治疗哪些疾病?160

357．什么情况下不适宜进行脑立体定向?161

358．脑立体定向有什么特点?161

359．什么是超声吸引器?超声吸引器用于何种手术?161

360．术中使用超声吸引器的注意事项是什么?161

361．目前神经外科有哪些精密手术仪器?162

362．何谓手术导航系统?主要由哪些部件组成?162

363．导航系统有何用途?162

364．导航系统的治疗应用有哪些?162

365．导航手术中巡回护士及洗手护士的配合要点有哪些?163

366．常用颅骨修补材料有哪些?164

367．开颅手术应用骨蜡的作用是什么?165

368．开颅手术应用明胶海绵的作用是什么?165

369．开颅手术中应用甘露醇的注意事项是什么?165

370．开颅手术的基本止血方法有几种?165

371．开颅手术摆放平卧位的注意事项是什么?165

372．开颅手术摆放侧卧位的注意事项是什么?166

373．开颅手术洗手护士的配合要点有哪些?166

374．开颅手术巡回护士的配合要点有哪些?166

十三、胸外科手术配合168

375．胸部创伤分几类?168

376．哪些胸外伤需要开胸手术处理?168

377．用于修补胸壁缺损的人工材料有哪些?169

378．胸骨正中切口的适应证有哪些?169

379．纵隔肿瘤手术的途径有哪些?169

380．何谓肺大疱?如何处理?169

381．肺癌的诊断要点是什么?分几种类型?170

382．肺切除的适应证有哪些?手术方式有几种?170

383．肺叶切除术主要处理哪些血管?170

384．全肺切除术的手术指征有哪些?主要处理哪些血管?171

385．何谓肺门?何谓肺袖式切除、肺楔形切除?171

386．肺癌手术中为何使用银夹?171

387．肺切除手术后常见并发症及其原因有哪些?172

388．全肺切除术中的输液有哪些注意事项?172

389．什么情况下需要放置上、下两个胸腔闭式引流管?173

390．胸腔镜手术的适应证有哪些?173

391．人工气管再植的应用前景以及人工气管的必备条件是什么?174

392．食管的长度是多少?位置如何?怎样分段?174

393．食管癌的手术适应证有哪些?174

394．食管癌切除的术式有哪些?175

395．何谓食管、胃弓上吻合术及食管、胃弓下吻合术?175

396．胃代食管术的适应证是什么?175

397．结肠代食管术的适应证是什么?176

398．食管癌切除手术中用糖球的目的是什么?176

399．中段食管癌术后为什么容易发生乳糜胸?176

400．胸外科手术关闭胸腔后为何应尽快连接引流瓶?176

401．胸外科手术的体位有哪些?各用于哪些手术?177

402．温蒸馏水冲洗胸腔的意义是什么?177

403．胸科手术的常用缝合线有哪些?各用于哪些组织?177

404．电视胸腔镜的主要组成部件有哪些?178

405．什么是VATS?有哪些优点?178

406．吻合器在胸外科手术应用的优势有哪些?178

407．胸外科手术配合的注意事项有哪些?179

十四、心外科手术配合181

408．心脏手术间的位置、环境应具备什么条件?181

409．心脏手术间的物品准备应注意哪些问题?182

410．动脉导管未闭的手术方法有几种?182

411．房间隔缺损分几型?183

412．室间隔缺损分几型?183

413．室间隔缺损的手术适应证是什么?183

414．何谓法洛四联症?184

415．法洛四联症手术体外循环的管理特点是什么?184

416．缩窄性心包炎手术剥脱的顺序和范围是什么?185

417．二尖瓣狭窄的手术方法有哪些?185

418．何谓心脏瓣膜成形术?185

419．为什么风湿性病变导致的主动脉瓣狭窄或关闭不全不宜行成形术?186

420．何谓心脏瓣膜置换术?186

421．理想的人造瓣膜应具备什么条件?186

422．人造机械瓣和人造生物瓣各有何优缺点?187

423．换瓣术后为什么要用抗凝治疗?188

424．什么是中心静脉压?测量中心静脉压的目的是什么?188

425．何谓人工血管?人工血管如何预凝?188

426．用尼龙、涤纶等材料制成的人工血管为什么需要预凝?189

427．何谓冠状动脉旁路移植术?适应证有哪些?189

428．冠状动脉旁路移植术的目的是什么?主要选择哪些部位的血管?190

429．冠状动脉旁路移植术的基本方法是什么?190

430．何谓体外循环?其作用是什么?191

431．什么是血泵?191

432．体外循环必需的附加装置有哪些?191

433．体外循环中常用的氧合器有几种类型?其优点是什么?192

434．体外循环心内直视手术监测项目有哪些?192

435．体外循环管道包括哪些?193

436．体外循环是如何实现的?193

437．放置心内吸引引流的目的是什么?194

438．离心泵的优点及临床使用范围有哪些?194

439．体外循环手术中监测心电图的意义是什么?194

440．激活凝血时间测定仪的原理是什么?195

441．何谓肝素化?怎样计算肝素化的用量?195

442．中和肝素时如何计算鱼精蛋白用量?使用过程中如何监测?196

443．体外循环高钾血症时如何处理?196

444．预防脑部并发症的主要手段是什么?197

445．体外循环中常用预充液种类有哪些?197

446．婴幼儿体外循环预充的特点有哪些?198

447．低温麻醉护理配合的注意事项有哪些?198

448．巡回护士怎样配合体外循环手术?199

449．冠状动脉旁路移植术的配合要点是什么?200

450．心脏手术如发生意外应如何配合抢救?201

十五、烧伤外科手术配合203

451．何谓烧伤?203

452．常见的烧伤原因有哪些?203

453．如何计算烧伤面积?203

454．烧伤后创面处置的目的是什么?204

455．术中怎样做好静脉输液的护理?204

456．切痂、植皮手术应做哪些术前准备?205

十六、眼科手术配合206

457．何谓青光眼?有几种常用手术方式?206

458．为什么青光眼患者不宜过多输液?206

459．闭角型青光眼与开角型青光眼手术有何区别?206

460．青光眼手术局麻药中为什么不能加入肾上腺素?207

461．何谓老年性白内障?分几期?何时为最佳手术时间?207

462．何谓人工晶状体?常用类型有哪些?207

463．白内障超声乳化液的作用是什么?208

464．何谓超声乳化仪?208

465．超声乳化的机制是什么?208

466．超声乳化的手术适应证是什么?208

467．白内障手术中应用眼内灌注液的注意事项是什么?209

468．人工晶状体植入后常见的早期并发症有哪些?209

469．人工晶状体植入的禁忌证有哪些?209

470．何谓玻璃体切割器?由哪几部分组成?210

471．玻璃体切割术是怎样的一门技术?210

472．眼内激光在玻璃体切割术中的用途是什么?210

473．玻璃体切割术的目的是什么?211

474．玻璃体切割术中发生出血时应采取哪些应急措施?211

475．开展玻璃体切割术必须具备哪些条件?211

476．冷冻仪适用于哪些眼科手术?211

477．眼外伤清创缝合时的处理原则是什么?212

478．眼眶内肿瘤摘除术后怎样压迫止血最好?212

十七、耳鼻喉科手术配合213

479．中耳包括几部分?213

480．鼓室包括几部分?213

481．乳突根治术的目的是什么?适应证有哪些?213

482．耳部手术后应观察哪些内容?214

483．何谓鼻息肉?病因及好发部位是什么?214

484．鼻息肉手术的适应证有哪些?214

485．鼻息肉手术的一般方法是什么?215

486．鼻出血的病因是什么?215

487．常见鼻出血的部位及常见的简便止血法有哪些?215

488．鼻中隔矫正术的适应证有哪些?麻醉方法有哪两种?216

489．内镜手术需要准备哪些物品?216

490．鼻部手术的一般护理有哪些?217

491．咽分为几部分?217

492．气管异物为什么多发生在右侧支气管?217

493．食管异物的常见位置、症状及处理原则是什么?218

494．何种情况下行气管切开术?218

495．如何准备喉、支气管镜及食管镜检查?218

496．喉癌分为哪三型?219

497．喉癌的主要手术方法有几种?219

498．全喉切除与半喉切除手术方法有何区别?220

499．鼾症的病因及手术方法如何?220

500．喉部手术后主要观察什么?220

十八、口腔科手术配合222

501．常见的牙槽外科手术有哪些?222

502．上颌骨骨折怎样分型?222

503．上颌骨骨折的复位时间与方法有哪些?223

504．上颌骨切除的手术方法有几种?223

505．下颌骨骨折的复位方法有哪些?223

506．下颌骨肿瘤切除后二期手术修复的适应证及禁忌证有哪些?224

507．颌骨骨折的治疗关键及固定方法有哪些?224

508．口腔颌面部损伤的特点及急救措施有哪些?224

509．颌面部软组织损伤清创缝合术的原则是什么?225

510．口腔颌面手术患者气管切开的适应证有哪些?225

511．口腔颌面部出血常用的止血方法有哪些?226

512．颈淋巴清扫术有哪些?226

513．颧骨骨折的复位方法有哪些?227

514．鼻骨骨折的治疗原则是什么?227

515．鼻骨骨折的复位方法有哪些?227

516．唇裂常用的手术方法有几种?228

517．唇裂手术的配合要点有哪些?228

518．腭咽成形的手术方法有几种?228

519．腮腺切除的一般手术步骤是什么?228

520．腮腺恶性肿瘤手术治疗的原则是什么?229

521．选择颌面部间隙感染切口的原则是什么?229

522．颌面部创伤患者在运送过程中应注意哪些问题?230

523．腮裂瘘手术时应注意哪几个问题?230

524．腮腺摘除手术前注射亚甲蓝的目的及作用是什么?231

525．腭裂手术后如何护理?231

526．口腔大手术后如何护理?232

十九、妇产科手术配合234

527．妇科手术为什么常规插尿管并留置导尿?234

528．妇科手术前放置阴道纱布条的作用是什么?234

529．妇科腹部手术有几种切口?234

530．妇科术后出血原因有哪些？应如何处理?235

531．妇科常规手术一般几天拆线?235

532．何谓子宫肌瘤?子宫肌瘤分几类?235

533．子宫肌瘤手术治疗方式有几种?236

534．子宫切除的适应证是什么?236

535．子宫切除术中需结扎哪几条韧带?237

536．单纯性子宫切除与广泛性子宫切除的区别有哪些?237

537．子宫颈癌的临床分期如何?238

538．子宫颈癌根治需切除哪些组织及器官?238

539．子宫颈癌广泛性切除术后为何放置负压引流管?238

540．经阴道子宫切除的适应证是什么?239

541．经阴道子宫切除术为什么术中需要插金属导尿管?239

542．何谓前置胎盘?有何临床特点?240

543．何谓羊水栓塞?240

544．剖宫产手术方式有几种?各有何特点?240

545．剖宫产术中为什么使用子宫收缩药?241

546．麦角新碱应用的注意事项是什么?241

547．剖宫产术前准备过程中孕妇仰卧时为什么易发生低血压?242

548．什么是产后出血?常见原因有哪些?242

549．剖宫产术后如何预防腹胀?242

550．人工终止妊娠有哪些方法?243

551．葡萄胎刮宫的注意事项是什么?243

552．输卵管吻合的适应证是什么?243

553．输卵管吻合为什么选用无创伤线进行吻合?243

554．输卵管吻合中使用硬膜外管有什么作用?244

555．输卵管吻合中使用亚甲蓝有什么作用?244

556．输卵管吻合中用右旋糖酐-40和非那根冲洗腹腔的目的是什么?244

557．异位妊娠破裂的手术适应证有哪些?244

参考文献245

序言

21世纪是科学技术迅猛发展的时代。高新技术的飞速发展，催生了手术室的技术革命，手术室护理队伍的工作理念、技术操作、人才培养、管理方式等一步步向规范化、科学化迈进。因此，手术室护理人员不仅要了解各专科手术知识，掌握娴熟的手术配合技巧，更需要不断更新思想观念，顺应时代的发展和技术的革新。

编者根据长期的工作经验，结合国内外手术学的最新发展，经过反复论证、推敲，精心编写了这本《手术室护士一本通》。本书分为十九部分内容，采用一问一答的形式对手术室人员、设备管理等各方面的创新，及手术前、中、后的处理流程进行了较系统的介绍。书中引进了最新的手术室护理理念，全面介绍了国内外先进的手术配合技术和操作技能，内容严谨，结构合理，简明扼要，通俗易懂。本书着重突出了实用性的特点，对手术室专科护理工作有重要参考价值，可作为基层手术室护理人员、新毕业护士、进修护士、实习护生提高自身专业素养的指导书籍，同时，也可作为手术室护理管理、教学、科研的参考资料。

文摘

⑤手术器具及物品必须一用一灭菌，耐湿、耐高热、耐高压的物品尽量采用高压蒸汽灭菌，进入人体组织及无菌器官的器具必须达到灭菌要求。严格筛选和使用高效化学消毒药，并严格掌握有效浓度和作用时间。有条件时根据物品的特性采用环氧乙烷灭菌。

⑥严格监测消毒灭菌效果。

⑦麻醉器具须一用一消毒，严格执行一次性医疗用品管理条例。

⑧洗手刷须一用一灭菌或采用一次性手刷。

⑨术中严格控制室内人数，尽量避免人员频繁流动。手术者应洗澡更衣后进入手术室。层流洁净手术室须按规定风淋后方可进入。

⑩特殊感染手术应在手术通知单上注明感染种类，严格隔离。

接送患者平车须定期清洁、消毒，被单保持清洁，有条件者应每人一换。隔离患者用平车应专车专用，用后按要求严格消毒。

一次性用品用后须装入黄色塑料袋封闭运送并焚烧或行无害化处理。