| 词条 | 手表式血压计 |
| 释义 | 新加坡医生丁先生设计出一种可连续24小时监测血压的手表式血压计BPro。这种新型血压计特别适合于完全没有感知到自己患有高血压症状的人。该手表式血压计不仅会降低心脏病发作率和中风率,而且也收集大量的数据。 手表式血压计简介这种新型便携式血压计，可以像手表一样，在手腕上连续佩戴几小时甚至几天，随时监控人体血压。 人们在医院测量血压时，紧张的心情可能导致血压异常。此外，人体血压随时在发生变化，即使单独一次测量能够得出准确结果，也难以反映心血管系统运作状况的全貌。 科学家说，与需要暂时阻断动脉血流然后放气来测量血压的传统血压计不同，新型血压计通过监测脉搏波沿手部动脉的传播速度来计算血压。这种血压计比一般的便携血压计轻便得多，可以像手表一样随身佩戴。 通过持续测量血压状况，这种血压计使医生能详细了解佩戴者的血压变动，及时发现异常状况，最终将有可能利用这些数据来预测心脏病发病时间。 血压计的重要性每4名美国成年人中就有1人患高血压，而其中1/3的人不知道自己患有高血压。由于中风往往发生在人醒后3小时内，而在这一期间，能实时监测血压更为重要。 分类及原理测量血压的仪器称为血压计。血压计可分为直接式和间接式两种。两种血压计的工作原理是不相同的，直接式是用压力传感器直接测量压力变化；间接式的工作原理则是控制从外部施加到被测部位上的压强，并将控制的结果与其相关的柯氏音的产生和消失的信息加以判断。前者不管对动脉或静脉都可连续测试，而后者只能测量动脉的收缩压和舒张压。 手表式血压计测量原理采用示波法，其原理上是准确的，其临床验证是以听诊法作为标准、使用统计学的方法来设计的，在现代血压间接测量法中，分为听诊法(Auscultatory method)和示波法（Oscillometric method）。 听诊法存在其固有的缺点：一是在舒张压对应于第四相还是第五相问题上一直存在争论，由此引起的判别误差很大。二是通过听柯氏声来判别收缩压、舒张压，其读数受医生的情绪、听力、环境噪音、被测者的紧张等一系列因素的影响，易引入主观误差，难以标准化。 以听诊法原理制成的电子血压计，虽然实现了自动检测，但仍未彻底解决其固有缺点,即误差大、重复性差、易受噪音干扰。 目前绝大多数血压监护仪和自动电子血压计采用了示波法间接测量血压。示波法测血压通过建立收缩压、舒张压、平均压与袖套压力震荡波的关系来判别血压。 因为脉压震荡波与血压有较为稳定的相关性，因此实际家庭自测血压的应用中，利用示波原理测量的血压结果比听诊法较为准确。而且示波法测血压时袖套内无拾音器件，操作简单，抗外界噪声干扰能力强，还可同时测得平均压。 必须指出，从测量原理上来说，两种间接测量法不存在哪一个更准确的问题，因此并不意味着使用水银压力表的听诊法所测出的结果比电子血压计的测量结果准确。当然，认为电子血压计的测量结果比使用水银压力表的听诊法所测出的结果更加准确也是错误的。 电子血压计的选择用电子血压计自我测量血压是否准确是高血压患者尤其是许多中老年人关心的问题。常常听到人们议论电子血压计不准，每次测量的数值都不一样。那么，应该如何去选择电子血压计呢？ 电子血压计从测量方式上有两种，一是臂式，二是腕式。这两种电子血压计对于健康人来讲都适用。但要特别说明一点，腕式的电子血压计不适用于患有血液循环障碍的病人。糖尿病、高血脂、高血压等疾病会加速动脉硬化，从而引起患者末稍循环障碍，这些患者的手腕血压与上臂的血压测量值相差很大。建议这些患者和老年人选择臂式电子血压计。另外，在购买前应该实地测量一下，以便选择更适合自己的电子血压计。 应该讲，目前市场上销售的电子血压计基本上是合格的，能够较准确地测量血压，但是，不同类型、不同品牌的电子血压计在血压测量范围及对患病人群的适用性上是有差异的。比如，有些电子血压计收缩压(高压)的测量上限为26.7kPa(200mmHg)，舒张压(低压)的测量上限为20kPa(150mmHg)，而有些电子血压计则大于上述测量的上限;又如，智能化的电子血压计要比非智能化的电子血压计在适用患病人群上要宽些。电子血压计测量血压是否准确是相对的。在电子血压计允许的血压测量范围和适用患者人群范围内测量血压是准确的。超出电子血压计的适用范围，则血压测量就不准了或有可能测量不出来。比如，有的电子血压计袖带使用范围为22～32cm，使用者的臂周长大于或小于袖带适用的范围，其血压测量值就可能测量不准确。可见袖带尺寸对准确测量血压有较大影响。由于电子血压计测量原理所限，总有一些人不能用它来测量血压，比如脉很弱的人、血压过高或过低的人等等。也就是说，电子血压计不是所有的人都适用，所以购买时一定要选择适合自己的电子血压计。 常常听到人们议论电子血压计不准，每次测量的数值都不一样。对于这个问题可以从两个方面来说：一是人的血压在一天之内的变化相对很大。严格来说，人每一时刻的血压都是不一样的，它是随着人的心理状态、时间、季节、气温的变化以及测量的部位(臂或腕)、体位(坐或卧)的不同而发生变化的。因此，每次测量的血压不同属正常现象。如由于紧张和焦虑的原因，人们在医院里测量的收缩压(高压)一般都会比在家里高3.3kPa～4kPa(25mmHg～30mmHg)，有的甚至会差6.7kPa(50mmHg)，这种现象被称为白大衣高血压。就是说人们在大夫面前会不知不觉产生某种程度的不安、紧张及精神压力，以致血压升高，在家里则比较放松，量出的血压就较低，而这正是人体血压的真实反映。二是测量方法不正确。测量时应注意以下3点:首先是袖带的高度要与心脏位置处于同一高度，且袖带的胶管应放在肱动脉搏动点，袖带的底部应高于肘部1～2cm,同时袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜;其次是测量前一定要保持安静状态约10分钟，另外还要做到两次测量时间间隔不得少于3分钟，且测量的部位、体位要一致。做到这3点，应该说测量出来的血压就是准确的、客观的。 水银柱血压计、电子血压计都准确可能有人要问医用水银柱血压计是否比电子血压计测量血压准？科学地说，合格的电子血压计与水银柱血压计测量血压的结果是一致的。下面介绍一种简便判别电子血压计是否准确的方法——交替法测量。具体做法是这样的:第一次由医生用水银柱血压计测量血压，休息3分钟后，用电子血压计测量第二次，然后再休息3分钟，最后由医生再用水银柱血压计测量第三次。取第一次和第三次测量的平均值作为医生的测量值，与电子血压计测量值相比，其差值一般应小于1.3kPa(10mmHg)。满足这个要求的电子血压计，就可以放心使用了。 仪器结构第一代电子血压计G1-NIBPM结构 构成的主要元器件：快速加压气泵或手动加压泵、电子快速排气阀、机械式定速排气阀、气压压力传感器 使用的技术：MWD技术（减压时测量） 测量特点：快速加压到某一压力值，通过一个机械式定速排气阀按2~7mmHg/s的速度放气，并在此放气的过程中进行血压测量。 第二代电子血压计G2-NIBPM结构 构成的主要元器件：加压气泵、电子控制排气阀、气压压力传感器 使用的技术：MWD技术（减压时测量） 测量特点：由于采用了电子控制排气阀的伺服技术（ECV SERVO TECHNOLOGY），定速排气的速度真正做到了定速，并能根据测量者的血压进行智能加压，测量结果更加稳定（其他影响因素除外）。 第三代电子血压计G3-NIBPM结构 构成的主要元器件：伺服加压气泵、电子控制排气阀、气压压力传感器 使用的技术：MWI技术（加压时测量） 测量特点：匀速加压，并在加压的过程中进行血压测量。 |
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