嗜盐菌性食物中毒(流行性 临床表现)

区别

日常预防

治疗

嗜盐菌性食物中毒

嗜盐菌引起的食物中毒在沿海一带颇为多见，病原为一种嗜盐性细菌，学名为肠炎假单胞菌。嗜盐菌亦称副溶血弧菌，为革兰氏染色阴性的多形态杆菌，在含盐3%的培养基中生长最为适宜。对酸敏感，对低温的抵抗力较强。在海水中能存活47天以上，但在淡水中存活不超过2天。本菌可分为25个血清型，其中H、E、B等型与食物中毒有关。

流行性

本病主要流行于夏秋两季，男女老幼均可患病，但以青壮年为多。病后免疫力不强，可重复感染。病因是由于食用了污染的海产品及肉禽类腌制品等所引起。本病的主要病理变化为空肠及回肠的轻度糜烂、胃粘膜炎、内脏(肝、脾和肺)淤血等。

临床表现

本病潜伏期短，最短3小时，最长26小时。主要症状为腹痛、腹泻、发热、呕吐等。腹痛一般较其他肠道感染病为重，多呈阵发性绞痛，常位于上腹部、脐周或回盲部。腹泻每日3～20余次不等，大便性状多样，多数为黄水样或黄糊样，粪便呈血水样或洗肉水样的情况较其他食物中毒多见，部分病人的粪便可为脓血样或粘液血样，但很少有里急后重。由于吐泻，常可致失水现象，重度失水者可伴声哑和肌肉痉挛，个别病人可见血压下降、面色苍白或发绀以至意识不清。近年来国内报道的嗜盐菌性食物中毒临床表现不一，可呈典型胃肠炎型、菌痢型、中毒性休克型或少见的慢性肠炎型。

病原菌在粪便中消失极快，多数在第二天即为阴性，仅少数持续2～４天。本病病程1～6日不等，可自限(不治而愈)，一般恢复较快。?

区别

菌痢型嗜盐菌性食物中毒易与细菌性痢疾混淆，可从以下几个方面加以区别：①前者可有集体发病史，可疑食品常为蟹、鱼等海产品；②前者腹痛较剧，一般多在脐周，很少有里急后重，发热一般不如后者严重，但失水现象较后者多见，而后者腹痛多在左下腹或中下腹。

日常预防

为了避免本病的发生，日常生活中应注意以下几点：①动物性食品应煮熟煮透后再吃；②隔餐的剩菜，食前应充分加热；③防止生熟食物操作时交叉污染；④梭子蟹、蟛蜞、海蜇等水产品宜用饱和盐水浸渍保藏(并可加醋调味杀菌)，食前用冷开水反复冲洗。

治疗

本病发生后，应给予积极的支持疗法及对症治疗。腹痛者给予解痉剂；有失水现象者可口服世界卫生组织推荐的补液盐(ORS)，或输入适量的生理盐水及葡萄糖盐水，以纠正失水；血压下降者，除补充血容量、纠正酸中毒等外，可酌情应用血管活性药物。轻症患者可不用抗菌药物，较重者可给复方新诺明、庆大霉素或氟哌酸等。