简介

嗜碱粒细胞性白血病

简介

嗜碱粒细胞（basophilicgranulocyte）在瑞氏染色血涂片中，胞质呈极浅棕红色，核为肾形或分叶形（1～4叶），被颗粒所遮盖，核的轮廓常不清，颗粒为嗜碱性且具异染色，呈紫色，直径0.1～2.0微米。在电镜下胞质内有较发达的高尔基体和少数线粒体和核蛋白，糖原颗粒等。嗜碱粒细胞的作用不详，当受一定刺激时，嗜碱性颗粒向细胞外释放其所含的组织胺、过敏嗜酸粒细胞趋化因子和过敏慢反应物（后者不是预先贮存于颗粒中，是在释放时形成的）等活性因子，引起哮喘、荨麻疹、食物过敏等各种过敏反应的症状，同时嗜酸粒细胞趋化、聚集于这一局部。

嗜碱粒细胞性白血病

嗜碱粒细胞性白血病(basophilic leukemia)为一种少见类型的急性白血病。1906年首例报道。它占全部白血病病例的1。6%，占急性白血病的4 .5%，可发生于任何年龄。临床表现同急性粒细胞性白血病，常有严重贫血、发热、出血等，但无明显的肝、脾、淋巴结肿大，病程较短，预后不良，存活期一年左右，多死于颅内出血。

(一)血象

常有中～重度贫血，属正常细胞正常色素性。

白细胞数正常或增高，嗜碱粒细胞可达30%～80%，伴有一定数量的幼稚型嗜碱粒细胞，涂片中可见幼红细胞。

血小板数常减少。

(二)骨髓象

增生明显活跃。

粒系增生为主，各阶段嗜碱粒细胞可高达80%或更高，以原粒及嗜碱性早幼粒细胞为主，偶见Auer's 小体。

巨核细胞常减少。

(三)细胞化学染色

PAS、SBB、POX、ACP、ANAE、特异性酯酶均呈阳性反应。甲苯胺蓝染色呈强阳性反应。诊断本病须慎重，必须排除慢粒急变而伴嗜碱粒细胞增多等情况。