历史背景(代表人物：)

概念架构(基本假设 目标)

时限性动力学心理治疗（Time-Limited Dynamic Psychotherapy，TLDP）属于一种短程动力性心理治疗方法。TLDP是一种与人际相关的、对时间敏感的心理治疗方法，它适用于长期而广泛地以失功能的方式与他人互动的个案。治疗的重点不在于减少症状，而是改变已根深蒂固的人际关系模式或人格特质。TLDP利用治疗师与病人之间所发展出来的关系，来激发病人与他人或与其自身在互动方式上的根本改变。这种疗法的理论假设和技术可以广泛应用而不仅仅限于有时限的治疗上。不过，它的问题解析和干预方式特别适用于短程治疗，或者时限性治疗中所谓的困难个案身上。虽然TLDP的理论背景是动力性的，但它其实是一种融合了客体关系理论、自体心理学理论、依附理论、情绪聚焦（Emotionally Focused）和经验理论，乃至认知行为、系统取向和神经科学的最前沿发展的治疗策略。特别值得强调的是，TLDP是一种有实证支持（Empirically Supported）的治疗模型。这种治疗的简短可促使治疗师变得较实际、灵活且有责任感，此外，时间压力也会使治疗师以主动、直接的立场来订定目标。

历史背景

时限性动力学心理治疗成型于一项研究中所拟的治疗手册，该研究探讨如何使用更简短的方法对具挑战性的病人进行治疗，该手册最后以书本的方式出版：《心理治疗新解：时限性动力心理治疗指导手册》。在较近期出版的临床案例集《时限性动力心理治疗：临床指引》中，莱文森（Levenson 1995）将时限性动力心理治疗的原则和策略解释成治疗师在实际操作时可用的思考与处理方法，其文章较强调透过经验学习造成的行为改变，而非经由诠释建立的领悟。时限性动力心理治疗延续精神分析的形式，但是籍着强调治疗关系的角色以唤起并解决过去的问题。

在历史上，时限性动力心理治疗根源于客体关系的架构。根据客体关系理论，自我和他人的形象是由人类的互动发展而来，而非来自于生物性衍生的张力。寻求并维持人际关系是所有人类内在的主要激发力量。明确地说，自我可视为与重要他人互动的内化。这种关系上的观点与古典精神分析形成鲜明的对照：精神分析强调在调节本能冲动与社会约束的冲动时，与生俱来的心智结构所占的角色。其实时限性动力心理治疗的人际观点反映出在精神分析理论中更广泛的典型手法，以及从一人心理学变两人心理学的操作。

时限性动力心理治疗包含了人际的观点，就像沙利文（Sullivan 1953）早期所举的例子，而且也和现代的人际关系理论一致。Strupp和Binder清楚地表示，其“目的不在于创造新的人格发展理论，也不是企图将既有的理论做系统性的整合。我们是因为基于人际概念下所形成假设性的关联性和可用性，而选择以它为架构，作为所建议的心理治疗形式”。时限性动力心理治疗着重关系的观点，使其将焦点放在治疗关系中的互动模式，作为观察参与者的治疗师同样身处于其中。移情作用不被认为是扭曲，而是病人对治疗者的行为和意图产生近乎真实的感受；同样地，反移情作用也不代表治疗者的失败，反而代表他/她对于病人互动中的拉扯关系所产生的自然反应。

有趣的是，其他心理治疗的理论在概念和实务上也并入了人际的观点，在认知治疗、行为治疗、完形治疗中都可看到。儿童发展研究的资料说明了一个人的世界在本质上离不开人跟人的关系。神经生物学领域最近的研究认为“生命早期的关系塑造了那些产生经验表征的独特结构，形成对世界观感的一致性。人际经验直接影响着我们在心智上如何去建构现实”。对人际关系重要性的逐渐重视，促使各种不同理论及策略观点趋于一致，让心理治疗有意义地整合起来。

代表人物：

Hanna Levenson，临床心理学博士，从事临床心理学工作和教学，美国心理协会（APA）心理治疗研究委员会受邀委员（Invited member），同时也是该协会《专家治疗师系列丛书》的作者之一。她在旧金山退伍军人（SFVA）医学中心担任了短程治疗项目的主任20年，而且也担任该中心的临床训练主任。与此同时，她还是加州大学（UCSF）医学院的精神科临床教授。1991年开始在加州太平洋医学中心教授短程治疗并为此三度获得年度优秀教师奖。1998年成立了自己的学院（LIFT），专门教授短程治疗技术。2004年受聘成为Wright学院的心理学教授。汉娜博士是美国行为科学委员会（BBS）和心理学家必修继续教育（MCEP）认证的合格继续教育项目提供者（CE provider），除了提供系统的TLDP培训以外，还是情绪聚焦治疗（EFT）督导师。她的著作包括75篇书籍章节和学术文章，以及三本重要的作品，包括《时限性动力学心理治疗：临床实践指南》（1995）、《简短动力学和人际心理治疗简明指南》（2002）和《简短动力学治疗》（2010，APA《专家治疗师系列丛书》，该丛书中文版即将在中国出版）。她还受APA邀请制作了两部专业心理治疗教学录像。

概念架构

基本假设

TLDP有九个基本假设：

1.人类有天生的欲望要去追求和维持人际关系。

2.适应不良的关系模式是早年形成的。

3.关系模式在当下的关系中被维持。

4.人是有障碍，而不是有病。

5.TLDP的目标是去改变适应不良关系模式和相关的情感。

6.TLDP注意的是互动模式而不是强调内容。

7.TLDP关注的主要问题是关系形态。

8.治疗师即是参与者也是观察者。

9.心理治疗结束以后人还是会继续变化。

目标

新理解

新体验