疾病(疾病概述 临床表现)

图书(图书信息 内容简介 作者简介 目录)

疾病

疾病概述

高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床高明表现的疾病高血压及肾功能衰竭。

多有常年高血压病史，肾小管的损害多早于肾小球，夜尿增多，尿浓缩功能减退，尿改变较轻，有轻度的蛋白尿，可有镜下血尿及管型，常有高血压的其他靶器官并发症。

高血压肾病的病史及看病症状：

年龄多在40～50 岁以上高血压病史5～10年以上早期仅有夜尿增多继之出现蛋白尿个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿但不伴明显看得腰痛常合并动脉硬化性视网膜病变左心室肥厚冠心病心力衰竭脑动脉硬化和（或）脑血管意外史病程进展缓慢少部分渐发展成肾功能衰竭多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常恶性高血压者舒张压需超过Kpa（mmHg）伴有影响明显心脑合并症且迅速发展名医大量蛋白尿常伴有血尿肾功能进行性减退 。

高血压肾病的体检发现：

表示一般血压持续性增高（/Kpa/mmHg以上）；有的眼睑和/或下肢浮肿心界扩大等；多数动脉硬化性视网膜病变当眼底有条纹状火焰状出血和棉絮状的软性渗出支持恶性肾小动脉硬化症大家诊断伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

临床表现

重度水肿：水肿常为首发症状，呈全身性明显水肿，指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水，当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。

大量蛋白尿：大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现，尿蛋白定性多为++ ～ ++++，成人每日尿蛋白排泄≥3．5g/d，大多为选择性蛋白尿。

低蛋白血症：血浆蛋白下降，血清白蛋白<30g/L，严重者不足10g/L。

高脂血症：血胆固醇、甘油三酯等均明显增高。

图书

图书信息

肾病与高血压作　者： （美）杰克伯 主编，徐岩 主译

出 版 社： 人民卫生出版社

出版时间： 2010-6-1

开　本： 32开

I S B N ： 9787117128681

所属分类： 图书 >> 医学 >> 临床医学 >> 内科学

定价：￥29.00

内容简介

在本书中，读者可以看到肾病及高血压整个领域的展望。

编者希望通过本书为慢性肾病、急性肾损伤、肾小球疾病、高血压、透析及肾移植领域广为人知的日常原则提供更清晰的描述。在肾病领域中，许多疾病可辨认的表征易与其他可治疗的疾病相混淆。应尽可能的区分不同诊断及个体状况的疾病。本书提供了许多值得读者深思的思想及有争议的观点。该书可以为读者提供对临床肾脏疾病的清晰、简洁的指导作用。

作者简介

徐岩，医学博士，青岛大学医学院附属医院肾内科副主任兼血液净化中心主任，主任医师，硕士生导师。主要从事肾脏病领域的相关研究。 从事临床肾脏病工作20年来，先后主持、参与多项省、市级科研课题，曾获青岛市科技进步二、三等奖及山东省医学会三等奖。在《中华肾脏病杂志》等核心期刊发表论著30余篇，多次参加国、内外重要学术会议，并进行论文交流。参编著作五部。 兼任：中华医学会肾脏病分会全国青年委员、山东省医院管理协会肾脏病与血液净化分会副主任委员，山东省医学生物工程学会血液净化专业委员会副主任委员及国家医师资格考试试题开发专家委员会委员。

目录

第一章 电解质紊乱

1.1 低钠血症

1.2 高钠血症

1.3 低钾血症

1.4 高钾血症

1.5 低钙血症

1.6 高血钙

1.7 低血镁

1.8 总体钠过多和利尿剂治疗水肿

第二章 酸碱紊乱

2.1 简介

2.2 代谢性酸中毒

2.3 阴离子间隙升高型代谢性酸中毒

2.4 代谢性碱中毒

2.5 呼吸性酸中毒

2.6 呼吸性碱中毒

第三章 急性肾损伤

3.1 急性肾损伤简介

3.2 肾前性氮质血症

3.3 ACEI和ARB类药物导致的肾前性氮质血症

3.4 NSAIDs类药物导致的肾前性氮质血症和急性肾小管坏死

3.5 急性肾损伤的肾内原因

3.6 缺血性急性肾小管坏死

3.7 显影剂和其他毒物导致的肾损伤

3.8 肌红蛋白尿急性肾损伤

3.9 急进型肾小球肾炎

3.10 急性间质性肾炎

3.11 失代偿性充血性心力衰竭中的急性肾损伤

3.12 腹腔间隔室综合征

3.13 由于胆固醇栓塞引起的急性肾损伤

3.14 肝肾综合征

3.15 多发性骨髓瘤相关性急性肾损伤

3.16 肿瘤溶解综合征导致的急性肾损伤

3.17 血栓性微血管病

3.18 妊娠期间的急性肾损伤

3.19 由于尿路阻塞导致的急性肾损伤

第四章 肾小球疾病

4.1 肾小球疾病简介

4.2 肾小球疾病概述

4.3 糖尿病肾病

4.4 微小病变肾病

4.5 原发性局灶性节段性肾小球硬化

4.6 塌陷型肾小球病

4.7 继发性局灶性节段性肾小球硬化

4.8 膜性肾病

4.9 膜增生性肾小球肾炎

4.10 IgA肾病

4.11 系统性红斑狼疮肾炎

4.12 抗磷脂抗体导致的肾病

4.13 轻链沉积病

4.14 重链沉积病

4.15 淀粉样变

4.16 纤维性肾小球肾炎

4.17 免疫触须样肾小球肾炎

4.18 Ⅳ型胶原基因突变引起的疾病

第五章 遗传性肾病

5.1 常染色体显性遗传性多囊肾

5.2 常染色体隐性遗传性多囊肾

5.3 镰状细胞性肾病

5.4 Fabry病

第六章 小管间质性肾病

6.1 慢性原发性间质性肾炎

6.2 反流性肾病

第七章 肾结石和肾钙质沉着症

7.1 钙石症

7.2 肾钙质沉着症

7.3 尿酸盐结石病

7.4 鸟粪石病

7.5 胱氨酸结石

第八章 慢性肾病

8.1 慢性肾病患者的治疗

8.2 慢性肾脏疾病和心血管疾病

8.3 终末期肾病和慢性肾病贫血的治疗

8.4 终末期肾病(ESRD)和慢性肾病的骨和矿物质代谢

第九章 终末期肾病

9.1 美国终末期肾病的流行病学

9.2 血液透析的原理和处方

9.3 血液透析通路

9.4 血液透析的适应证

9.5 动静脉内瘘和人工动静脉内瘘的并发症

9.6 透析导管并发症

9.7 腹膜透析

9.8 腹膜透析的原理及处方

9.9 腹膜透析的充分性

9.10 腹膜透析并发症

9.11 终末期肾病患者的营养问题

第十章 高血压

10.1 高血压患者的处理方法

10.2 社区性高血压

10.3 血压的测量

10.4 白大衣高血压

10.5 隐蔽性高血压

10.6 高血压抵抗

10.7 高血压危象

10.8 孕期高血压

10.9 肾血管疾病

10.10 高醛固酮血症

10.11 嗜铬细胞瘤

10.12 慢性肾病性高血压

第十一章 肾脏移植

11.1 肾移植的免疫学基础

11.2 肾移植的步骤

11.3 评价潜在的肾移植候选者

11.4 评价潜在的活体移植肾供者

11.5 肾移植手术的外科并发症

11.6 预防肾移植排异反应

11.7 排异反应

11.8 肾移植术后感染

11.9 肾移植后第1年具有重要性的各种异常

11.10 肾移植受者的长期护理

单位换算表

索引