词条 | 射精管囊肿 |
释义 | 射精管囊是由于精路梗阻,射精管扩张、膨大引起的,并且囊肿与精囊、输精管和后尿道相通。多为继发性,囊液内含有果糖和(或)正常精子,且囊内常有结石。 临床表现包括出血、感染、恶变、钙化以及结石等 可继发不孕、血精症、射精量减少、射精痛、直肠区不适、尿潴留以及在精阜水平对射精管和尿道造成压迫而引起精囊充血等较严重的并发症。本例患者囊肿直径3cm,向尿道内突出,对排尿有 定影响,应早期处理。 治疗根据囊肿的大小、临床症状及有无并发症来选择治疗的方法。 1.保守治疗适于囊肿较小,症状轻,年轻患者,并定期随访。对合并感染,有血精症状者,应予口服抗生素、止血剂治疗,必要时可用5a还原酶遏止剂:保列治5mg一日1片,或爱普列特5mg一日2次,1~3个月为一疗程。 2.手术治疗适于囊肿较大,并发结石,症状明显且难以治愈者。方法有囊肿切除或患侧精囊切除,耻骨上袋形缝合术”,经尿道囊肿去顶术。 3.囊肿穿刺注入无水酒精或四环素液,可使囊肿缩小。 4.经尿道手术对射精管狭窄、闭锁惹起精囊囊肿者应行经尿道射精管口切开或精阜切除术精子活力低能够惹起男性不育,前列腺钙化、前列腺囊肿、射精管囊肿都能够惹起精子活力低,除此之外还有精囊炎、睾丸炎等疾病。 |
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