上睑下垂矫正术

1）什么是上睑下垂

上睑下垂俗称“大眼皮”，是由于提上睑肌功能障碍不能开睑，使上睑(上眼皮)遮盖了部分或全部瞳孔，重症者不能平视而常呈仰视望天状态。

通常分为两类：一类为先天性，绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。另一类属后天性，其原因有外伤性、神经原性、肌原性及机械性等四种。

2）上睑下垂矫正术介绍

上睑下垂矫正术可通过切除部分眼部肌肉和眼皮脂肪来提紧眼部皮肤，显露全部睑缘，同时能使睫毛上翘，眼裂增宽、增长。不但给人以青秀的美感，同时能增大视野，有利于情感的表达和明眸的显露，给人们带来好心情。

手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定：先天性上睑下垂,当上睑提肌尚有一定的功能时，应首选上睑提肌缩短术，该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力，提高其提睑能力。此种手术符合正常解剖要求，效果较好；如上睑提肌功能已不复存在或功能极差,则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连，以额肌带行上睑提肌功能。上睑下垂手术一般需过度矫正，术后睑裂不能完全闭合，应妥善保护，以防损伤角膜或发生暴露性角膜炎等并发症。

3）适应人群

1、提上睑肌缩短术：适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5 mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。

2、额肌提吊术：适用于额肌功能良好，先天性或后天性上睑下垂，尤其对严重的上睑下垂效果好，亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。

4）术前注意事项：

1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。

2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案。

3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。

4、术前不要化妆。

5、女性要避开月经期。

5）术后注意事项：

1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水。

2、保证手术部位清洁。

3、避免进食刺激性食物，如辣椒等。

4、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

上睑去脂术

1）术式介绍

上睑去脂术又称肉泡眼矫正术，肉泡眼有两种，一种是先天性的，往往有家族遗传史;另一种是后天的。无论是先天性的“水泡眼”，还是后天性的眶隔松弛，都可以通过手术方法矫正，并可以与双眼皮手术同时进行，即将突出于眶隔的脂肪球切除，重新复位固定下垂的泪腺，这样眼睛的外形可以获得理想的改善，重新焕发出青春的光采。

2）适应人群

年纪轻、眼皮偏厚（即所谓的肉泡眼）而皮肤松弛不明显的人。

3）术前应注意事项：

1、术前仔细检查受术者的眼睛情况，眼部有急性或慢性炎症，如结膜炎、角膜炎、麦粒肿等暂不应手术，要待炎症控制后才行手术。

2、要根据眼皮薄厚情况及有无内眦赘皮决定采用何种方法进行手术。

3、术前3天开始滴抗生素眼药水，每日4次。

4)术后应注意事项：

1、一般在3天后可暴露，每天点抗生素眼药水，创口处点眼膏。如发现不妥之处，可在5天内修改。

2、术后包扎双眼者应加强生活护理及观察，如有不适应该寻找原因，不应该随意松动敷料。

3、避免组织缝合面继续渗血。可以采取用弹力绷带加压包扎、不宜过度低头、不能用力睁眼或闭眼等。

4、眼睑组织受到手术创伤后，细胞间会出现反应性水肿。这属正常现象，不必担心，采取加压包扎和冷敷有助于上述现象减轻，但肿胀严重并不断发展则要及时找医生复查。