基本概述

疾病检查

临床诊断

并发疾病

治疗方法

基本概述

上皮样囊肿是脑囊肿中的良性肿瘤，常发生于眼肌圆锥外，多附于眶内上或中上壁，可为哑铃状，颅内、眶内各有一部分。

疾病检查

⒈B超表现：眶内混杂回声圆形或椭圆形占位，边界清楚，可见强回声光团，透声性强，可压缩。

⒉CT表现：肿物密度不均，可有脂肪密度区，相邻骨壁可凹陷或缺损。眶腔扩大少见。

⒊MRI表现：肿物T1与T2加权像均为高信号强度。

临床诊断

⒈好发于眼脸、眉外侧、鼻根、枕部等处。囊肿呈圆形，柔软无痛，与皮肤无粘连，但与深部的筋膜或骨粘连，不易推动。

⒉内容物呈粥样，浓稠，含有脱落的上皮细胞、皮脂或毛发等。

并发疾病

注意手术并发症：

⒈在切除眼角部位的皮样囊肿时应注意有时囊肿与硬脑膜相连。如误伤硬膜而未及时处理，则可形成脑脊液漏。

⒉切除上皮样囊肿时需小心以免内容物溢出，因为这些物质的刺激性很强，可导致严重的化学性脑膜炎（Mollaret’s脑膜炎）。

治疗方法

手术切除。Berger提倡手术中使用氢化可的松冲洗（100mg/l），以减少术后交通性脑积水的发生。围手术期静脉注射皮质激素及术中用大量的生理盐水冲洗可以起到类似的作用。由于囊壁致密与周围粘连严重，常需剩余部分囊壁；不过，如果残留的部分比较小，并不排除能获得满意的效果。