从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。自6-7岁至12-13岁，乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代。健康的小儿大约在6个月左右开始萌出乳牙，1岁时出6—8颗牙，乳牙的总数大约等于婴儿月龄减4-6，如14个月的婴儿，牙齿数目为8-10颗。一般乳牙在2岁前出满为20颗。乳牙阶段是儿童生长发育的重要时期，因此要注意口腔卫生，养成饭后、奶后以及早晚喝白开水的习惯，代替漱口。睡前不要吃糖果、点心。另外还要注意饮食和营养，多吃豆制品、新鲜蔬菜、牛奶等，保证食物中的钙、磷和维生素含量充分，以促进牙齿的正常发育。

乳牙的萌生和脱落时间表

乳牙重要性

保护要点

阶段

护理重要性

刷牙关键词

口腔卫生

护牙方法

口腔的清洁

纠正坏习惯

关键因素

乳牙的萌生和脱落时间表

牙 萌出时间 脱落时间

乳中切牙 6 - 8个月 7岁

乳侧切牙 6 -10个月 8岁

乳尖牙 16-20个月 12岁

第1乳磨牙 12-16个月 10岁

第2乳磨牙 20-30个月 11-12岁

乳牙重要性

许多母亲都忽视了乳牙的重要性，她们认为乳牙在孩子12岁前反正都会全部脱落，所以无需加以特别关注，只要小心护理恒牙就可以了，其实这是极为错误的。重视乳牙的护理至关重要，因为乳牙不好对小儿发育会产生多方面的不利影响。　1、影响消化：牙齿的基本功能是咀嚼食物，一个孩子如果没有健全的牙齿就不能正常地咀嚼食物，而使种种消化不良的疾病“接踵而至”。

2、容易感染 ：孩子的蛀牙常常成为感染灶，并成为病原菌入侵体内的途径而影响孩子的健康。

3、影响恒牙的发育：倘若乳牙护理不周，很早出现蛀蚀又未及时修补，一旦孩子的恒牙萌出时，便会受到两旁乳牙的影响，由于得不到它们应有的出牙空间，结果孩子的口腔会满布参差不齐的牙齿。

4、不利于孩子正确的发音：如果孩子的门牙过早脱落，学发音时可能会受到影响。

综上所述，父母平时如能注意对宝宝乳牙的保护，相信是大有裨益的。

保护要点

保护儿童乳牙，应该做到下面几点：

1、注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，减少牙面有害物质的附着，增强牙齿和牙龈的抵抗力。睡前不吃糖果、饼干等零食。　2、吃饭不挑食，多吃粗糙和含有纤维的食物，如菜梗、甘蔗等，因为这些食物需要充分咀嚼。正常的咀嚼功对能咀嚼的发育和颅面骨骼的增强起着生理性刺激作用，使咀嚼更发达，骨的结构更坚实。

3、纠正口呼吸、咬手指、咬笔杆等不良习惯。

4、定期检查，对龋齿做到早发现，早治疗。不可轻视小儿的牙病，如果乳牙保护不好，恒牙也难以保证健康。有的恒牙发生釉质发育不良，就是乳牙的根端病变所造成的。所以，保护牙齿应该从乳牙做起。

阶段

总体来说，乳牙的护理工作可以分为两个阶段：

第一阶段：2岁半以前儿童

一两岁时没有自理能力，乳牙护理就应由家长负责。

(1)要有良好的喂养习惯，每次给孩子喂养后，再喂几口白开水，以便把残留食物冲洗干净，如有必要家长可戴上指套或用棉签等帮助孩子清除食物残渣。睡前喂奶不宜加糖。带糖分的食物也不适宜吃太多。

(2)注意钙的吸收，因为钙磷是牙齿、骨骼的主要构成部分。母乳喂养有利于婴儿钙的补充，因为母乳中就含有钙，且较容易被吸收。在婴儿两个月后可适量添加水果或水果汁，增加维生素，有利于调节儿童体内钙磷代谢，促进钙磷在牙齿和骨骼中的沉积，对预防儿童牙病有重要作用。

(3)可以吃些青菜，因为纤维性的食物对口腔清洁有作用，而且含糖量较少。

(4)要及时纠正儿童的不良习惯，如咬手指、舐舌、口呼吸、偏侧咀嚼、吸空奶头等。另外需要特别提醒母亲注意的是，哺乳期间，与怀孕期间有类似的地方，由于母儿“争吃”，营养物质需求量大增，在营养物质不足的情况下，易发牙周病和龋病，在此期间，要注意营养和口腔卫生，预防牙疾。如早晚期刷牙，饭后漱口刷牙等。有条件者每天嚼木糖醇含量为50%的无糖口香糖2-3次，也可以降低龋病和牙周病的发生，对母儿的健康都有好处。

第二阶段：2岁半以后

儿童开始懂事，应开始自己处理口腔清洁的事宜。

(1)家长要培养孩子早晚刷牙的习惯，而且要监督儿童刷牙时间，至少要刷3分钟以上。观察儿童刷牙，以免误食牙膏。教育儿童要用竖刷的方式。

(2)选用儿童牙膏、牙刷，因为儿童牙膏的配方是针对儿童设计的，比一般成人牙膏更适合小童使用，而且儿童牙膏通常都有水果香味，可以提高小孩刷牙的兴趣；儿童牙刷刷头较小，能更好地清洁牙齿，保护牙龈。

(3)要定期检查，最好每半年就带孩子去正规牙科医院检查，因为龋齿在初期时，一般孩子不会感觉到痛，而当其感觉疼痛时，龋齿就已非常严重了，所以说龋齿要通过检查，早发现，早治疗。

护理重要性

小儿的乳牙有许多重要的作用，所以在幼儿时期家长一定要帮助孩子保护好自己的乳牙，具体的需要注意一下几点： 1、小儿的乳牙是婴儿期、幼儿期、学龄前期和学龄期咀嚼食物的重要工具。健康的乳牙有助于消化食物、有利于生长发育。

2、乳牙的存在将为以后长出的恒牙留下间隙，若乳牙发生龋坏或早期丧失，可使邻牙移位、恒牙萌出的间隙不足而排列不整齐，还可以使恒牙过早萌出或推迟萌出。

3、从小儿开始出乳牙一直到5～6岁这段时期又是儿童开始发音和学讲话的重要时期，正常、完整的乳牙则有助于儿童正确发音。乳牙的损坏和脱落等将影响儿童的发音，使得部分孩子不愿张口说笑，并给孩子心理上带来不良影响。

因此，年轻的爸爸、妈妈应该认识到乳牙的重要作用，从孩子牙齿萌出起即加以保护，彻底消除乳牙是暂时的、无关紧要的错误观点，使你们的宝宝们都有一口健康、漂亮的牙齿。

刷牙关键词

关键词1：时间

宝宝应从何时开始刷牙？

两岁后的小宝宝就可以开始学习刷牙了。父母可以为宝宝购买儿童专用的牙刷和漱口杯。每天父母刷牙时，让孩子学习模仿刷牙，父母要非常耐心地教孩子正确的刷牙方法。同时要培养孩子的刷牙兴趣。从2岁到3岁，大约1年的练习，宝宝基本可以学会刷牙了。当宝宝3岁后，就可以自己独立刷牙了。

关键词2：选择

怎样给宝宝选择牙刷和牙膏？

幼儿口腔黏膜娇嫩，要选用毛软、刷毛尖端经过磨毛处理的牙刷，牙刷大小也要按宝宝的年龄和口腔大小来选择。不宜过大，刷毛也不宜过硬。儿童保健牙刷的规格是毛束高度为8-9毫米，刷毛长度不超过25毫米，宽度不超过8毫米，毛束排数不超过3排。不要与成人牙刷混用。牙刷使用后彻底洗干净，将牙刷头朝上放到杯子里，存放到通风干燥的地方，如果发现牙刷毛弯曲，应及时更换。一支牙刷使用时间大约3-6个月，如果宝宝患有重感冒或其他疾病，牙刷的刷毛间可能会留存有病菌或病毒，这时对牙刷要进行消毒处理，或更换成新的牙刷。

温馨提示：2-3岁的孩子不会吐出牙膏泡沫，还有可能将部分泡沫吞入腹中，如果使用含氟量较高的成人牙膏，对健康是不利的。因此太小的孩子可不用牙膏刷牙，在宝宝3-4岁后，可以自己能吐出唾液后，再开始使用牙膏为宜。

关键词3：方法

宝宝刷牙的正确方法

刷牙时间以早晚各一次为宜。将刷毛放在牙齿近牙龈部位，刷毛和牙面呈45度角倾斜。刷上牙时，牙刷从上往下刷，刷下牙时，牙刷从下往上刷。每个牙面要刷8-10次。刷牙不但要刷牙齿外侧面，也要刷牙齿内侧面和咬合面。按一定顺序刷，从左到右，再从右到左。刷全口牙齿约2-3分钟。刷牙时不能用太大力气，要仔细认真刷，才能把牙菌斑刷除。儿童的乳牙较小，只要认真刷牙，不必使用成人用的牙线。当孩子塞牙取不出嵌塞食物时，可以用牙线帮助剔除嵌入的食物。

口腔卫生

宝宝从开始长第一颗乳牙到乳牙全部出齐，大约需要2年的时间，基本上是隔几个月就长出几颗牙，为保持宝宝在出牙期间口腔卫生，妈妈应在每次哺乳或喂宝宝食物后，用纱布缠在手指上帮助宝宝擦洗牙龈和刚刚露出的小牙。 牙齿萌出后，也可继续用这种方法对萌出的乳牙从牙齿的外侧到牙齿的里面轻轻擦洗揉搓、对牙龈轻轻按摩。当然也可以用婴儿牙刷帮宝宝刷牙，但注意不要让孩子吞食了牙膏。

同时，应注意每次进食后都要给宝宝喂点温开水，以起到冲洗口腔的作用。在宝宝出牙期间，爸爸妈妈随时将宝宝吮咬的奶头、玩具等物品清洗干净，宝宝的小手勤用水清洗、勤剪指甲，以免宝宝啃咬小手引起牙龈发炎。另外，刚萌出的乳牙牙根还没有发育完全，很容易发生长虫牙，因此，在牙齿开始萌出后也应做好口腔卫生。

此外，有几点爸爸妈妈要主意的：

第一是龋齿也会传染，因为龋齿是细菌感染。所以如果父母有龋齿，千万不要用嘴直接接触宝贝的食物，更不要口对口地喂宝贝。

第二是给宝贝准备的牙胶或者固齿器不要放在冰箱急冻室里冷冻，虽然宝贝很喜欢冰凉的感觉，可是冷冻的牙胶很容易冻伤宝贝稚嫩的嘴唇。

第三是含糖的食物对牙齿的损坏特别严重，所以尽量让宝贝少吃甜食，吃了甜食后一定要记着刷牙漱口。最好是直接让孩子在用餐时饮用甜食，饭后刷牙。

护牙方法

1、饮食中添加钙质：乳牙的生长发育主要是在胚胎时其完成，要使宝宝出生后牙齿坚固，从妊娠期起准妈妈就要注意营养和健康，在膳食中合理添加钙质，防止疾病侵袭和用药（四环素等）不当，避免影响胎儿牙齿的发育，为宝宝具备好牙质打基础。

2、饮食在宝宝6个月到两岁半乳牙全部出齐后这一阶段，孩子饮食品种的迅速增加，妈妈要注意控制宝宝甜点和甜饮料的摄入，3-6岁要养成合理的饮食习惯，力求食品多样化，保证每天有鱼有肉，有蛋有奶、多食豆制品、新鲜蔬菜和水果，少食含糖食物。做到粗细、荤素搭配。

3、定期检查牙齿。一 般来说，2岁半左右，20颗乳牙长齐后，可做一次口腔检查。便于及早发现口腔疾患。正常宝宝可半年检查一次，发现蛀牙要及早填补，防止龋病深入，侵犯牙髓或感染牙根周围组织，引起根尖周围炎症。早些发现龋齿，补上窟窿，是防止龋洞扩大的好办法。不过也有的医生不给补龋洞，是因为宝宝还没有感到疼痛，乳牙不久就要换的原因，这样的话，每隔3-4个月检查一次。

4、保持口腔清洁和及时清除残留在牙齿上的糖份：在乳牙萌出时的时后，父母可用棉签或消毒纱布蘸温水或茶水逐个牙齿擦洗。当宝宝能漱口以后，每天可用淡盐水、淡茶水、氟化钠水漱口1次。三岁以后的小孩要在家长的指导下养成刷牙漱口的习惯。

5 、儿童牙刷的使用：使用前用清水洗净，淡盐水浸泡10-20分钟。每次刷牙后用温水洗净，刷头朝上放于杯中，放在通风处以免潮湿生细菌。如刷毛分叉、外翻应及时更换，以免损伤孩子的齿龈。含氟牙膏可保护牙齿不受酸性侵袭，并坚固牙齿，修补被酸侵袭的牙釉质，减弱产酸细菌的活跃。

口腔的清洁

我国城市儿童龋齿患病率高达99%，平均每人2至3个龋齿。

孩子一出生就应进行口腔护理。宝宝喝奶后，家长用纱布蘸凉白开或淡盐水在口腔里轻轻擦一擦，但别在一个部位反复擦，动作要轻柔。奶瓶的胶皮乳头若过硬，最好泡软了再用，否则容易导致婴儿口腔黏膜溃疡。

两岁前的孩子，可使用乳胶牙刷清洁牙齿，两岁后可以吐水了，可用有刷毛的牙刷来清洁牙齿。在世界卫生组织确定的人体健康十大标准中，牙齿健康是其中之一。其定义是：“牙齿整洁，无龋齿、无痛感，牙龈色泽正常，无出血现象。”婴幼儿期是指小儿出生到3岁的阶段，它是乳牙继续钙化、陆续萌出、形成乳牙列的阶段，也是恒牙牙胚陆续形成和恒牙处于钙化的时期。

6个月内的母乳具备天然的免疫机制，6个月后这一好处很快消失。因此在6个月内这一时期，宝宝吃母乳可以从母体获得被动免疫机能，可减少患口腔疾病。反之，人工喂养可能使孩子乳牙的正常萌出或正处在钙化期的恒牙受影响，可导致乳牙萌出迟缓、恒牙的牙釉质发育不全等。

乳牙发育不好，还会影响儿童语言表达能力。婴幼儿期是小儿牙牙学语的阶段，需要乳牙来辅助发音。如果小儿饮食习惯不好、口腔卫生状况差、乳牙的钙化程度低、牙釉质发育不全，在婴幼儿期还易患牙龈炎、多种黏膜病、先天性牙颌畸形等多种口腔疾病。

纠正坏习惯

口腔不良习惯大部分发生在儿童时期，是指儿童在一段相对固定的时间间隔内，有意识或无意识地重复做某一个相同的动作，如吮手指、吐舌头、咬嘴唇、用口呼吸、偏侧咀嚼等等。如果不及时加以纠正，将出现牙面畸形，引起上下牙齿错位，导致无法对齐。进行治疗后，如果不良习惯不能彻底纠正，仍然会复发。更值得注意的是，一种不良的口腔习惯，有时往往会继发第二种不良习惯，如吮手指可造成前牙接触角不充分，前牙接触不充分又会继发吐舌头的习惯。

“吮指”　宝宝1周半以前吮吸手指是婴儿的正常的生理现象，父母不必惊慌。如果3岁以后仍有吮吸手指的习惯，就要引起您的注意了。此时，可以在被吮吸的手指上涂抹一些带苦味、对身体无害的物质，如果仍不行，可以到医院，在医生的指导下戴一个唇挡矫治器进行矫正。

“吐舌”　吐舌、舔牙和伸舌三个习惯，由于性质不同，所造成的牙齿畸形程度也不同，矫治方法也有所区别。吐舌可选用腭刺活动矫治器来防止舌前伸，舔牙习惯除了用腭刺矫治器外，可加双曲唇弓使上前牙内收。伸舌习惯如不及时纠正，可造成前牙无法对正或下颌胶伸，一般用腭刺治疗，如不行，可选用颏兜和头帽进行纠正。

“咬唇”　咬下唇会增加上前牙唇向压力及下前牙舌向压力，造成上前牙唇向倾斜；同样，咬上唇或使下前牙唇出现倾斜。其结果是牙间隙变大，牙周畸形。可用前庭盾，合唇牙隔离，防止吮咬，并进行唇肌训练。如果前庭盾不能固位，可以用胶布将嘴封闭起来，等到前牙改观后，唇肌张力加强了，前庭盾即可自行在口腔内固位。

“用口呼吸”　正常情况下，我们都是在用鼻子呼吸，但如果出现扁桃体肥大、鼻甲肥大、鼻中隔弯曲、鼻炎等病症，往往会引起鼻腔的部分阻塞。遇到这种情况，首先是治疗此类疾病。如果痊愈后仍有用口呼吸的现象出现，一是随时提醒患者闭口呼吸，二是用口罩或前庭盾来纠正，可以作唇肌的训练，增加张力，使嘴巴能够自然闭合。

“偏侧咀嚼”　偏侧咀嚼的结果，一是影响口腔的功能，二是影响面部的美丽，因为偏咀使得两侧面部肌肉发育不协调，一个脸大一个脸小。要纠正这一毛病，必须去除龋病等影响咀嚼的疾患，及时修复缺损的牙齿。要有意识地坚持用不常用一侧的牙齿咀嚼食物，全口进行调磨，经过一段时间的锻炼，使得咀嚼能够自如，两侧牙齿得以均衡发展。

要矫正这一系列的不良习惯，是一个较为漫长的过程，父母都要耐心，细心，在口腔医生的指导下，帮助宝宝健康成长。

关键因素

2岁之前，保护孩子牙齿的关键是什么？专家表示：良好的清洁习惯＋适宜的食物。

清洁牙齿，从第一颗乳牙萌时出开始

当宝宝开始长牙了，妈妈不妨每天晚上都用干净的蘸有淡盐水的纱布帮他的牙齿做一下清洁。等到孩子大一点，牙齿长多了，可以用为婴儿特别设计的柔软牙刷给他刷牙。但不要使用成人用牙膏，可选用婴儿用可吞牙膏。刷牙的时间最好放在宝宝入睡之前换尿布的时候。这样，宝宝很容易就会将身体和口腔清洁结合起来。清洁牙齿的习惯培养得越早，孩子越易接受。

同时，清洁牙齿时间也是妈妈和宝宝交流、亲热的好时机。当然，最好让爸爸也一起参与进来。

保护宝宝的牙齿，父母先改坏习惯

口水是细菌传递的途径之一，因此，父母必须改掉一些不良的喂养习惯。比如：在喂宝宝食物之前，先把勺子放在自己嘴里尝尝，或把宝宝的手放在自己的嘴里逗他玩。在这种情况下，如果你本身是细菌的携带者，尤其是引起龋齿的链球杆菌携带者，就很有可能会把细菌传递给孩子。因此，作为父母你也必须按时、正确地刷牙，定期看牙医，每年至少一次。如果有龋齿，要尽快去接受治疗。为了方便有效地减少传染的可能性，你也不妨用漱口水来清洗口腔。

为孩子护齿，父母最应关注的时期

不要以为孩子的乳牙早晚要换而掉以轻心。美国研究人员发现：孩子在19～24个月之间最容易感染导致牙病的细菌，这个时期被称为潜在的感染期。

让孩子的牙齿坚固，要做到膳食平衡

从出生到10岁，是孩子长牙的时期。为了让孩子的牙齿长的坚固结实，最好的方法就是膳食均衡。多给孩子吃些奶制品，因为奶制品含有丰富的钙质。同样，蛋白质、维生素和矿物质的摄入对牙齿生长也起着重要的作用。最近人们发现，还有一些食物对牙齿的生长有着意想不到的好处，如奶酪、巧克力和以可可为原料的食品。在奶中添加巧克力也能降低患龋齿的风险。除了食物本身以外，孩子进食的次数对牙齿生长也有重要的影响。孩子一天吃饭(包括加餐)的次数不应超过5次。

宝宝牙齿好坏，和父母的遗传没关系

经常听到有的妈妈说：“我孩子长虫牙很正常，因为我的牙齿就不好！”其实这是一种错误的认识，因为遗传对牙齿的生长影响并不大。牙齿好坏主要取决于唾液的质量，唾液所含的酸性越小越好。很多孩子喜欢吃糖，尤其是饭后。而细菌也偏偏喜欢那些残留在牙缝中的糖渣。细菌和糖结合后，会产生一种乳糖酸，就是这种乳糖酸在侵害孩子们的牙釉，引发龋齿。这时，就需要唾液来发挥威力，它的作用是将口腔中的酸性转回到正常的状态。

带孩子看牙医，每隔多长时间一次

2岁之前：每年带孩子去看一次牙医。牙医会给出这个阶段保护孩子牙齿的方法和建议，比如不要夜里给孩子喂糖水。

3岁以后：最好每6个月带孩子去看一次牙医，检查有没有龋齿。这个年龄段，两侧的牙齿容易发生龋齿，在临床检查中较难发现。同时，由于孩子的牙间距很小，有时医生会建议做透视检查。

是否该为宝宝的牙齿做氟保护需由医生定夺

氟对孩子的牙齿发育十分重要。由于孩子不能使用含氟的牙膏，是否需要给孩子添加氟剂，或是给小牙齿做一下氟保护，应当由当地医生决定。因为，各地饮用水中含氟量不定。

如果有必要，尽早带孩子看牙医，给牙齿表面刷氟，这样有益预防龋齿的发生。