介绍

适应症

禁忌症

操作方法

注意事项

介绍

“Z”成形术是一种外科手术技术，它可以重新定位疤痕组织的位置，以便与皮肤的自然纹理和皱褶相平行或重叠，使之外观不明显，同时也可减轻因瘢痕挛缩而引起的皮肤张力过大问题。“Z”成形术通常在门诊局麻下施行，缝合线在术后1周左右拆除，缝线瘢痕不会很明显，但不能消除。当然，并非所有的瘢痕都适宜采用这种手术，它需要由经验丰富的整形外科医生判断是否需要施行。

适应症

1.适用于跨关节的线状或蹼状的瘢痕挛缩。根据挛缩情况，设计成单“Z”字或多“Z”字，松解挛缩线，并用两侧形成的皮瓣交叉换位来解除挛缩。

2．因外伤或灼伤致虎口皮肤挛缩者。

3．外伤性截指致拇指近节缺损，无拇指再造要求，仅要求恢复夹捏功能者。

禁忌症

1．全身情况不能耐受手术者。

2．局部有感染灶，术后可能发生感染者。

操作方法

1．麻醉与体位，根据年龄及病情采用合适的麻醉方法；平卧，上肢外展位。

2．“Z”形改形术于虎口做一“Z”形切口，切开皮肤，掀起两侧三角皮瓣，显露并切断拇内收肌横头，扩大并加深虎口，将2个三角皮瓣互换转移缝合皮肤。经改形及皮瓣转移造成部分皮肤缺损者，取皮片移植，虎口部石膏托制动。?

3．多个“Z”形改形术于虎口设计顶角约120°的2个相反的钝角三角皮瓣，自顶角处再将每个120°的三角形皮瓣一分为二，各形成2个顶角均为约60°的三角形皮瓣，切开皮肤，掀起4个三角形皮瓣，显露并切断拇内收肌横头，充分松解、开大虎口皮肤，4个三角形皮瓣互换转位缝合皮肤。虎口部石膏托制动。

注意事项

1．“Z”形改形按正规切口要求设计，使边长对称，保证每个三角皮瓣有充分血液供应。

2．为了加深虎口，可以切断拇内收肌横头，宜保留斜头，以维持拇内收功能。