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词条 人流子宫出血
释义

人流子宫出血是人流后常见并发症,通常人工流产后四十天左右时子宫内膜就可以恢复正常。正常子宫内膜的厚度为5~12毫米之间,但注意子宫内膜的厚度是变化的,在月经出血结束时最薄,之后逐渐增厚,到了下次月经出血前最厚。如果怀孕了,子宫内膜就会进一步增厚。

概述

正常来说接受人流术后出血的现象大多都会持续三到十天左右,要是没有什么异常因素的影响的话,在手术之后出血的最长不会超过十五天的。

病因

通常人工流产后四十天左右时子宫内膜就可以恢复正常。正常子宫内膜的厚度为5~12毫米之间,但注意子宫内膜的厚度是变化的,在月经出血结束时最薄,之后逐渐增厚,到了下次月经出血前最厚。如果怀孕了,子宫内膜就会进一步增厚。

在吸宫后或服药后,胎儿以及胎盘绒毛组织没有像我们期望的那样全部排出,而是有部分组织滞留在子宫内,这些组织既不会愈合又不会自动流出,结果在子宫内留下一个难以愈合的伤口。正常时,在怀孕早期进行人工流产后,阴道出血比较少,出血在10天以内会自然停止。如果出血量很多,而且久久不停,又有腰腹痛,或出现大出血,就可能是不全流产。

并发症

⑴老年性阴道炎、子宫颈糜烂及子宫颈息肉,多在妇科检查后或性生活后有少许新鲜出血,平时可能有血性白带(有时白带呈高粱米汤样或琥珀色),子宫内膜炎、子宫内膜增殖症也能引起阴道出血。

⑵功能性子宫出血及服黄体酮、乙烯雌酚、避孕药等激素药物停药后可引起阴道出血。

⑶子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫颈癌、子宫体癌以及卵巢的颗粒细胞瘤都会引起阴道出血并伴有赤白带。

⑷血小板减少性紫癜、白血病以及肝功能损伤而致阴道流红,伴皮肤有出血点。

⑸停经后不规则出血,发生在育龄妇女中,首先考虑为妊娠有关的疾病,如流产、宫外孕,葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌。

⑹经前或经后血染,如月经来潮前数天,或来潮后数日有少量血性分泌物,一般为卵巢功能不正常;上环后月经不调。

⑺妊娠晚期出血,可能产生前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂。

⑻妊娠出血可能为胎盘残留、子宫复旧不全、产褥感染。

⑼幼儿阴道出血,可能患阴道肉瘤。

⑽绝经期妇女阴道不规则出血,且量多,持续时间长,应排除子宫内膜癌及生殖恶性肿瘤。

治疗处方

当归10克、川芎10克、桃仁6克、红花5克、丹参15克、川断12克、杜仲10克、茺蔚子15克、炙甘草6克、女贞子15克、旱莲草15克。

[加减]:

(1)阴道流血量多,色淡红者,去桃仁、红花、川芎,加党参18克、黄芪20克。

(2)阴道流血量多,色深红,质粘稠者,则去桃仁、红花、川芎,加黄芩12克、生地18克、黄柏12克。

(3)阴道流血量少,色暗红,质粘稠,伴有腹痛者,加大黄炭12克。

注意事项

1、人工流产后半个月之内,蛋白质每公斤体重应供给1.5~2克。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

2、由于身体较虚弱,常易出汗,补充水分宜少量多次,汗液中排出水溶性维生素较多,尤其维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。这也有利于防止便秘。

3、在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量。也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。有医师建议服用3~5副的生化汤(当归六钱、炙甘草钱半、川藭四钱、桃仁一钱、黑姜一钱、杜仲二钱)。

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更新时间:2025/1/27 21:00:04