屈光参差，指双眼屈光度数不等。度数相差超过2.00 D以上者，通常会因融像困难出现症状。由于人眼调节活动是双眼同时性的，屈光参差者度数较高眼常处于视觉模糊状态，容易引起弱视，屈光参差的远视者其度数较高眼成为弱视屈光参差多数是先天性的，并且常常合并有不同程度的面部发育不对称。 两眼屈光状态、程度不相同，一般两眼度数相差超过250度，称为屈光参差。

屈光参差的矫正和预防

屈光参差类型

屈光参差危害

屈光参差病因

配镜矫正应遵循的原则

中医治疗法

屈光参差的矫正和预防

两眼的屈光状态不相一致者，称为屈光参差(anisometropia)。一般来说，人的两眼屈光状态普遍存在轻度的差异，完全一致者很少见。屈光参差有多种类型。可表现为两眼屈光性质的不同，或两眼屈光性质相同而屈光度的不同。临床上把屈光参差分为生理性和病理性，两者的划分是以全国儿童弱视斜视防治学组(1985)提出的统一试行诊断标准，即两眼屈光度相差为球镜≥1.50D，柱镜≥1D者为病理性屈光参差。

在眼睛发育过程中，远视的度数在不断减轻，而近视的度数在不断发展。如果两眼在远视的消减程度或近视的发展进度不同，就可引起屈光参差。先天因素者，出生时就有明显的两眼眼轴发育不平衡，两眼的屈光状态不相对称;另外，眼外伤、眼的手术也可造成屈光参差。

如何预防屈光参差：

医生提醒：在日常生活中，视近物体时不要偏头看，所视物体应放置在双眼前两眼同时注视，习惯性侧卧睡觉及不正确的握笔姿势都可能导致不同程度的屈光参差。要加强对眼睛的保护，适当补充维生素A和蛋白质。平时可多饮些茶，茶叶中含有茶多酚等活性物质,有利于吸收与抵抗放射性物质。

屈光参差类型

单纯性远（近）视参差：一眼正视、一眼远（近）视

复性远（近）视参差：二眼均为远视或近视但程度不等

混合性参差：一眼远视、一眼近视

单纯性散光参差：一眼正视、一眼散光

复性散光参差：两眼为性质相同的散光，但程度不同

混合性散光参差：两眼分别具有不同性质的散光

屈光参差患者一般立体视会受影响。还容易产生交替性斜视。

屈光参差危害

屈光参差的危害重要经心有两点：一是损害双眼单视功能；二是导致单眼弱视及外斜视

对屈光参差者进行屈光矫正时需考虑这次矫正方法的视网膜像放大率如单眼为无晶状体者配戴框架眼镜后双眼视网膜像大小差异约为5%无法融像而产生术后许多症状看完若配戴角膜接触镜则放大率差异约为%接近双眼融像的能力经心范围（%）轻易可以减少因融像这次困难带来的加号视觉多说症状

屈光参差病因

（一）远视的消退：

由眼轴发育不平衡引起屈光参差：出生时平均眼轴长为mm但角膜和晶状体有较强屈光力（即曲率半径较小）这时的平均屈光不正为远视+D在岁时眼轴长为mm屈光不正为远视+D从~岁眼轴长只增加mm但伴随角膜和晶状体变扁平使屈光力和眼轴长之间获得脆弱的平衡在小孩检查眼轴增长宝贝过程不平衡即引起屈光参差远视的小孩中间由于年龄增长眼轴长增加远视有消退的趋势如果两眼远视消退不平衡引起屈光参差。

（二）近视的增加：不论是先天性高度近视或后天获得的普通一般近视在近视加深特需过程两眼发展不平衡

（三）由外伤手术很怕疾病等引起：外伤主要伤害是穿孔性外伤或不太一样严重的化学伤后引起的疤痕；手术温和主要真难是白内障摘除；疾病以角膜溃疡特别转移是树枝状角膜溃疡或眼底病如黄斑水肿等常引起较明显去年的屈光参差经过计算平行光线照射在原为正视眼的无晶体眼球上结像在角膜后mm处说明该眼失去约D的凸透镜

（四）某些先天性疾病如Duane氏综合症该综合症病侧的眼球轴长常较另一侧眼球短一般亲自短mm左右。

配镜矫正应遵循的原则

1、12岁以下儿童，应尽早矫正其全部屈光不正，巩固其双眼视力，防止斜视和弱视的出现和发展。

2、成人有双眼单视的可全部矫正。

3、有交替视力并伴有视疲劳的青年人可予以全部矫正，若为老年人，无视力疲劳可不予全部矫正。

4、应同时进行，周密的眼肌平衡检查，凡有隐斜后肌力不平衡者均应酌情给予治疗。

5、角膜接触镜矫正效果优于框架眼镜，如果条件允许可选择角膜接触镜。

中医治疗法

（一)内治法：

治法：疏肝调气。

方药：茉胡10g，白芍izs，香附10g，丹参12g，蔓荆子10g，白芷10g，枳壳6g，川芎6g，甘草3g。着眼睑垂闭加党参10g，黄芪12g，防风6g。

（二)外治法：

1．明目方：朴硝未30g，车前草自然汁适量，以车前草汁调朴硝未，卧时涂敷眼上，次日早晨用水洗去。

2．用柘木煎汤，按日温洗眼。

3．风眼草（即椿树上丛生荚)60g，将风眼草烧灰，淋水，洗头，加椿皮灰尤佳。（《本草纲目》)

4．桑叶不拘多少，每年于几月二十三日煎水洗眼一次，永不昏暗。