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词条 躯干骨
释义

躯干骨,包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋骨。参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。

(一)椎骨

椎骨vertebrae 幼年时期,椎骨总数为33-34块,根据其所在位置,由上而下依次分为颈椎(7个)、胸椎(12个)、腰椎(5个)、骶椎(5)和尾椎(4-5)。至成年,5块骶椎融合成一块骶骨,4-5块尾椎融合成一块尾骨。因此成人的椎骨总数一般为26块。

1、椎骨的一般形态

椎骨都有一个椎体和一个椎弓,椎弓上有七个突。

椎体 vertebral body 为椎骨的前方中部,呈短圆柱状,是支持体重的主要部分。表面为一层较薄的骨密质,内部为骨松技,它承受着头部、上肢和躯干的重量,因此愈住下位的椎体,其面积和休积逐渐增大。而从骶椎开始,由于重量转移到下肢,故其面积和体积又逐渐变小。椎体在垂直暴力作用下,易发生压缩性骨折。

椎弓 vertebral arch 在椎体后方,与椎体相连的部分叫椎弓根,稍细,上下各有一切迹,下切迹较明显。相邻椎骨之间在椎弓根处形成椎间孔intervertebral foramina。椎弓的后部呈板状,叫椎板。椎体和椎弓共同围成椎孔vertebral foramen,24个椎骨的椎孔连成椎管vertebral canal。椎弓上有七个突:向后方伸出的一个叫棘突spinous process;左右各伸出一个横突transverse process;椎弓上下各有一对突起,叫上、下关节突superior and inferior articular processes。

2、各部椎骨的特征

(1)颈椎 cervical vertebrae

椎体较小,横椭圆形,上面的左右两端上翘称椎体钩,与上位椎骨椎体侧缘构成钩椎关节。可致椎间孔狭窄压迫脊神经。椎孔较大。横突有横突孔,是颈椎最显著的特点。横突孔内有椎动、静脉走行。横突末端可分前后两个结节,特别是第六颈椎,前结节肥大,又叫颈动脉结节,颈总动脉在其前方经过。关节突不明显,关节面近于水平位。

颈椎棘突一般短而平,第2-6颈椎末端分叉。

第一颈椎又称环椎atlas 呈环形。分前弓、后弓和左右侧块。前弓较短,内面有关节面叫齿突凹。侧上面有关节凹,下面有关节面。上关节凹后方有椎动脉沟。后弓长,中点略向后方突起,叫做后结节。环椎无椎体、棘突和关节突。

第二颈椎又称枢椎axis 椎体上方有齿突,与环椎前弓后面的关节面关节。

第七颈椎又称隆椎vertebra prominens 我国古书上叫大椎,棘突最长,当头前屈时,该突特别隆起,皮下易于触及。第七颈椎棘突下凹陷处即“大椎穴”,是临床计数椎骨数目和针灸取穴的标

(2)胸椎thoracic vertebrae

椎体横断面呈心形。椎体的后外侧上下缘处有肋凹。椎孔小而圆。横突的前面有横突肋凹。棘突长,伸向后下方。关节突明显,关节面近冠状位。

(3)腰椎lumbar vertebrae椎体大,约呈蚕豆形。椎孔大。棘突为板状,位于矢状方向平伸向后。上、下关节突的关节面近矢状方向。在第二腰椎棘突下可取“命门穴”。

(4)骶骨sacrum

骶骨呈三角形,分底、体、尖,前、后面,两侧缘。底向上,尖向下。前面凹,有4条横线和四个骶前孔。后面凸,有四个骶后孔,骶外侧嵴,骶中间嵴,骶下中嵴。中部有骶管,并与骶前孔和骶后孔相通,骶管后下端敞开叫骶管裂孔。骶骨体上面前缘突出,叫岬。两侧及关节面,叫耳状面。耳状面的后方骶骨粗隆。

(5)尾

尾骨coccyx由4-5节尾椎退化合成。略呈三角开,底朝上,借软骨和韧带与骶骨相连,尖向下,下端游离。

(二)胸骨

胸骨是扁骨,形似短剑,分柄、体、剑突三部。胸骨柄上缘中部微凹,叫颈静脉切迹,其两侧有锁骨切迹。柄侧缘接第1肋软骨。下缘与胸骨体连接处微向前突,称胸骨角,两侧恰与第2肋软骨相关节,所以是确定肋骨序数的重要标志。

胸骨体扁而长,两侧有第2-7肋软骨相连接的切迹。

剑突形状多变,位居左右肋弓之间。

(三)肋

肋由肋骨与肋软骨组成,12对,左右对称。第1-7肋称为真肋;第8-12肋称为假肋,第8-10肋借肋软骨相连,形成肋弓,第11、12肋前端游离,又称浮肋。

肋骨属扁骨,分体、前、后端,内、外面,上、下缘。

肋后端稍膨大,叫肋头,有关节面,肋头向后外变细,叫肋颈,再向外变扁成肋体。颈与体结合处的后面突起叫做肋结节。肋体向外转为向前的转弯处叫肋角,肋体下缘内面有肋沟。肋体前端接肋软骨,肋软骨为透明软骨,与胸骨侧缘相关节。

第1肋骨短小而弯曲,头和颈稍低于体,肋体扁,可分为上、下两面和内、外两缘。上面内缘处有前斜角肌附着形成的前斜角肌结节,结节的前、后方各有浅沟,是锁骨下静脉和锁骨下动脉的压迹。下面无肋沟,前端借肋软骨直接与胸骨相结合。

第2肋比第1肋稍长,更近拟一般肋骨。第11、12肋无肋结节,体直而短,末端钝圆。

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更新时间:2025/3/3 18:20:43