轻度脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要为CT或MRI检查。而轻度脑梗塞如果成为多发性的，则可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。

药物治疗与预防

轻度脑梗塞患者注意事项(1、坚持用药治疗 2、良好的饮食习惯 3、适当参加体育锻炼 4、保持情绪稳定)

脑梗塞的预后

脑梗塞的预防

水蛭与脑梗塞(药理说明 治疗原理)

药物治疗与预防

既然知道了轻度脑梗塞是什么病，那么该用什么药物来治疗它呢，其实能及早的发现轻度脑梗塞是患者不幸中的万幸，因为及时发现，用药物干预还完全来得及，只要坚持用药完全可以防止轻度脑梗塞发展成重度脑梗塞，那么该用什么药来防治轻度脑梗塞？首先要知道防止脑梗塞进展和复发，改善脑梗塞症状这在医学上叫科学的二级预防，目前西药有阿斯匹林比较常用，但缺点是有效率为53%，有47%的人会产生用药抵抗，而且长期服用容易引起胃出血，带来肝肾损伤；脑梗塞领域目前国内的二次研发成功的现代中药有较好的综合防治作用，服用安全，作用靶点多，长效性强，但缺点是服用剂量大，而且质量不稳定。如果中药能改善剂量大，成份不稳定的遗憾，那么就正是脑梗塞这种慢性病患者的最佳用药选择。

轻度脑梗塞患者注意事项

1、坚持用药治疗

就是在一个较长的时间内坚持可靠的中西药合理并用的多靶点防治.

2、良好的饮食习惯

过多食用高糖食物，可使血液粘稠度加重；饮食过咸可导致血液凝滞；吸烟、饮水过少、不吃早餐等生活习惯也可使血液粘稠度增高而诱发血栓形成。日常生活中应保证足量饮水，睡前一杯水，起床一杯水。如有必要，半夜加一杯。

（1）要增加膳食纤维和维生素C的食物，其中包括粗粮，蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。

（2）平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采用蒸、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。

3、适当参加体育锻炼

如慢跑，散步，柔软体操，太极拳等体育锻炼可增加血液中的高密度脂蛋白，对动脉粥样硬化有极重要的防治作用。应注意在体育锻炼过程中防止意外，如摔跤、骨折、扭伤等。锻炼时间及程度应以不感到疲劳为度。

4、保持情绪稳定

情绪过于紧张，可引起血管痉挛，血压骤升，血液变稠，从而影响人体正常血液循环，诱发血栓形成或血管破裂。而且健康的心态更利于脑梗塞病症的恢复。

脑梗塞的预后

脑梗塞的死亡率较脑出血低，一般预后较脑出血好一些，但病情严重的脑梗塞，预后不佳。脑梗塞的预后与下列因素有关。

(1)与阻塞的血管大小有关 如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。

(2)与发病速度有关 缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。

(3)与梗塞的次数和数量有关 首次发作，预后较好。但一次大面积梗塞，预后较差。发生两次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多，预后越差。梗塞灶单一者，预后较好。

(4)与栓子的性质有关 如栓子疏松，在随血液运行过程中，自身破碎，流到血流的远端，阻塞小血管者，预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子，比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者，预后较差。

(5)与局灶定位症状轻重有关 发病后偏瘫失语等定位症状较轻，预后较好。反之，偏瘫失语程度较重者，预后较差。

(6)与昏迷程度有关 昏迷程度严重，持续时间越长，预后越差。起病时无昏迷，以后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，预后较差。病人神志始终处于清醒状态，预后较好。

(7)与有无合并症有关 如合并褥疮，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齐，心力衰竭等，预后较差，无合并症者，预后较好。

(8)与患者年龄有关 年龄大，体质差，预后较差。年龄小，体质好，预后好。

脑梗塞的预防

1.积极治疗原发病，如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病等，遵医嘱控制，定期体检。

2.注意饮食调理，多食蔬菜、水果、纤维素丰富食物；避免高脂肪、高胆固醇、高糖、高钠食物摄入。

3.养成良好生活习惯，戒烟、可适量饮酒。吸烟可引起小动脉痉挛，减少脑血流量，加速动脉硬化。大量饮酒，能促使血压上升，还可造成心肌收缩力降低，损害心脑血管。

4.适量运动，控制体重，增强心血管功能。

5.老年人晨间不要急于起床，最好静卧10分钟后缓缓起床，以防体位性低血压致脑血栓发生。

6.学会自我调节，保持乐观精神状态。

7.重视发病先兆，老年人应对日常发生的脑缺血症状，如突然一侧肢体运动障碍，感觉异常等引起警觉，及时到医院就诊。

水蛭与脑梗塞

利用饥饿的水蛭进行吸血的疗法，一方面是利用水蛭的吸血功能促进血液循环，另一方面通过水蛭在吸血过程中所释放的具有抗凝血功能的水蛭素清除断指组织中淤积的血液，增加组织的灌流量。或者口服水蛭素，打通大脑微循环，改善脑梗塞后遗症。

药理说明

1、抗凝血作用：水蛭素能阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用，阻碍血液凝固，20mg水蛭素可阻止400g血液凝固，水蛭的水提取液和醇提取液也同样具有强抗凝血酶作用，国外报道水蛭素是世界上最强的抗凝血酶物质，它与凝血酶的亲和力极强，在很低浓度下可中和凝血酶。

2、抑制血小板凝聚：长期研究证实水蛭素提取物对ADP诱导的大鼠血小板集聚有显著的抑制作用。也能明显抑制正常人血小板聚集，有抗血栓形成的作用。

3、溶解血栓作用：水蛭在体外对纤维蛋白发生较强的纤溶作用，其活性显著高于丹参和大黄，而且在体内也具有纤溶活性。能使家兔优球蛋白溶解时间显著缩短，因此水蛭素可活化纤溶系统，溶解血栓。还测得水蛭素提取物可使全血或血浆黏度值及血小板聚集率均降低。

4、对血液流变的影响：水蛭素能降低大鼠的全血黏度和血浆黏度，对正常大鼠的全血黏度，红细胞聚集指数，还原比粘度有明显降低作用。临床观察显示，水蛭素对缺血性脑血管病患者因血液流变性异常而出现的浓、黏、聚状态有较好的改善作用。

治疗原理

水蛭素是一种小分子多肽成分，分子量仅为7000道尔顿，活性超强，能迅速通过血脑屏障，疏通大脑微循环；其次，水蛭素中含有对大脑神经修复再造功能的上百种物质及人体不能合成的7种氨基酸。因而，水蛭素疗法近年来也开始广泛应用于脑梗塞后遗症的康复中。