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词条 强迫性疑虑
释义

英文名称:Obsessive doubting 疾病分类是神经症(强迫症;恐怖症)。患者常怀疑自己做过的事没有做好,虽反复检查仍不放心,如投信贴邮票没有?文件锁好没有?门窗关好没有?有的怀疑衣着不整,有的怀疑别人疑心他偷窃等。治疗疗法有森田疗法;认知领悟疗法等。

分析治疗

治疗之前先进行心理测试(作的是“16PF”及“MMPI”测试)以获得科学数据,了解来询者个性、性格各方面状态。同时用“戴尼提”听析法进行第一阶段的治疗。这阶段要求患者每隔两天就必须来一次。用“戴尼提”听析法目的是调整思维方式,追叙所有最可怕的古怪念头,达到“宣泄”的目的。

紧接着的两次咨询,重点采用了认知领悟疗法。让患者与医生一起分析所产生那些古怪念头的原因(社会因素及其现实中的可能存在性),帮助认识自己的想法、认识和行为之间的关系,学会监测自己情绪变化的方法。医生还布置一些必要的作业让患者完成,如每天坚持早操和课间操,经常找同学一起打球玩,在宿舍里为大家做些力所能及的事情。

第二阶段治疗,每周一次咨询,连续八次。每次都督促患者认真作“守窍”练习,要求有目标有计划地学习和经常为大家服务等,还检查他日常思考什么、怀疑什么、计划执行情况和情绪状态等。在实施认知疗治、行为疗法的同时运用森田疗法施治:要他在出现怪念头或每次作完放松练习时暗示自己:“顺其自然吧”,“不去想它了”,“没有什么想的了”,“不想、不想”。使患者清醒地认识到自己的个性特征,认识到是由于自己的想法不对头(思维方式不对)过分焦虑造成了心理疾病。告诉他不要把病看得过分严重,应该顺其自然,不要注意力总放在怀疑身体有没有病上,在治疗中也有意让他自己感觉并认识到“既然没有病,就应当把精力放到学习上,应当有目标、有计划地生活”。

第三阶段治疗:基于患者的具体情况,再作两次“戴尼提”听析。要求他写下考试、考研、英语过级复习计划,继续作好行为疗法、体育疗法、心理调节术与森田疗法等,矫正独自多思多疑的毛病;中间加上每周一次催眠术,帮助他更快地转移注意力。在他认为自己已经全好了时,有意识问他看见刺刀什么感觉,看见钢笔什么感觉,回家愿不愿意帮助妈妈用刀切菜。并采用厌恶疗法,强化方式帮助他去掉心理印痕。这样的咨询坚持了二个多月。再作一次16PF测验,结果多项指标有了明显好转。

专家点评

强迫症患者通常是一些对自己要求过分严格的人。对自身出现违背自己已有观念的想法与行为十分敏感,刻意进行自我克制,却总是认为自己未能做好而不断重复克制的意念和行为。

于是,越是意识到不应这样做,越不能控制自己不去做,做完又自责,这种恶性循环强迫症状越发严重,使患者陷入不能自拔的痛苦之中,从而影响其正常工作、生活与人际交往。

心理咨询中宜采用宣泄疗法、音乐疗法、循序渐进地帮助患者解除由强迫症引起的焦虑,改变患者的行为方式,以逐步消除强迫症的症状。强迫症是须要较长时间耐心治疗才可能根治的。

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更新时间:2024/12/24 3:08:04