词条 | 前列腺扩开术 |
释义 | 前列腺增生的症状前列腺增生的临床症状多半表现为: 尿前等待、尿线细而无力、夜尿增多、排尿费力、尿潴留、尿毒症等症状。 前列腺增生症是老年男性常见的良性病变,60岁以上的发病率占65%。传统的前列腺摘除术效果是确定的,但手术对患者打击较大,且老年人对手术的身体承受能力及心理承受能力都相对较差,故许多老年患者恐惧手术,长期靠插尿管维持,甚至仅做耻骨上膀胱造瘘来解决排尿困难,生活质量极差。 前列腺增生的治疗方法传统的治疗方法是手术切除前列腺组织主要有三种:1、开放式手术 开刀摘除前列腺组织, 2、气化电切术 经尿道切除前列腺组织, 3、绿激光 经尿道激光切除前列腺组织, 4、经尿道水囊前列腺扩开术。 经尿道水囊扩开术又称:前列腺部尿道和膜部尿道扩开术。是全新的前列腺增生治疗技术,也是前列腺诸多手术中唯一保留原脏器的手术,创伤极微,手术时间短,安全系数高,值得推荐为良性前列腺增生患者解决排尿困难的一种有效方法。也是不愿意切除前列腺组织或因年老体弱不能耐受切除手术患者的理想选择。 黄卫国教授指出,我国中医常说的“气收丹田”,这个丹田穴在男性指的就是前列腺,由于水囊扩开术保留了前列腺组织,并无重创,随着该技术不断推广,男性的平均寿命有望提高。 前列腺增生症的护理1、注意饮食。禁饮烈酒,少食甜、酸、辛辣食品,多食蔬菜、大豆制品及粗粮,适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物如核桃、南瓜子、葵花子等。多饮水排尿,防止引起泌尿系统感染。 2、多放松。生活压力会让前列腺有增生的机会。 3、不宜憋尿。一旦有尿意,应该立即小便,憋尿对膀胱和前列腺都是不利。 4、性生活要控制。预防前列腺增生症,需要从青壮年起开始注意,关键是性生活要适度,不纵欲也不要禁欲。性生活频繁使前列腺长期处于充血状态,以至引起前列腺增生症。当然,过分禁欲会引起胀满不适感,同样对前列腺也不利。 5、保持清洁。男性阴部通风差,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入,这样就会导致前列腺炎、前列腺增生症、性功能下降等,因此,坚持清洗会阴部是前列腺增生症的护理一个重要环节。清洗要习惯用温水洗,经常洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张,对前列腺增生症患者十分有好处。 前列腺增生并发症(1)引起全身病变。 发生尿毒症:尿毒症表现为全身各系统的病变。由于肾脏的调节机能减退,大量代谢产物不能排出.可出现水和电解质代谢紊乱、酸中毒及毒物蓄积,可引起中毒症状,最终导致死亡。 ①消化系统: 可能出现消化道出血、口臭、呼出的气体有氨水味、恶心、呕吐及间断腹泻。 ②心血管系统: 由于水钠潴留和代谢产物的毒性作用,病人可能出现高血压、尿毒症性心包炎和心肌病,表现为心功能衰竭、肺水肿、高血压脑病、心包积液和心律紊乱等。 ③呼吸系统: 表现为呼吸困难。咳出泡沫样痰。 ④血液系统: 肾脏不仅具有生成尿液和保持内环境相对稳定的功能,而且可以分泌一些生物活性物质,如促红细胞生成素、肾亲、羟化的维生素D3和前列腺素等。尿毒症患者由于促红细胞生成素减少,可出现贫血、鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀血、呕血及便血。 ⑤神经系统: 由于代谢产物的毒性作用,病人可出现肢体感觉异常、肌力减退、烦躁不安、失眠或嗜睡。 ⑥骨骼系统: 由于体内羟化维生素D3减少,影响了骨质代谢,病人可出现全身骨痛、畸形或骨折。 ⑦皮肤表现: 由于肾脏排泄机能下降.从皮肤汗腺排出的尿素增多,病人可出现皮肤干燥脱屑,皮肤表面出现白色结晶——尿素霜。 ⑧免疫系统: 功能低下,使机体抵抗力降低.容易发生感染及肿瘤。 (2)出现在身体某些部位的局限性并发症 ①腹股沟疝: 腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种,前者较多见。两者都是由于腹腔内压力升高,腹腔内脏器(多为小肠或大网膜)从腹壁及薄弱处向外突出,在腹股沟区形成可圆缩的包块。腹股沟疝的发生除了由于腹壁本身的结构较薄弱以外.与腹内压力的升高也有密切关系。前列腺增生患者。当病程发展到一定阶段时,由于排尿不畅,在排尿时常常需要收缩腹肌(即屏气腹部用力)来增加腹内压力,以便协助膀胱逼尿肌压迫渌液流出。而腹内压力升高是腹股疝的诱因之一,所以前列腺增生患者可能并发腹股沟疝。在这种情况下,不能单纯处理腹股沟疝,而应先治疗前列腺增生,否则腹股沟疝还会复发。 ②痔: 腹内压力升高。很容易引起痔疮。痔分为内痔、外痔和混合痔,是齿状线两侧的直肠上下静脉丛静脉曲张引起的团块。腹内压力升高,静脉回流受阻,直肠上下静脉丛瘀血,是发生痔疮的重要原因。病人可出现排便时出血、痔块脱出、疼痛等。因此前列腺增生患者排尿困难解除后,痔常可缓解甚至自愈。 |
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