前列腺结石是指原发性或内源性的，在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石。这种结石可小如粟米，大如豌豆，可呈圆形或椭圆形，也可呈多面形，数目可以是一个，也可能是几百个，一般呈棕黄色、暗棕色或黑色，小结石常较光滑，大结石或多发结石可占据整个腺腔，质地坚硬。前列腺结石中常隐藏有大量细菌，因此，常可作为感染核心，储存细菌，而抑菌的抗生素却难以进入结石发挥作用。

概述

危害

症状

治疗

检查化验(治疗方法 诊断 病理 鉴别诊断)

治疗原则

保护前列腺每天3个苹果

前列腺结石影响生育吗?

饮食注意事项

预防保健

保健小窍门

预防措施

概述

通俗地说，前列腺结石即前列腺里长了石头，人类早在1586年即发现了这种病人。这种结石多含有机成分，如蛋白质、胆固醇、柠檬酸等，与尿道结石完全不同，不能混淆。在一些情况下，前列腺结石可穿破前列腺部尿道的粘膜，进入尿道，应与尿道结石相鉴别。

危害

小的前列腺结石可引起慢性炎症，有炎细胞浸润，腺泡内充满碎屑和脱落上皮，因而可扩张，腺腔的大小和形状可改变，其上皮衬里消失。腺泡间也有炎细胞浸润及纤维化，结石周围的前列腺基质亦纤维化。较大的前列腺结石可占据前列腺整个腺腔，仅剩留少量的腺体组织。伴有炎症及化脓时，可引起前列腺周围炎。严重感染时可形成脓肿，甚至穿破形成瘘管。因此，前列腺结石常伴发反复尿路感染，结石是继发性尿路感染的根源。

危害一：引起肾衰

前列腺结石易发生尿道阻塞、尿中断，出现膀胱输尿返流，导致肾积水等，损害肾脏，严重者可导致尿毒症等。

危害二：引发癌变

前列腺结石中常隐藏有大量细菌，长期、慢性的细菌或病毒感染，会大大增加前列腺癌光顾的机会。近年来，我国前列腺结石引发的癌变发病率呈明显的上升趋势。

危害三：性功能障碍

专家指出，前列腺结石是造成不“性”的最大根源。性功能障碍患者中前列腺结石是最主要病因之一，而专业的男性健康调查也表明，70%以上前列腺结石患者都存在性功能减退的情况。患有前列腺结石易出现性功能障碍，如性交疼痛、性欲低下、早泄、阳痿、遗精等，还有的人会出现不射精和血精等情况。前列腺结石反复发作、久治不愈，给病人带来身体不适和心理障碍，出现恐惧、焦虑和抑郁等精神状态。两者交织在一起，容易产生恶性循环。

危害四：提前进入衰老期

前列腺结石必然会缩短前列腺的正常“使用寿命”，加速衰老进程，缩短前列腺的正常“使用寿命”，更有可能提前进入男性“绝精期”，一旦前列腺早衰，前列腺液停止分泌，等待我们的除了身体素质和生活质量的全面滑坡，还有男性健康和尊严全面崩溃。

危害五：男性不育最大祸根

国际男科专家发现，前列腺结石中含有一种特殊物质，这种物质会使男性产生弱精子症、少精子症、无精子症、畸形精子症。直接造成男性不育或者影响下一代智力的发展。根据中国第十个男性健康日临床调查显示，因男性精液异常导致的不孕不育的比例在不断上升。精子质量低下，也就是人们经常说的弱精子症，而前列腺结石是现在导致男性生育能力下降的一个方面，应该引起人们的高度重视。

危害六：引发炎症

患慢性前列腺炎时，由于腺泡扩张、前列腺导管狭窄，可使尿液中的盐类沉淀在前列腺组织内形成结石;而结石的梗阻和对腺管腺体的刺激，又会引起前列腺的炎症，使腺泡充血衬上皮脱落、腺体纤维化。炎症发展或者化脓时，可引起前列腺周围炎症，严重的感染还可形成前列腺脓肿。引起精囊炎、睾丸炎、膀胱炎等。

危害七：隐藏大量细菌

前列腺结石多存在于前列腺腺管远端部分，或存在于前列腺后叶或前列腺周围区及深部。因此，常可阻塞腺管，引起前列腺液排泄不畅，易引起尿路及前列腺感染。

将前列腺结石压碎后做细菌培养，可见大量细菌生长。而将前列腺组织压碎后培养却无细菌生长。前列腺结石常可作为感染核心，储存细菌，而抑菌的抗生素却难以进入结石发挥作用。因此，前列腺结石非常容易引起反复的尿路感染，常规治疗手段难以去除病根。

症状

前列腺是男性生殖系统的附属器官，前列腺分泌的液体，能够滋养精子，使精子保证正常的活力。然而这种前列腺液体与前列腺脱落的上皮细胞是形成结石的主要物质。当人患前列腺炎、淋病、前列腺憩室时，可以使腺体阻塞,分泌物不能排出.而这种阻塞又加重了无机盐逐渐形成结石。

早期：

前列腺结石早期表现是前列腺纤维化，患者大多数无症状，前列腺纤维化可以在前列腺内多年而无不适，但是只要仔细观察，前列腺结石前期征兆还是可以发现的，偶尔伴有焦虑、精神不集中睡眠不佳以及阴部灼热、潮湿、异味感等。若结石较大时，会有尿频、血尿、排尿困难、疼痛等，有时还有性欲低下，血精或阳痿等等。

中期：

前列腺结石中期表现为前列腺钙化，前列腺钙化灶上易滋生细菌，对于青壮年患者来说，又是前列腺炎反复发作的一个因素，不容忽视。钙化灶会发展成结石，可加重前列腺的炎症。但前列腺钙化灶不能完全消失，慢性前列腺炎时会造成精子的成活率降低，精液液化时间延长，致使受孕率降低，影响生育。

晚期：

前列腺结石的后期表现则是在腺体内形成结石，小的前列腺结石可引起慢性炎症，有炎细胞浸润，腺泡内充满碎屑和脱落上皮，因而可扩张，腺腔的大小和形状可改变，其上皮衬里消失。腺泡间也有炎细胞浸润及纤维化，结石周围的前列腺基质亦纤维化。较大的前列腺结石可占据前列腺整个腺腔，仅剩留少量的腺体组织。伴有炎症及化脓时，可引起前列腺周围炎。严重感染时可形成脓肿，甚至穿破形成瘘管。因此，前列腺结石常伴发反复尿路感染，结石是继发性尿路感染的根源。

治疗

一、传统手术治疗

所谓传统手术治疗最常用的方法是经尿道切除前列腺及结石。多用于年龄较轻的病人，可避免造成性功能障碍，也可用于年老体弱者，以减少对身体的打击。缺点是结石不易完全取净。而对于前列腺深部结石和多发结石，可采用经会阴部全前列腺切除术，以去除前列腺及结石。必要时可切除双侧精囊。大而多发的结石伴前列腺增生者，宜采用耻骨上前列腺及结石摘除术。但对有前列腺周围炎者，手术较为困难。传统手术治疗前列腺结石很少在医学上使用，因为复发几率计较大，手术恢复时间长且对身体危害大。

二、微创手术治疗

随着社会的发展，人们越来越关注如何在治疗疾病的同时尽可能降低大量的出血和对人体的其他伤害。微创技术就是在这种形势下应运而生的。微创手术的特点就是利用先进的设备与高超的技术，以最小的切口达到和常规手术相同的治疗效果，它的优势是伤口小，疼痛小，恢复快。

前列腺结石微创手术治疗是在传统治疗的基础上经过改良和技术创新，在前列腺结石的位置上以小切口的形式进行手术治疗，把腺体内部的结石取出达到治疗前列腺结石的目的。微创手术虽然比传统手术更精细，但是两者均是采用手术治疗方式。

三、无创体外治疗

前列腺体外无创治疗是一种新兴的高科技治疗技术，产生于欧美国家。无创体外治疗前列腺结石能通过微电子芯片精确定位腺体内前列腺结石的位置，并能准确、安全、可靠地清除前列腺结石，特别是对感染性结石、术后复发性结石效果尤佳，无出血或出血少，治疗成功率为98%以上!该技术主要有以下优势：

优势一：不开刀、无手术 体外无创治疗运用专业B超探头，精确查找结石位置，B超全程监控下利用多功能体外冲击波聚焦碎石，安全可靠，消除了传统手术治疗方法给结石患者带来的不便，不会在身体留下任何伤口。

优势二：无痛苦、无副损伤 体外治疗前列腺结石的过程中，患者无疼痛感及其它不适，对其它软组织与骨骼不造成损伤。

优势三：易排除、恢复快 体外无创碎石后，结石变成细小颗粒状而易自行排出，无痛苦、恢复快。

优势四：时间短、见效快 经过高精确的数字定位，整个治疗过程在短时间内即可完成，不影响工作和生活，经过体外碎石后即可解除多年痛苦。

检查化验

膀胱尿道镜检查仅可见前列腺尿道肿胀，有时当通过前列腺部尿道时，有摩擦感，此时作直肠指诊，可出现噼啪声响(系大而多发结石)，小结石可凸进尿道。

X线检查有3种表现：

1.前列腺内弥散性致密阴影。

2.呈马蹄形或以尿道为中心的环状阴影。

3.孤立性结石或整个前列腺被结石占据。

治疗方法

对大多数小而多的静止无症状、而在常规X线检查时发现的结石，常不需治疗。

对有症状而感染不严重的结石，可用前列腺按摩及使用抗生素控制症状，ㄆ赬线复查，观察结石大小改变。

当结石合并前列腺增生时，可经尿道行前列腺切除，尽量同时刮除结石。

结石大而数目多时，有时需作经会阴前列腺切除及取石，单纯作前列腺切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石。

当前列腺结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时，以对症治疗为主，可用热水坐浴，使用抗生素及尿路解痉药，以解除后尿道刺激症状。

前列腺真性结石一般很少见，且大多数不需治疗，有些虽有症状，但预后一般都很好，只有极少数才需手术取石，因此被确诊前列腺结石时不必惊慌失措，要积极治疗，并定期复查。

诊断

由于前列腺结石大多无症状，合并其他病变时虽出现症状，但主要是合并病变的临床表现，无前列腺结石的特异表现。因此，凭临床症状难以诊断。

诊断前列腺结石主要依靠以下方法：

①直肠指诊：可直接扪及结石，有结石摩擦音或捻发音，但不够准确。

②尿道镜检查：放入尿道镜后可直接观察后尿道及前列腺管口形态，再做直肠指诊更易摸到捻发音。如直接看到结石自前列腺管口向尿道内突出或见结石阻塞尿道，可明确诊断。

③X线摄片：可通过观察结石影而明确诊断。通常前列腺结石均是经X线摄片而诊断的，常见情形如下：

〈1〉常规X线检查时发现前列腺结石。

〈2〉因前列腺增生症做X线检查而发现结石。因此，当发生前列腺疾病时应注意是否同时存在前列腺结石。

病理

小的前列腺结石可引起慢性炎症，有炎细胞浸润，腺泡内充满碎屑和脱落上皮，因而可扩张，腺腔的大小和形状可改变，其上皮衬里消失。腺泡间也有炎细胞浸润及纤维化，结石周围的前列腺基质亦纤维化。

较大的前列腺结石可占据前列腺整个腺腔，仅剩留少量的腺体组织。伴有炎症及化脓时，可引起前列腺周围炎。严重感染时可形成脓肿，甚至穿破形成瘘管。因此，前列腺结石常伴发反复尿路感染，结石是继发性尿路感染的根源。

鉴别诊断

首先前列腺结石应与前列腺结核相鉴别。一般前列腺结核多见于青年人，可影响一侧或双侧前列腺，常同时有精囊、附睾结核。而前列腺结石好发于40岁以上，一般无明显症状。

单个较大结石应与前列腺癌相鉴别。前列腺癌往往有多个大小不等的结节，质地坚硬。可通过血清前列腺特异抗原、酸性磷酸酶测定以及X线摄片、经会阴或直肠前列腺针吸活检术加以区别。

散在的结石应与慢性前列腺炎相鉴别。但二者也可同时存在，通过直肠指诊加前列腺液检查可以明确诊断。

治疗原则

前列腺结石有时可以自行排除，但大多数时候还是需要我们及时发现和治疗的，专家指出，前列腺结石的治疗原则有五大原则，前列腺结石五大治疗原则是治疗前列腺结石的重要依据，为临床治疗前列腺结石提供了详细的治疗方法。

（1）对大多数小而多的静止无症状、仅在常规X线检查时发现的前列腺结石，常不需治疗。

（2）对有症状而感染不严重的前列腺结石，可用前列腺按摩及使用抗生素控制症状，同时，配合X线复查，观察结石大小改变。

（3）当前列腺结石合并前列腺增生时，可进行手术治疗，临床上一般采用经尿道行前列腺切除的手术方式，手术是应尽量刮除结石。

（4）当前列腺结石大而数目多时，有时需作经会阴行前列腺切除及取石手术，但单纯作前列腺切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石。

（5）当前列腺结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时，应以对症治疗为主，可用热水坐浴，使用抗生素及尿路解痉药，以解除后尿道刺激症状。

专家指出，前列腺真性结石一般很少见，且大多数不需治疗，有些虽有症状，但一般不需要手术治疗，只有极少数才需手术取石，建议患者不要惊慌，只要及时发现，积极治疗，治疗效果是很好的。

保护前列腺每天3个苹果

随着年纪的增加，慢性前列腺炎会在很多中老年男性身上出现。尿频、尿急、下腹坠胀，让很多人感到很不适应。其实，除了到正规医院进行治疗外，多吃锌元素含量高的苹果，也是治疗前列腺炎的好方法，被称为“苹果疗法”。

在前列腺液中，锌是相当重要的微量元素。有报告显示，锌在血液和前列腺液中的含量多少，直接与前列腺的抗菌、杀菌能力有关。也就是说，当前列腺内锌含量较高时，前列腺自行抗菌消炎能力就强；而患了慢性前列腺炎，锌含量就会明显减少。

国外有临床医学研究人员发现，与过去常用的含锌药物疗法相比，苹果汁比含锌药物疗效更好，且具有更安全、易消化，并且非常受患者欢迎、容易被接受的特点。一般来说，“苹果疗法”的效果与苹果汁浓度成正比，越浓往往疗效越佳。

所以，慢性前列腺炎患者经常食用苹果，例如每天3—5个，或者经常饮用浓度较高的苹果汁，将非常有益于治疗。

前列腺结石影响生育吗?

前列腺结石一般对生育是不会有多大的影响，但是前列腺结石的发生并不是单独存在的，其常常有并发症。而前列腺结石的并发症会影响生育，也就是说前列腺结石会间接影响生育。

前列腺结石为什么会影响生育呢?

1、前列腺结石的梗阻和对腺管腺体的刺激，会引起前列腺的炎症，使腺泡充血衬上皮脱落，腺体纤维化，从而导致前列腺结石影响生育?。

2、男科专家指出，精液中有30%是由前列腺液来组成的。如果前列腺液有异常是可以影响受孕的。此外，如果前列腺中存在有病原菌感染，是可以通过性生活感染给性伴侣的，从而引发前列腺结石影响生育。

3、慢性一般是不会影响到睾丸内的精子和附睾丸内的精子成熟过程的。但除精子以外的精囊与前面所分泌，其中前列腺液占精液体积的25%～33%。所以，前列腺出现病变，无疑会对生育能力有一定的影响。

饮食注意事项

前列腺结石属于结石类疾病,因此在饮食上有一些相应的注意事项,例如不要吃过多富含草酸盐的食物,控制钙的摄取,减少蛋白质的摄取量等等。前列腺结石在治疗时患者要注意尽量保持科学的饮食，避免饮食不当加重病情，专家指出，加强日常饮食的保健，对治疗前列腺结石有事半功倍的效果。常见的前列腺结石患者的饮食注意事项有：

多喝水：

喝水能够稀释尿液，对于减轻前列腺结石的症状很有帮助，前列腺结石患者每天喝大量的水，一天最好能排出约1.14公升的尿液。

多食用富含维生素A的食物：

前列腺结石患者要多食用富含维生素A的食物，因为维生素A可以维持尿道内膜健康，有助于避免前列腺结石症状加重，同时还可以预防前列腺结石复发。这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维生素A有毒，服用前最好请教医生。

控制钙的摄入：

钙是形成前列腺结石的主要物质之一，因此，前列腺结石患者要尽量控制钙的摄入，不要吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。一般胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。

需要说明的是，控制钙的摄入，不代表禁止摄入钙，钙是人体必须的矿物质，适当的摄入是必须的，患者最好能够在医生的指导下，合理控制钙的摄入量，同时可以多加运动，尽量减少钙在血液中沉积。

服用镁及维生素B6：

前列腺结石患者可以适当服用镁及维生素B6，科学研究证明，适当的镁及维生素B6可减少90%的前列腺结石的复发率，对治疗前列腺结石也有所帮助。

减少蛋白质的摄取量：

前列腺结石患者要尽量控制蛋白质的摄取量，过度的蛋白质摄入对前列腺结石患者有害无益，常见的包括肉类、干酪、鱼和鸡都在蛋白质范围内。

减少盐分的摄取：

盐与前列腺结石的形成密切相关，因此，要防治前列腺结石就要减少盐分的摄取，尽量少吃各种高盐分的食物。

限制维生素C的用量：

维生素C我们都知道，是一种对人体很有益处的物质，但是对解释患者，特别是草酸钙的结石患者来说，它并不是那么完美。专家建议，前列腺结石特别是草酸钙结石患者要尽量限制维生素C的用量。

以上是前列腺结石患者的饮食注意事项，专家指出，合理的饮食搭配有助于前列腺结石患者的早日康复，建议前列腺结石患者重视这些注意事项，尽量做到。

预防保健

在前列腺病的预防中，最主要的是要养成一个良好的生活习惯，俗话说，最好的大夫是自己，最好的医学模式是自我保健，而最重要的就是要树立一个科学的生活习惯，它包括10项。希望您都能做到。 一、不喝酒：即使是在节假日期间或必须应酬的场合也不喝酒，或只喝少量的低度酒。

二、不吃辣椒等刺激性食物；请参考我们制定的食谱，安排好一日三餐，做到平衡膳食。

三、多喝水：每天最少喝7杯水（约2000毫升）每天早晨起床后即喝一杯水（70毫升）。如喝“一线瀑”茶，对于排尿不畅的中老人群更适宜。

四、不久坐：坐1小时左右就站起来活动活动。

五、适量运动：做到“五三七”，五：每周至少运动5次；三：每次运动得30分钟以上；七：每次运动后，实际心跳次数加上年龄要达到每分钟170次。

六、注意个人清洁卫生，每天晚上都用温和的清水洗一次下身。

七、勿过劳，免着凉。调整好工作、生活节律，劳逸结合，避免过分疲劳。要根据气温的变化适时地增减衣服，避免着凉。

八、保持大便通畅：每天定时排便，日常饮食中要多吃蔬菜。适量吃水果和适量活动，遇有便秘时要及时治疗。

九、保持心情舒畅，做到乐观豁达，及时排解自己的不良情绪。

十、过有规律的、负责任的性生活，不宜过频，但也不可没有，一般以过完性生活第二天没有疲劳为宜。按年龄段参考频次如下：30岁以下，每周2～3次；31～50岁，每周1～2次；51～60岁，每月2～3次；60岁以上，每月1次或每3个月2次。

保健小窍门

1、饮食上要少吃增加尿酸的食品，如肉类、高蛋白食物等。患症的老人应饮食清淡，多食青菜水果，应多吃甘蔗、苹果、柑橘、葡萄、柚、菠萝，勿大量食用巧克力和菠菜。饮食中食盐用量以小于10g/d为宜。

2、戒烟忌酒，饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

3、少食辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。

4、保持大便通畅。

5、平时勤饮水，可以稀释尿液和冲刷尿液中的结石。饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。

6、多运动也可以减少尿液结石。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。

7、及时排尿，不可憋尿。憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。

8、前列腺按摩。按摩小腹，点压脐下气海关元等穴，有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余液。

9、注意保暖。防止受寒秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。

10、不宜剧烈活动，避免长时间久坐和长距离骑自行车。避免久坐经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。

11、不可过度劳累。过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。

12、慎用药物有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用某些药物。

13、及时治疗应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。

14、防止性生活过度，尤其要警惕性交中断和手淫的行为。

预防措施

一级预防

即在没有前列腺病的人群中，应大力开展健康教育，健康促进，要动员全社会都来关注男性健康。而关注男性健康应从前列腺开始，要提高广大男性，女性对前列腺健康重要性的认识。

二级预防

即在疾病已经发生器质性变化了，如何维护它的功能，如前列腺已经Ⅱ度肥大了，说用药可以把它消掉，和正常人一样大，那是不现实的。但应该帮助它恢复排尿的功能，做到不阻不憋，顺畅自然，这就是三级预防，维护功能。

三级预防

即在有了前列腺疾病后应尽可能的早治疗，彻底治疗，不留后遗症，并发症。前列腺病虽然难治，但可以治好，它不可怕，可怕的是整个社会对这个潜在威胁的漠然和无知。当然，健康教育是贯穿在整个前列腺病防治过程中的，无病预防，有病促进康复。