概述

历史发展

术前准备

类别

概述

器官移植（Organ transplant）是将一个器官整体或局部从一个个体用手术方式转移到另一个个体的过程。其目的是用来自供体的好的器官替代损坏的或功能丧失的器官。提供器官的一方为器官移植的供体，可以是在世的人，也可以是刚刚去世的人。接受器官的一方为器官移植的受者。

历史发展

１９７０年，医学界科学家发现了组织相容性（即对异体生理组织起同样的作用）的类别之后，器官移植手术越来越多。到１９８９年，器官移植技术日趋成熟。英国的亚库布教授在近１０年时间进行了１０００例心脏移植手术，５年以上存活率约８０％。１９８９年，美国进行了世界首例心、肝、肾同时手术。日本东京女子医科大学的太田和夫教授成功地进行了首例异血型肾移植手术，将一Ｂ血型母亲的肾脏移植到她的Ｏ血型儿子的身上。澳大利亚、英国、美国还进行了活供体肝脏移植手术，如把母亲的肝的一部分移植给其肝损伤的孩子。奥地利因斯布鲁克市的赖蒙德·玛格赖特尔大夫及其医疗组对一位４５岁男性病人进行了一次移植４个器官的手术并获得成功。这次移植的器官为胃、肝、胰腺和小肠，手术历时１３个小时。器官移植发展迅速的一个重要原因是较好地解决了抗排异问题。１９８９年，美国发明了高效能抗排异药物环孢菌素（ＦＫ ５０６）。此药可制止人体排斥异体器官，为同时移植几个器官创造了条件。在解决移植器官不足的问题上，美、英学者还独辟蹊径，研究用少量肝细胞长成完整肝的方法，已取得很大成功。中国也先后为１４名患者施行了胃、肝、心、肺、脾等移植手术，其中胰岛移植、甲状腺移植、肾上腺移植、胸腺移植以及睾丸移植等达到国际先进水平。

术前准备

血液及HLA(人类白细胞抗原,Human Leukocyte Antigen)的配型（器官移植手术前，主要的准备就是配型，配性决定了手术的成功与否）

配型只需检测血液就可完成。你的血型和组织相容性是否与供体相配是决定肾脏移植成功与否的一个关键，配型越接近，肾排斥的机会就越小。

HLA是导致移植肾排异反应的主要抗原。HLA复合体至少包括4个与移植有关的基因区（或位点），即HLA-A， HLA-B, HLA-C, HLA-D, 其中 HLA-D区又分为HLA-DR， HLA-DP， HLA-DQ等亚区。HLA-A、B、C三个位点为HLA I类抗原， HLA-DR、DP、DQ为HLA II类抗原。现在知道，A、B抗原匹配肯定能提高移植物存活率，C位点的匹配对移植物存活率无明显影响。HLA-DR抗原匹配能显著提高移植物的存活率。

类别

自身移植

同种异体移植

同系移植

异种移植

劈离式移植

“多米诺”（骨牌）式移植（例如病人A需要移植肺脏而心脏健康，病人B需要移植心脏，这时出现捐献者C可以同时捐献心脏和肺脏，由于心肺联合移植成功率更高，所以可以考虑将C的心脏肺脏都移植给A，同时将A的心脏移植给B）