间充质干细胞 (mesenchymal stem cell,MSC)是骨髓中除了造血干细胞 ( hemat oporeticstem cell, HSC)以外的另一类具有高度自我更新和多向分化潜能的干细胞。在不同的诱导条件下 ,可分化为多种造血细胞以外的组织细胞 ,并具有造血支持、 免疫调节、 组织修复等作用。目前多用于风湿免疫疾病的治疗。

间充质干细胞(MSCs)是一种具有自我更新和多向分化潜能的成体干细胞，存在于骨髓、脂肪组织、脐血及多种胎儿组织。它可分泌多种细胞因子及生长因子，促进造血干细胞(HSC)的增殖与分化。MSCs还具有免疫调节、抗炎和组织修复作用，可减轻移植物抗宿主病(GVHD)及其他移植相关并发症。

风湿免疫病发病机制主要为免疫调控失调，从而引起自身免疫反应过度亢进，从而损伤自身组织而致病。MSC具有免疫调节作用（机制主要以下两方面：1.通过分泌可溶性细胞因子介导。2. 通过调节性T细胞发挥抑制作用。）从而可以治疗自身免疫病。

间充值干细胞目前主要是从脊髓和脐血中提取的。目前已经有临床实验证明脐带组织源间充质干细胞(UC-MSC)产量和绝大多数生物学特征与骨髓源间充质干细胞（BM-MSC）的相似,且具有比BM-MSC更高的增殖能力、较低的HLA-ABC(经典人类白细胞抗原Ⅰ类抗原)和HLA-DR表达,UC-MSC有望成为BM-MSC理想的替代来源。

脐带间充质干细胞具有以下优点：（1）无伦理问题，来源广泛，易采集，易扩增。（2）具有更强的增值能力，比骨髓MSC快数倍。（3）是一种更原始的MSC群。（4）能分泌GM-CSF G-CSF，而骨髓不能。

1、筛选病例：

（1）入选标准：

1）确诊病例。2）年龄8-60岁。3）病程3个月以上。4）常规治疗效果不佳。

（2）排除标准：

1）心、肺、肾功能严重异常者。2）合并感染。3）过敏体质。4）HIV（+），肿瘤标记物（+）。6）凝血功能异常者。7）BP＞200/100mmHg。8）妊娠妇女或哺乳妇女。

2、治疗方案：

途径：收集脐带，消化贴壁传代培养，细胞表面标记物认定，细胞计数核算，静脉回输配合局部注射疗法。

3.疗效观察：

（1）临床症状缓解程度。

（2）实验室指标变化：白细胞、血色素、血小板、尿常规、免疫球蛋白、补体、血沉、C反应蛋白、类风湿因子滴度、自身抗体滴度、淋巴细胞亚群、凝血功能。

（3）影像学改变。

4.随访;14天-28天-56天-84天………半年………1年……2年……3年………5年………10年。

5.疗效评估：

（1）临床（关节肿痛、红斑、皮疹、雷诺氏现象、干咳、胸闷、皮肤硬化、肌力、溃疡、浮肿、口眼干燥、神经系统症状等）症状缓解。

（2）异常实验室指标回复正常。

（3）类风湿因子、自身抗体滴度下降，淋巴细胞亚群恢复平衡。

（4）影像学指标好转。

6.安全性评估：

（1）发热反应。

（2）过敏、免疫排斥反应。

（3）局部或全身感染等及血液制品引起的疾病。

（4）效果不明显或无效，甚病情加重。

（5）肿瘤指标升高。

（6）其它难以预料的危及生命的意外情况。

目前脐血间充质干细胞移植治疗技术已经应用于临床治疗风湿免疫疾病。我们期待它为风湿疾病的治疗带来一个新的突破。