相关费用(医疗费 住院伙食补助费 停工留薪期待遇 护理费 其他规定)

案例(咸阳市王某某案情)

概述

《工伤保险条例》第三十七条　职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；

（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》第五条 一次性赔偿金按以下标准支付：一级伤残的为赔偿基数的16倍，二级伤残的为赔偿基数的14倍，三级伤残的为赔偿基数的12倍，四级伤残的为赔偿基数的10倍，五级伤残的为赔偿基数的8倍，六级伤残的为赔偿基数的6倍，七级伤残的为赔偿基数的4倍，八级伤残的为赔偿基数的3倍，九级伤残的为赔偿基数的2倍，十级伤残的为赔偿基数的1倍。受到事故伤害或患职业病造成死亡的，按赔偿基数的10倍支付一次性赔偿金。 赔偿基数，是指单位所在地工伤保险统筹地区上年度职工年平均工资。

相关费用

医疗费

1、职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

2、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

3、工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

住院伙食补助费

1、由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。

2、经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

停工留薪期待遇

1、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由原单位按月支付。

2、停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

3、工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

护理费

1、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

2、工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

一次性伤残补助金: 12个月的本人工资；

一次性工伤医疗补助金： 16个月的统筹地区上年度职工月平均工资；

一次性伤残就业补助金： 25个月的统筹地区上年度职工月平均工资；

职工被确诊为职业病的，一次性工伤医疗补助金在上述标准基础上加发50%。

工伤职工距法定退休年龄5年以上的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金全额支付；距法定退休年龄不足5年的，每减少1年一次性伤残就业补助金递减20%。距法定退休年龄不足1年的按一次性伤残就业补助金全额的10%支付；达到法定退休年龄的，不支付一次性工伤医疗补助金

其他规定

1、伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。

2、职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资，从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的，按照工伤保险条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。

3、工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：

（一）丧失享受待遇条件的；

（二）拒不接受劳动能力鉴定的；

（三）拒绝治疗的；

（四）被判刑正在收监执行的。

4、用人单位分立、合并、转让的，承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任；原用人单位已经参加工伤保险的，承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。

5、用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。

6、职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任，但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。

7、企业破产的，在破产清算时优先拨付依法应由单位支付的工伤保险待遇费用。

8、职工被派遣出境工作，依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的，参加当地工伤保险，其国内工伤保险关系中止；不能参加当地工伤保险的，其国内工伤保险关系不中止。

9、职工再次发生工伤，根据规定应当享受伤残津贴的，按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇。

10、本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

案例

咸阳市王某某案情

【当事人】

申诉人：王某某，男，34岁，籍贯：湖北省麻城市，身份证号码：4221241975**011052，住址：湖北省麻城市南湖街道办事处**号，邮编：438300

被诉人：三原昌鑫钢铁制品有限公司

法定代表人：高国水

联系电话: 32271666,

地址：咸阳市三原县城关镇长巷，邮编：713800

【基本案情】申诉人2006年9月到被诉人处从事操作工工作，双方一直未签订书面劳动合同，申诉人月工资以记件形式计发。2007年10月16日，申诉人在被申诉人(三原昌鑫钢铁制品有限公司)单位工作过程中遭受身体伤害，两只手臂都有不同程度的骨折损伤，经医疗诊断为：1、左孟氏骨折，2、右桡骨茎突及舟状骨骨折，3、右手食指末节完全离断，4、双上肢广泛皮肤碾挫伤，5、右尺骨桡骨远端骨折，并下尺桡关节脱位。申诉人2007年10月16日至2007年11月28日在西安红十字会医院住院治疗43天，2009年1月12日至2009年1月18日在湖北省麻城市人民医院住院治疗7天，申诉人共垫付医疗费4306.7元。

申诉人之受伤事实已于被三原县人事和劳动社会保障局作出三人劳工伤认字(2007)第43号工伤认定决定书。后申诉人于2008年4月2日向三原县劳动仲裁委员会提起仲裁申请，后因未做劳动能力鉴定三原县劳动仲裁委中止审理。

申诉人于2009年5月6日收到咸阳市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论书咸劳鉴字【2009-1】第015号，劳动功能障碍等级鉴定为九级，申请人王愿友因不服此鉴定结论，委托余伟安律师依法向陕西省劳动能力鉴定委员会申请劳动能力再次鉴定，2009年6月6日，陕西省劳动能力鉴定委员会作出陕劳鉴字【2009】第A-022号，劳动能力鉴定伤残等级为七级，申诉人垫付劳动能力鉴定费520元。劳动能力鉴定过程中，咸阳市劳动能力鉴定委员会未对停工留薪期进行确认。后申诉人要求享受工伤待遇，因工资标准及停工留薪期等问题而发生工伤待遇争议。

【申诉人申诉请求】

一、解除劳动关系;

二、由被诉人支付如下费用：

1、一次性伤残补助金24000元;

2、一次性工伤医疗补助金25478.75元;

3、一次性伤残就业补助金25478.75元;

4、停工留心期工资40000元;

5、医疗费4306.7元;

6、住院伙食补助费1050元;

7、护理费2500元;

8、交通费1764.4元;

9、劳动能力鉴定费520元。

【双方争议的焦点】一、停工留薪期未确认，是否可以享受停工留薪期工资，享受期限如何确定?二、申诉人在被诉人单位工作时间有一年多时间后发生工伤，但被诉人却以公司法定代表人变更等原因只提供了申诉人2007年5月、6月、7月份工资表，其月平均为1225.3元。而申诉人认为自己月平均工资收入为2000元以上，申诉人要求单位出具全部工资表，否则承担依据举证规则承担不利后果。