江西省名中医熊光明经三十余年临床研究，研制独创普济药膏涂敷脱痂生肌疗法治疗Ⅱ°～Ⅲ°中小面积烧烫伤，取得停止创面渗液快、水肿消退快、焦痂溶脱快、愈后创面平整的独特疗效。远远优于美宝（暴露湿润烧伤膏）、京万红膏、火烫药膏等已面市的各种外用药膏，优于暴露湿润疗法、异体皮（猪皮等）覆盖，自体植皮等各种疗法，取得中小面积Ⅱ°～Ⅲ°烧烫伤治疗技术的重大突破。

一、 药膏性状

本疗法使用的普济药膏外观为粉红色，质地细腻，具油性光泽的半固体糊状油膏，PH值为6.9～7.3，呈中性。在-10℃低温时不硬结，45℃以下室温中不溶化，长期贮存5年内不变质，对皮肤创面无刺激，无致敏性，无任何毒副作用及不良反应。

二、 治疗方法

1、Ⅰ°～Ⅱ°烧烫伤

依次用1‰ 新洁尔灭液及生理盐水清洗创面，剪除揭去水泡，将普济药膏涂布在消毒敷料上约0.2cm厚敷贴，绷带包扎，每2日换药一次。Ⅰ°轻微烧烫伤清洗伤口后，仅用普济药膏涂抹即可。

2、深Ⅱ°～Ⅲ°烧烫伤

首次治疗敷药同上述Ⅰ°～Ⅱ°烧烫伤用法，每2日换药一次。但此后每次换药时，需用刮匙将溶松变软的焦痂坏死组织轻轻刮除，再清洗换药包扎，直至创面愈合。

3、结合常规治疗

小面积浅度烧烫伤，仅用普济药膏外用治疗即可。对于范围较大的Ⅱ°以上的烧烫伤，应结合补液、抗休克、抗感染等常规治疗。

三、临床疗效

1、Ⅱ°（浅、深）烧烫伤

经普济药膏治疗，创面停止渗液时间平均42小时，水肿消退时间平均4.3天，脱痂时间平均8.6天，创面愈合时间平均12.8天。不需植皮均可自然愈合，愈后无瘢痕。

2、中小面积Ⅲ°烧烫伤

经普济药膏治疗焦痂脱除时间平均13.5天，创面生肌长皮自然愈合时间平均38.6天。一般不需植皮即可治愈，愈后外观平整。对关节部位或较大面积的Ⅲ°烧烫伤必需植皮者，用本疗法脱痂后，创面肉芽鲜活平实，再予以植皮，能提高皮瓣成活率，缩短疗程。

3、治愈率

总有效率达99%以上,Ⅰ°～Ⅱ°伤治愈率98%以上，中小面积Ⅲ°伤治愈率达95%以上。

四、药效研究

1、杀（抑）菌作用

①血平皿纸片扩散法实验表明，普济药膏对金葡菌、大肠杆菌及绿脓杆菌均有明显的杀（抑）菌作用。

②动物人工烧伤创面植菌实验表明，普济药膏敷贴创面能在8天内使金葡菌、大肠杆菌、绿脓杆菌感染创面的PH值分别由平均6.2、6.5、8.5全部转为7-7.5的正常范围。据有关资料报道，金葡菌和大肠杆菌因分解糖类产酸，会使创面PH值降至6.7以下；而绿脓杆菌因分解氨基酸产氨会使创面PH值升至8.0以上，只有使其PH值调至7-7.5时，创面含菌量最少，感染最轻，愈合最快。普济药膏能将动物感染创面PH值在短期内全部转为中性，证实具有显著的杀（抑）菌作用。

2、溶脱痂作用

临床及实验结果表明，普济药膏能在8.6天左右溶软脱除Ⅱ°烧烫伤焦痂，13.5天左右溶软脱除Ⅲ°烧烫伤焦痂，具有优异的溶痂脱痂作用。

3、生肌长皮作用

临床及实验结果表明，普济药膏在溶软脱除焦痂的同时，能激活痂下残存的真皮及肉芽组织再生，脱痂后创面肉芽组织生长旺盛、鲜活平实，残存的真皮已再生成皮岛，加快修复愈合，具有优异的生肌长皮作用。

4、换皮平疤作用

临床研究表明，深Ⅱ°～Ⅲ°烧烫伤创面愈合后，继续敷贴普济药膏10－20天，能使疤痕组织逐层脱落，再长新皮。通过多次脱皮换皮，消除因肌肉收缩致新皮皱缩成疤的不良因素，最终使新生皮肤张力均匀，伸展良好，平整光滑，不显瘢痕，具有良好的换皮平疤作用。

五、毒理研究

1、毒理实验

通过动物浸尾巴安全实验，皮肤局部刺激斑贴实验及皮肤过敏性实验，表明普济药膏外用无刺激性，无致敏性，未出现任何不良反应和中毒症状，属安全无毒性外用药。

2、稳定性实验

通过低、高温加速实验，长期观察实验检测表明，普济药膏的PH值及各项感官理化指标均无变异，具有良好的稳定性。

3、临床观察

本品经临床观察20余年，未发现任何毒副作用及不良反应，对男女老幼各类患者均无任何禁忌。

六、重大突破

1、溶痂脱痂作用的突破

尽早脱除焦痂是Ⅱ°～Ⅲ°烧烫伤创面治疗技术的关键。至今为止，医学界对此尚无重大突破。享誉国内外的徐荣祥“美宝暴露湿润疗法”尚不具溶脱焦痂作用，常因焦痂的不断增厚，痂下溢脓，使残留真皮全部坏死，伤级加深，不易愈合。较先进的异体皮（如猪皮等）覆盖疗法虽有保护创面，轻度脱痂作用，但因包扎时间过长，引流不畅，且覆盖前需手术部份削痂，亦不免造成痂下化脓，残留真皮继续坏死，加深伤级。传统的手术切削痂疗法，不仅痛苦大，出血多，也会损伤破坏痂下残留真皮组织，使伤级加深。

熊氏疗法用普济药膏涂敷包扎创面后，形成一层与体液相近、引流通畅的保护膜，在创面与保护膜之间，形成与外界气流、温度、湿度等多种因素双向调节的缓冲环境，不仅能减少体液的渗出丢失，纠正休克，防止细菌感染，而且在药膏有效成份脂肪酸、氨基酸及微量元素与体液的相互作用下，能逐层溶软脱除烧熟变性坏死的焦痂。在溶脱痂的同时，能保护、激活痂下残存的真皮组织，改善微循环，使其与溶脱痂同步旺盛再生成皮岛，达到使伤级变浅，愈合加快的目的。经多年大量临床验证与动物实验结果表明，普济药膏疗法溶痂脱痂作用显著，能使伤级变浅、愈合加快、避免手术切痂，实现了这一技术的重大突破。

2、生肌长皮平疤的突破

如何使深度烧烫伤创面愈合后不留或少留疤痕，是烧伤整形技术上的又一难点。在焦痂脱除、肉芽长满后，创面靠残存上皮及创缘四周上皮的再生伸展连结而修复。在此期间，因肉芽高低的不一，创底肌肉与四周皮肤肌肉回缩的不均，会使新生皮肤皱缩隆突，高低厚薄软硬不均，形成皱缩不平的疤痕。

至今为止，已问世的各种外用药疗法，如美宝、京万红、火烫药膏等均不能解决创面愈合期收缩成疤的难点，自体植皮疗法不仅需要承受手术痛苦，也会留下邮票或鱼鳞状疤痕。而熊氏普济药膏疗法能使创面新生肉芽生长平实，调整创底肌肉及创周皮肤肌肉组织的张力，使新皮生长平整。待创面全部长皮愈合后，继续换药，还能加速表皮继续旺盛再生，多次脱皮再生换皮，最终使新皮薄软与周围皮肤弹性一致，厚薄均匀，平整光滑，达到不显疤痕，功能正常，外观良好的目的。据此，普济药膏疗法已在生肌长皮，换皮平疤方面取得了重大突破。

七、涂敷脱痂生肌疗法特点

本疗法适宜在各级医院，特别是中小医院、中医院开设烧伤专科，具有较强优势：

①疗程短、疗效高、痛苦少、操作简便，远优于“美宝暴露湿润膏疗法 ”、异体皮覆盖法及手术切痂植皮法，处于同行业先进水平。

②本疗法属涂敷包扎疗法，不要求暴露疗法所必备的净化灭菌隔离病房，仅普通住院病房即可应用，不增加开办费用。

③创面敷药包扎后，可正常盖被，利于翻身活动，护理方便。

④除特殊病例外，一般不需植皮，治疗费用低廉，易于广大中低收入患者接受求治。

⑤对少数需植皮者，应用本疗法脱痂生肌，能使创面肉芽鲜活平实，再结合植皮，能提高皮瓣成活率、减少疤痕、缩短疗程，优于单纯切痂植皮疗法。

⑥形成专科优势后，随着普济药膏知名度的提高，会产生较大的社会需求，成为群众的家庭必备用品。烧伤专科在满足供应群众购药的同时，又增加了更多经济效益。