医学定义

诊断依据

鉴别诊断

辨证论治

预防措施

医学定义

葡萄痔 ，病名。肛门部痔漏之病证。见《外科大成》卷二。有：“左右如乳头堆起，只痒不痛，遇辛苦出水，或痔有孔出脓。”该病相当于肛漏兼有痔者。宜挂线疗法或手术治疗。

葡萄痔之名出《外科大成》。

葡萄痔是因排便、负重等，使肛门小静脉破裂，瘀血凝滞，结于皮下而成。多发于肛门两侧，以肛缘突起剧烈疼痛，皮下可见青紫色圆球形硬结，触痛明显为主要表现的痔病类疾病。

本病相当于西医学所说的血栓性外痔。

诊断依据

1.起病急骤，肛门缘皮下突起一圆形或椭圆形肿块，疼痛剧烈，坐卧不宁。

2.肿块好发于肛门缘两侧（即截石位3点、9点处）皮下，色青紫或暗紫，稍硬，边界清楚，触痛明显。

3.少数患者可发生肛缘广泛水肿，透过水肿隐约可见散在青紫色，约绿豆或粟粒大小瘀块。

鉴别诊断

1.炎性外痔：肛缘赘皮红肿，灼热疼痛，可有湿痒，多见于肛门前后方肛缘（即截石位12点、6点处）。

2.肛缘脂肪瘤：发病缓慢，无红肿表现，肿物柔软呈分叶状，无触痛。医学教育网搜集整理

辨证论治

1.气血瘀滞肛门证：肛缘隆起肿胀，疼痛剧烈，色青紫，质硬，触痛，舌质红或有瘀斑，苔薄，脉弦略数。活血行滞。

2.肛门湿热证：肛缘血栓破溃，肛门灼热疼痛，坠胀不适，或有滋水，大便干结或稀薄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。清热祛湿。

预防措施

预防主要是及时治愈结缔组织外痔和静脉曲张外痔，保持肛门清洁卫生，防止感染，减少肛门部的摩擦。

另外医治有关疾病(如妇女白带、肛瘘等)，经常用热水坐浴热敷，增加肛门的抗病能力。炎性外痔发作时应卧床休息，并给予抗炎治疗。肛门局部可用千分之一的高锰酸钾水坐浴，亦可用中药煎汤熏洗，并结合外敷治疗。

患者还应忌食辛辣刺激性食品，同时要保持大便通畅。特别是要防止因恐惧大便而拖延大便时间的现象而加重外痔的病情。