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词条 皮脂腺瘤
释义

皮脂腺囊肿又称粉瘤,非真性肿瘤,为皮脂腺外口阻塞所形成。多发生在头部,其他部位的真皮,皮下组织内也可发生,皮脂腺囊肿未感染时应带囊壁完全切除,残留囊壁会复发。合并感染时,可先用抗菌药物,化脓后需切开引流,待急性炎症消退后再手术切除。

病理

a真皮内肿瘤组织形成小叶,瘤细胞可有明显的异型性,核分裂象多,

b瘤细胞团中央有腔隙,内有瘤细胞分解物质,

c间质中炎细胞浸润,

d分化良好肿瘤:胞浆内大量空泡形成,泡状核,

e分化不好的肿瘤:核浆比例增高,多形性明显,核仁小斑及分裂像明显,

f基底细胞样的肿瘤:细胞较小,胞浆较少,外周细胞呈栅栏状排列,有核间质,

g鳞状细胞样的肿瘤:明显的鳞状细胞化生,有角珠形成,

h肉瘤样的肿瘤:细胞呈梭形。

诊断

向皮脂腺分化的基底细胞癌:瘤中基底样细胞或生发细胞占主要成分而皮脂腺细胞较少,常无正常皮脂腺小叶结构。

临床特点

a本病罕见,多见于中老年病人(平均年龄62岁),

b亚洲人多见,

c多发生于眼睑(来自睑板腺),眼外部位少见,

d皮损为单个黄色或淡红色的坚实性结节或溃疡性结节,亦可形成菜花样,

e可破溃形成溃疡,发展较慢,

f常见区域淋巴结转移,

g可发生于Muri-Torre综合征。

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