皮下肿瘤（纤维瘤、脂肪瘤、粉瘤） 皮下肿瘤是指发生在皮下组织内的肿物，多属于良性组织肿瘤，包括现代医学的纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、粉瘤等。本 病相当于祖国医学的“痰核积聚”“脂瘤”“渣瘤”范围。

现代医学认为，纤维瘤是由于纤维结缔组织组成的良性肿瘤，可有纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等多种。脂肪瘤是由于体内脂肪组织异常增生所致，属良性软组织肿瘤，一般不引起不良后果，但位于神经干附近者，可有压痛现象。粉瘤是皮脂腺排泄管阻塞而引起的潴留性囊肿，囊腔内充满豆渣样皮脂腺分泌物，故又称皮脂腺囊肿。

病因病机： 祖国医学认为，此类疾病的产生与脾肺功能失调有关。在水液代谢中，肺气失于宣发和肃降，脾气失于运化，痰湿之邪停聚于经络，经气郁滞，营卫失和，痰湿久聚成核，发于肌表，而致皮下胂瘤。

临床表现： 纤维瘤可发于全身各部，大小不等，位于皮下或肌层生长缓慢，表面光滑，质地较硬，可以自由活动。若为神经纤维瘤，多沿神经干分布，触压时可有放射性疼痛。脂肪瘤也可发于全身各部，大小不一，生长缓慢，往往可长得很大，表面皮肤光滑，颜色无改变，边缘清楚，触之柔软。粉瘤多发生于面部、耳后、背部或臀部等处，单发或多发，呈圆形或椭圆形，边界清楚，中央部位皮肤较薄，中心常有一蓝色小点，与皮肤粘连，粉瘤合并感染时，局部红肿热痛。

【治则】 调气助阳，化痰散结，通经活络 。

【取穴】 阿是穴（瘤体处及周围）。

【刺法】 以中等或粗火针点刺瘤体及其周围数针，用速刺或

缓刺法。

【按语】 本文所论述的纤维瘤（包括神经纤维瘤）、脂肪瘤

及粉瘤分别相当于中医之痰核积聚、脂瘤和渣瘤范围，其发病原

因皆因脾肺失调，痰湿凝聚，日久成核，阻滞经气，肿物均发于

体表之皮下，故一并归纳于皮下肿瘤加以论述。

笔者认为，肿物发于外，实因于内，内脏脾肺失调，痰湿循

经至表而凝聚，经气不畅而郁滞，日久成核故发以上诸病。其治

之法，当以温通经脉，助阳行气才能化痰核以散郁结，故取火针

直刺痰核处（即肿瘤），或速刺或缓刺，使其瘤体内容物尽量流

出，如少量不能流出，亦可局部吸收。但从中医辨证看，皆为痰

核所致，故均治以火针温通之法，助阳行气，化痰散结而获效，

此可谓异病同治。