基本信息

简介

不良反应

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基本信息

【别名】尿嘧啶氮芥 ,乌拉莫司汀【外文名】Uramustine

【适应症】 用于慢性粒细胞及淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤。

【用量用法】 口服：每日１～５ｍｇ，３～４周为１疗程。 静滴:成人每日或隔日4mg,总量40-80mg.

【注意事项】 1.食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。 2.少数病人有皮炎、神经炎、脱发及色素沉着。 3.有较轻的骨髓抑制作用。

【规格】 片剂：每片０．５ｍｇ、１ｍｇ。 针剂:1mg.

简介

本品为含杂环氮芥化合物，靠烷化作用对多种动物肿瘤模型有显著抑制作用。 用于慢性粒细胞白血病，能使白细胞数目迅速下降，对霍奇金病亦有效。时部分淋巴细胞白血病和网状细胞肉瘤可有一定效果。

不良反应

（1）骨髓抑制：可引起白细胞与血小板下降。

（2）胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振。

（3）其他反应：皮炎，脱发，色素沉着，神经炎。

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网状细胞肉瘤

网状细胞肉瘤（primaryreticulum-cellsarcomaofbone）是起源于骨髓或松质骨的原发性骨肿瘤，形态虽与弥漫性淋巴瘤型网状细胞肉瘤一致，却是两种不同的疾病，网状细胞肉瘤为局限性、孤立性的骨病灶，占原发恶性肿瘤的5％。发病年龄以20～30岁为最多，儿童少见，50％的病例关系在40岁以下，也有40岁以上发病的。男女之比为2∶1。任何骨骼都可侵犯，但最常见股骨、胫骨和肱骨。1/3发生在膝关节周围。肱骨约占9％，扁平骨如髋骨、肩胛骨和脊柱也常有发生。

症状

主要症状是局部疼痛，休息不能减轻，但有些病人仅有轻微间歇痛。临床特点是尽管骨破坏严重，全身情况却依然良好。虽本病发生病理骨折是在恶性骨肿瘤中最常见的。椎体塌陷，可引起严重的神经系统功能障碍。但自然史表明其预后远比弥漫性网状细胞肉瘤为佳。此肿瘤倾向于转移至其他骨骼、区域淋巴结、远隔淋巴结、肝、脾和肾脏。肺转移并不多见，但也确有存在。X线表现没有特征性，虽现多样性。通常主要表现为骨的灶性破坏，无论长骨或扁平骨均系在骨髓腔或松质骨，发生穿透性、斑点状破坏区，相互融合则呈大范围的溶骨缺损，最后皮质受侵穿破。干骺端病变比骨干发生早，皮质有侵蚀或穿孔时，髓质则有更广泛的浸润。可见骨膜反应，但不象见于尤文氏肉瘤的明显的洋葱皮样改变，有的病例唯一的X线表现是成层板样或日光样的骨膜反应。反应性新生骨可以很明显，或者肿瘤呈完全破坏灶。

治疗

骨网状细胞比广泛骨受累的弥散性病变预后为好。一般主张以放射治疗为主，包括受累的骨骼、关节和邻近的软组织，并辅以化疗。除肿瘤巨大，对放射治疗没有反应，一般不必采用破坏性手术。由于脑脊膜受累，也有人主张应用预防性的鞘内化疗。