尿妊娠试验也就是俗称的早早孕试验，它是通过检测尿中是否含有一定的人绒毛膜促性腺激素（hCG），从而判定是否怀孕。正常非妊娠女性呈现阴性，妊娠女性则为阳性。一般在停经35天尿妊娠试验就会呈阳性反应。

尿妊娠试验的原理

临床意义

注意事项

尿妊娠试验的有关内容(声检查与血β-HCG的关联)

尿妊娠试验正常范围

尿常规检查正常范围

尿妊娠试验结果查看方法

孕期化验“+”知多少?

检查影响因素

尿妊娠试验的原理

这项试验通过早孕试纸检测。当男性的精子与女子的卵细胞结合后，形成一个受精卵共植入子宫，女性体内就产生了一种新的激素，医学上叫做绒毛膜促性腺激素（hCG），其生理作用在于维持怀孕。这种荷尔蒙在受孕后7天~10天就能通过早孕试纸从尿中检验出来，这便是尿妊娠试验的作用原理

[项目名称]尿液妊娠试验

[别名]孕检试验

[英文缩写]HCG

[参考值]阴性

临床意义

1．正常妊娠35～40天后即可出现阳性反应，在怀孕60—90天时阳性程度最强，阳性率达98%以上。120天后可能下降或呈阴性反应。

2．除了正常妊娠外，宫外孕、不完全流产、绒癌、恶性葡萄胎、畸胎瘤等也可出现阳性。

[要求]尿液检测结果可作为参考手段，必要时应该检测血液中HCG值。

注意事项

尿妊娠试验，一定要采用晨尿，因为晨尿浓缩，激素水平较高。为了提高试验的阳性率，在前一夜还应尽量减少饮水量。最好事先从医院化验室取容器，因其中有防腐剂，尿液不易变质，无条件者，可用任何广口瓶，但需洗净，并煮沸灭菌或用沸水冲洗。收集晨尿约10毫升后，迅速送医院化验，如时间耽搁过久，可影响化验的正确性，尤其是夏天，更应注意这一点。现在这个实验可以在家里做，可以去药店购买试纸，有疑问可以向医生或者知情者询问，确保自己有能力做好（可以多做几次），就在家里做。

尿妊娠试验的有关内容

妊娠试验最采用的是乳胶凝集抑制试验，当HCG为500-800IU/ML以上时即可呈阳性，异位妊娠的阳性率为50-60%；如果测定β-HCG亚单位浓度为150-250IU/ML时即可呈阳性，阳性率提高到80-85%；ELISA方法最为敏感可检出浓度为10-50IU/ML，阳性率达90-96% ；而血β-HCG的情况书上有，β-HCG值太高的情况下，尿HCG也会阴性的。

孕后血浆孕酮的情况：我遇到几例宫内孕11周左右的多次尿检都是阴性，原因有几方面：一是病人饮水量多稀释了尿中HCG的浓度；二是肾排出的量少；还有就是试纸的问题；还有就是不明的原因，有待于继续研究。所以临床上是以测定血的β-HCG来定量，因为HCG-α链与LH-α结构相同，所以呢临床上有非孕时的弱阳性或阳性的出现，也就是假阳性。测定时可呈交叉反应，还有一种状态就是受精卵在子宫只是溜达后就流产了，这种情况发生率还不低的呢，也就是说如果每位已婚未避孕妇女有正常的性生活在排卵后10天左右测定尿HCG有许多可以是阳性的，这也就是说有许多是没有临床症状的流产或是没引起关注的流产，即受精卵随经血流走了，也就是黄体功能不全。单一血β-HCG测定并不能确定或除外异位妊娠的诊断：血浆孕酮可协助诊断不全流产或异位妊娠，有人用回顾性研究的方法证明所有异位妊娠病人的血浆孕酮都在20ng/ml以下，而少数的（1%）非正常妊娠（不全流产或异位妊娠）血浆等于或大于25ng/ml；所以血浆孕酮水平仅仅用于不正常妊娠的筛选即如低于15ng/ml仅说明是不正常妊娠或无生育能力的妊娠并不能确定妊娠部位（宫内或宫外）

声检查与血β-HCG的关联

当血β-HCG达到 6000-6500IU/L以上时大约94%的腹部超声可发现妊娠囊。如果确定妊娠囊在宫内一般可除外异位妊娠，如果宫内没有发现妊娠囊则可能是异位妊娠或宫内的早期，也就是孕囊正在向子宫腔游走的过程中。阴道超声可在β-HCG仅为1200-2000IU/L时发现妊娠囊，因此可以更早地发现异位妊娠。定量测定β-HCG结合超声诊断有四种临床可能性：

1.当β-HCG超过6000IU/ml，腹部超声见到宫内妊娠时，可确定宫内妊娠，除非有宫内宫外同时妊娠。

2.当β-HCG超过6000IU/ml（或当用阴道超声时超过1000-2000IU/ml），超声未发现宫内有妊娠囊，异位妊娠的可能性很大，阴道超声可在β-HCG仅为1200-2000IU/L时发现妊娠囊。

3.当β-HCG低于6000IU/ml， 宫内见到妊娠囊，可能已经发生或将发生自然流产。这种情况下测定血浆孕酮可以协助诊断。

4.当β-HCG低于6000IU/ml，超声宫内空虚，可能已经流产，或继续发育为宫内妊娠（即受精卵在向宫腔游走过程中），或异位妊娠，也应以测定血浆孕酮来协助诊断。

尿妊娠试验正常范围

尿量：正常情况：（1000-2000）ml

多尿：经常尿量超过2500ml/日为多尿；

少尿：尿量少于500ml/日为少尿。

尿液颜色：正常情况淡黄色。随饮水及出汗多少、色泽深浅可有不同。

异常：尿色深红带黄如浓茶样、见于胆红素尿、尿色为浓茶色或酱油色、见于血红蛋白尿；尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块、见于血尿。白色乳样尿液称为乳糜尿、见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻。乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别。后者多见于儿童、寒冷的天气易发生、系正常现象、必要时可作化验检查。

尿常规检查正常范围

检查介绍：尿量：正常情况：（1000-2000）ml多尿：经常尿量超过2500ml/日为多尿；少尿：尿量少于500ml/日为少尿。尿液颜色：正常情况：淡黄色。随饮水及出汗多少、色泽深浅可有不同。异常：尿色深红带黄如浓茶样、见于胆红素尿、尿色为浓茶色或酱油色、见于血红蛋白尿；尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块、见于血尿。白色乳样尿液称为乳糜尿、见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻。乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别。后者多见于儿童、寒冷的天气易发生、系正常现象、必要时可作化验检查。

尿妊娠试验结果查看方法

阳性：在检测线位置及对照线位置各出现一条红色反应线，也就是说试纸会出现两条红线；检测线比对照线颜色深表示为强阳性，表示已经怀孕一段时间。

阴性：仅在对照线位置出现一条红色反应线；

无效：测试纸无红色反应线出现，或仅在检测线位置出现一条反应线，表明实验失败或测试纸失效，需要用新测试纸重试。

孕期化验“+”知多少?

尿妊娠试验(+)　当妈妈受孕后，就会产生出一种激素，称之为绒毛膜促性腺激素。它的作用就是维持妊娠。这种激素一般在受孕10天左右就可以从女性的尿液中查出。凡是在尿中查到有了这种激素，称之为试验(+)，这表明这个女性是妊娠了或是患了和妊娠有关的疾病。

尿蛋白检查(+)

普通人尿中仅有少量蛋白，常规的定性检查是查不到的。当用常规定性方法为阳性时，称之为蛋白尿。孕期蛋白尿的增多往往为各种原发或继发性的疾病所致，其(+)符号的多少反映了准妈妈病情轻重程度。

尿酮体检查(+)

酮体为乙酰乙酸、β羟丁酸及丙酮的总称，酮体是体内脂肪代谢的中间产物，普通人尿中酮体含量极微，定性试验为阴性。但在准妈妈早孕反应重，不能进食时常可引起糖代谢发生障碍，脂肪分解增加，可出现酮血症，继而发生酮尿。尿中酮体(+)号的多少，表示准妈妈由于呕吐不能进食，身体脂肪消耗情况，说明准妈妈病情的轻重，有助于医生及时给以治疗。

尿糖检查(+)

普通人尿中仅含微量葡萄糖(生理性尿糖)，常规尿糖定性检查也是阴性的。葡萄糖在尿中排出过多，主要是由于准妈妈体内血糖浓度过高和肾小管重吸收葡萄糖的能力降低所致。妊娠期糖尿病是一种能给准妈妈和胎儿都带来伤害的疾病，尿糖的多少，可反映准妈妈的肾小管重吸收葡萄糖的能力及患该疾病的轻重程度。

甲胎蛋白(AFP)(+)

甲胎蛋白是胎儿肝细胞产生的一种特殊蛋白——糖蛋白，它是胎儿血清的正常成分，测定孕妇血清及羊水中AFP含量，对观察胎儿发育情况和早期发现胎儿畸形，有一定的帮助。检测羊水中AFP含量，也有助于某些先天性疾病的出生前诊断。

ToRCH血清检测(+)

ToRCH能是引起围产期胎儿感染的一组病原体英文名称的字头组合，“To”即Toxoplasma(弓形虫)，“R”即Rubivirus(风疹病毒)，“C”即Cytomegalovirus(巨细胞病毒)，“H“即Herpesvirus hominis(人庖疹病毒)。这组病原体感染了孕早期的准妈妈后，常常会导致宫内的宝宝发生感染，引起流产，早产，死胎，畸形，后果相当严重。因此，准妈妈若发现自己的这项化验是(+)时，应立即找医生商量处理办法。

检查影响因素

1．标本应新鲜，以清晨第一次尿标本为好。

2．容器必须清洁，避免污染。

3．严重的蛋白尿、血尿、菌尿标本不适做此试验，前列腺素和抗孕激素类药物可影响测定结果。

4．采用胶乳法时应同时做阳性、阴性对照。