| 词条 | 男性不育症 |
| 释义 | 夫妇婚后同居一年以上，未采取任何避孕指施，由于男性方面的原因造成女方不孕者，称为男性不育症。 男性不育症简述男性不育症发生率为10%左右。其中单属女方因素约为50%，单纯男方因素约为30%，男女共有约20%。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。近几年随着人们对人类生殖问题认识的提高以及男科学研究的飞速发展，男性不育的发现率逐步增高，已引起男科学工作者的高度重视。 男性不育症除了先天性睾丸畸形和发育不良外，外在的潜在危害是男士内裤而往往容易忽视。 阴囊的收缩是为了调节睾丸的温度低于体温2度左右，睾丸只有低于体温2度左右才有利于睾丸酮的分泌达到最佳状态，睾丸酮是促进精子生成的重要物质。尤其现在流行紧身的男士内裤，一般前面设计都是双层的，将阴囊和阴茎包裹在一起，久了导致胯下长期在高温潮湿的环境中，成为病毒细菌滋生的温床。胯下长时间的高温潮湿是引发男性前列腺炎、精索静脉曲张、精囊炎、阴囊湿疹等常见男性疾病的潜在病灶，前列腺炎、精索静脉曲张和精囊炎是男性不育症普遍疾病。 病因病因分类 男性不育的病因分类可根据生育能力分为绝对不育（无精子症）和相对不育（精子数量 少或精子活力低等质量问题入按临床表现可分为原发性不育和继发性不育；按性器官病变部位可分为睾丸前性、军丸性和睾丸后性。 男性不育的原因比较复杂现就主要原因分述如下： 精液异常1.无精子或精子过少 精液中精子密度低于.2亿/ml时女方受孕机会减少，低于0.2亿/ml时，则造成不育这种不育可分为永久性和暂时性。前者见于先天性睾丸发育障碍或攀丸、精道严重病变者；后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。 2．精子质量差 精液中无活力的或死精子过多（超过20%－25%人或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，常可造成不育。 3．精液理化性状异常 正常精液射出后很快凝成胶冻状在以后的 15－30 min内又全部 液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。精液中致病菌大于冰个103个/ml，非致病菌大于104个/ml均可引起不育。 生精障碍1．睾丸本身疾病 如睾丸肿瘤睾丸结核、晕丸梅毒、寒丸非特异性炎症外伤或精索扭转后睾丸萎缩睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育 2．染色体异常 性染色体异常可使旱丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等；常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。 3．精子发生功能障碍 长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫也可造成精子发生功能障碍。 4．等九局部病变 如隐星精索静脉曲张巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育 精子、卵子结合障碍1．精道梗阻 如先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症月瘤等 2．逆行射精如膀眈颈部曾做过手术或受到损伤或手术后癫痕挛缩使尿道畸变形；双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后；糖尿病引起的阴部神经损害；精阜囊肿肥大，以及严重尿道狭窄；某些药物如肾上腺素阻滞剂体血平、抓乙喷演节胺等可引起支配膀跳的交感神经功能改变 3．外生殖器异常如先天性阴茎缺如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等 4．男性性功能障碍阳展早泄、不射精等。 全身性因素1．精神和环境因素 生活环境突然改变导致长期精神紧张；进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作 2．营养因素 严重的营养不良维生素A、E缺乏症，微量元素如锌锰缺乏，钙磷代谢紊乱，汞砷、铅、乙醇尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等 3．内分泌疾病如垂体性妹儒症肥胖生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染产伤用瘤等 重度早泄重度早泄有时也是引起男性不育的原因之一。重度早泄指，男性还没有进入阴道就已射精的严重泄现象。重度早泄使男性精子无法与卵子结合，导致不育。重度早泄可以通过渐进式延时训练法来根治。当然治好早泄还只是解决了精子和卵子结合的问题。要全面解决不育的问题，还需一个系统的调理。 症状体征1.病史 过去疾病史、损伤及手术史、性生活史、节育史、生育史和婚姻史、药物及物理化学因素接触史、尿路症状及女方妇科检查情况。 2.体格检查 全身情况注意有无特殊体型、有无全身性疾病。外生殖器检查注意阴茎发育程度、尿道外口、睾丸大小、附睾与睾丸的关系、精索有无病变(如精索静脉曲张、输精管的病变等)，直肠指检注意前列腺及精囊，行前列腺按摩术，并行涂片检查。 3.精液检查 禁欲3-7天，用手淫法或体外排精法采集精液，1小时内检查。 正常参考值：精量2-6ml，灰白或淡黄色，5-20分钟完全液化，PH7.2-7.8精子密度为5千万-1亿/ml，精子活率>60%，精子活力>75%(>6级)，精子畸形率<30%，精子总数>13000万/每次排精。精子数<2000万/ml者，生育能力极差。 诊断男性不育症，至少须明确以下几点：①是男方不育还是女方不育，或双方都存在不育因素;②如为男方不育，是属于绝对不育，还是相对不育;③是原发不育还是继发不育;④如为男性不育，应尽可能查明引起男性不育的确切病因，以便针对病因采用有效的治疗措施。 检查化验一.精液分析 是衡量男性生育力重要而简便的方法，我国精液常规正常值标准为：精液量2～6ml/次，液化时间<30min，pH值为7.2～8.0，精子密度正常值为>20×106/ml，精子活动率≥60%，活力a级>25%，或活力(a+b)>50%，精子畸形<40%。通过手淫或取精器，使用专用玻璃瓶，不用塑料杯或避孕套收集，标本送检时间不要超过1h，温度保持在25～35℃，禁欲时间以3～5天为宜。由于精子数目及精子质量经常变化，因此应连续检查3次取平均值。 二.尿液和前列腺液检查 尿中白细胞增多可提示感染或前列腺炎，射精后尿检发现大量精子可考虑逆行射精，前列腺液镜检白细胞>10个/HP，应做前列腺液细菌培养。 三.生殖内分泌激素测定 包括testosterone睾酮T、LH、FSH等生殖内分泌激素。结合精液分析和体检，可以提供鉴别不育症的原因。如T、LH、FSH均低，可诊断继发性性腺功能减退症;单纯T下降，LH正常或偏高、FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭;T、LH正常，FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全;T、LH、FSH均增高，诊断为雄激素耐受综合征。 四抗精子抗体检查 免疫不育占男性不育症的2.7%～4%，WHO推荐混合抗球蛋白反应试验(MAR法)和免疫株试验。不但可测出不育症夫妇血清和分泌物是否存在抗精子抗体，还可测出这些抗体能否与精子结合以及区分出何种抗体与精子哪一区域结合。在抗球蛋白混合反应试验中微乳滴和活动精子结合的百分比应该小于10%。免疫株试验：把表面包被有IgA或IgG抗体的微乳滴和样本精子混合培养，抗体就会和精子表面的IgA或IgG结合。这个试验成功的关键是精子应该是能运动的。免疫株如果和超过50%的活动精子结合就可认为结果阳性，在结果阳性的病例，75%的精子常显示含有IgA或IgG。这些抗体试验结果的解释应十分小心，因为有些患者含有抗体但并不影响其生育能力。 治疗1.病因治疗； 2.内分泌治疗； 3.非特异性治疗； 4.手术治疗； 手术治疗主要针对的是后天性不育的部分病症类型，临床颇见成效的手术治疗方法主要有： 提高睾丸生理功能的外科疗法包括精索静脉曲张手术、隐睾牵引固定术以及睾丸移植术等。 输精道梗阻的外科治疗采用外科手术方法，解除输精道梗阻而导致的不育。男性生殖道梗阻的外科治疗治疗方法包括输精管附睾吻合术、输精管吻合术及射精管口梗阻经尿道电切开术等。对长段输精管梗阻或发育不全，可采用睾丸异质精液囊肿术。 有些不育男性睾丸和附睾正常，但体检发现有输精管精囊缺如，或伴有精囊部位梗阻，例如结核后、盆腔手术后或先天性异常等。对于这些患者可采用由硅胶制成的储精囊种植于皮下，将其连接于附睾管，然后穿刺人工储精囊内的精液进行人工授精。 射精管口闭塞是造成梗阻性无精症的原因之一，其病因有淋病、非特异性尿道炎等炎性粘连或前列腺囊肿、巨大前列腺小囊压迫射精管口。手术采用尿道镜下后尿道纵形切开或精阜切除，术中看到经输精管注人的靛胭脂在手术野中出现证明手术已较彻底，同时应注意避免直肠和尿道括约肌损伤。术后约45%-60%患者精液质量改善，妊娠率约29%一35%。 5.人工授精。 6、补充锌、硒治疗 锌元素可以维持和助长男性性技能、提高精子数量。缺锌会使男性性激素分泌减少，从而使性功能不全、睾丸缩小，从而影响精子的生成、成熟，最终使得精子数目减少、活力下降精液液化延迟。 硒元素是精浆中过氧化物酶的重要组成部分，当精液中硒元素含量降低时，这个酶的活性就降低，不能抑制精子细胞膜脂质过氧化反应，造成精子损伤，死精增多，活性下降。如果食补的效果不很好。应当选择高效易吸收又安全没有副作用的补锌剂进行补充，决不可大意。新稀宝、育之缘等比较理想。 用药原则 1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物。 2.无精子症，少精子症及特发性不育，应以性激素类药物作内分泌治疗为主。 3.精子活力低下者，以提高精子活力的药物治疗为主。 4.静索静脉曲张，输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者，宜行手术治疗，辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。 5.绝对不育者（如无精子症），应做人工授精。 治疗包括对因治疗和对症治疗两个方面： 1、促进睾丸的生精功能 ①药物治疗：常用绒毛膜促性腺激素1500～2000U肌注，每周3次；克罗米芬50mg口服，每日1次，连用3个月。 ②手术治疗：伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。 2、保持输精管道的通畅 积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。 3、提高精子的功能 有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗；维生素E、维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能。对于免疫性不育者，采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激。免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法，对治疗免疫性不育有帮助。 4、人工授精（AI） 包括供者精子人工授精（AID）和丈夫精子人工授精两大类。近几年来，体外人工辅助生殖技术得到飞速发展，尤其是胞浆内单精子注入术（ICSI）已用以治疗少精子症、弱精子症和无精子症，取得了较好的效果。 5、中医中药治疗 对于1度的精索静脉曲张、精液感染（含前列腺炎、精囊炎、附睾输精管炎）、免疫性男性不育症，采用中医中药辨证治疗，或活血化瘀，或清肝补肾，或补肾益精，或疏肝调冲。 检查项目 一、病史 正确采集病史很重要，医生要认真负责，并替患者保密;患者也要生动配合，如实反映以下情况： 1、职业与工种：有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。 2、既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等，治疗情况及效果如何。 3、婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，性交情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。 4、既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗，效果如何;女方检查的情况。 5、家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。 预防预防男性不育症从最亲密接触阴囊和阴茎的男士内裤开始，现在流行紧身的男士内裤，一般前面设计都是双层的，将阴囊和阴茎包裹在一起，久了导致胯下长期在高温潮湿的环境中，成为病毒细菌滋生的温床。胯下长时间的高温潮湿是引发男性前列腺炎、精索静脉曲张、精囊炎、阴囊湿疹等常见男性疾病的潜在病灶，前列腺炎、精索静脉曲张和精囊炎是男性不育症普遍疾病。1.要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化如：肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。 2.要按时接种疫苗，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。 3.如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。 4.睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低2度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如：长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。 5.要改变不良的习惯，戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如：从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。 6.要重视婚前的体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解，这样很多精神性阳痿或早泻就可以避免。 鉴别诊断先天性畸形和发育不良1．隐睾症睾丸在下降途中滞留在某一处，未降入阴囊或者睾丸异位。检查时可见阴囊发育不良，一侧或两侧无睾丸，大多可在阴囊根部、腹股沟管或股三角、内环处触及未降入阴囊的睾丸。单侧隐事一般仅影响生育能力，双侧隐睾才能导致不育。 2．先天性两性畸形 真性两性畸形患者发育呈男女中间型产生殖器显著异常，体内既有男性性腺又有女性性腺，细胞遗传学检查染色 质和染色体组型异常。男性假两性畸形相对多见，患者本质是男性，体内的生殖性是睾丸，但外生殖器却像女性。呈男性体型，尿道裂未连合像阴道前庭，阴茎未发育像阴蒂，同时伴有隐睾。外生殖器近似女性，但能检查到未降的睾丸，X性染色质阴性，染色体组型为 46/XY即为假两性畸形。 3.无睾症 真正的无辜症非常少见，主要表现是无青春发育期、无第二性征的发育，呈 “天阉”形外貌与性格，化验检查，性激素水平异常。 睾丸损伤1.睾丸损伤及切除 有明显的外伤史睾丸受伤后疼痛、肿大、阴囊血肿。或因外伤瘤被手术切除。阴囊触诊可见睾丸萎缩、粘连或有粘连性块状物，或阴囊内无辜丸。单侧损伤或切除仅影响生育能力。 2.精索扭转 严重的鞘膜积液和精索静脉曲张都引起睾丸的病理改变，影响睾丸产生精子的能力，是引起不育症的原因之一。 睾丸炎症睾丸发生炎性变化后，使生发上皮不能重新恢复或再生，因而睾丸感染后均有萎缩。检查时可发现睾丸萎缩变小，质地变软。患者在 幼儿期感染流行性腮腺炎病毒，引起睾丸红肿热痛等炎症变化，婚后可出现不育。此外，睾丸因全身感染，或继发于附睾炎等引起睾丸炎都有可能导致睾丸损伤，引起不育。 输精道梗阻因先天性精道畸形，如附睾发育不全、附一睾丸不连接、盲端输精管、输精管缺如或输精管闭塞等，患者体型、性征和性生活均正常， 触诊可触及附睾一睾丸不连接和输精管缺如的体征。可进行精液检查，如精液量少，无精子。果糖测定阴性提示有输精道梗阻，可做输精管造影以显梗阻的形态学改变。 生殖道感染由于生殖道感染，组织炎性增生，造成输精管壁增厚，管腔纤维化，狭窄，使精子不能输出。炎性反应又可使精子活力降低或丧失，精浆成分改变，从而影响精子质量。男性生殖道感染主要包括附鼻炎、精囊炎及前列腺炎等。 1．附睾炎 多见于中青年，可分为急性和慢性两种。急性附睾炎，起病急，附睾突然肿大，压痛明显，伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐。慢性附睾炎多为急性附睾炎后遗，或起病时就为慢性感染。 2．精囊炎 主要表现为性交射精后有明显的下腹会阴部胀痛，同时伴有血精或脓精，直肠指检精囊有压痛及肿大。大多数为结核性，往往伴有结核性附睾炎及结核性前列腺炎。精液内果糖浓度或前列腺素减低，白细胞数增多。 3．慢性前列腺炎长期慢性前列腺病变，使精液正常成分及理化性质发生改变，影响精子活力和存活，使生育能力下降。主要表现有下腹、会阴部不适或酸胀痛，尿频、尿痛，尿道灼热或排尿不尽感。排尿末尿道常有粘性分泌物。直肠指检可发现前列腺有大小、质地的改变，并有压痛。检查前列腺液可帮助诊断。 男子性功能障碍男子性功能障碍主要包括阳展、早泄、逆行 性射精或不射精，患者因不能进行正常的性生活，致使精子不能进人阴道 与其有关的呼吸道疾病纤毛呆滞综合征（Immotilecilia syndrome）也称男性鞭毛异常症（Flageller mutantsin-man）综合征。此种不育症特点是患者在幼年时即有慢性咳嗽、多痰、咯血、反复发热等症状，至儿童期和青春期表现最为突出的慢性呼吸道疾病。临床检查发现精子数量在正常范围，但精子活力低下，主要由于精子尾部纤毛运动失常所致。电镜下可见精子尾部纤毛结构异常，同时呼吸道的纤毛细胞结构也有异常，故认为是电子纤毛运动障碍导致的不育症。50%患者伴有内脏移位，且在近亲婚配者发生率高，因而可能为一种常染色体隐性遗传病。 2．Young见把综合征1970年Young首次对该综合征进行了描述，其特征为幼年反复发作的鼻窦炎及肺部感染合并双侧附事渐进性梗阻所致无精子症。临床表现为无精子或少精子，睾丸体积正常，附睾头增大有囊性感，血清FSH、LH正常，睾丸活检可见生精功能基本正常。手术探查见这些病损局限在附事头l~.1.5cm处，如作局部穿刺或切开可取出黄色黏稠液体，其中充满精子及碎片状物。目前病因尚不清楚，可能与常染色体隐性遗传有关。 男性不育的病因学因素1.夫妇婚后同居3年以上（亦有学者认为2年以上)，未用避孕措施而未能怀孕。 2.内分泌疾病和染色体异常所致的先天性疾病，表现为性成熟障碍，男性化不足、乳房增生、睾丸萎缩、小阴茎、性欲低下、早泄和阳萎等。 3.睾丸先天性异常：无睾丸、隐睾和睾丸发育不全等。 4.精索静脉曲张：阴囊坠胀痛，阴囊内可触及成团的曲张静脉，Valsalva试验（+)。 5.生殖管道感染。 6.性功能障碍。 男性不育辅助检查1、精液分析 包括精液常规和宫颈粘液穿透试验，了解精子、精浆的情况。 2、生殖内分泌激素的测定 采用放免法测定血清睾酮（T)、促黄体生成素（LH)、促卵泡激素（FSH)和泌乳素（PRL)，由此判断性腺轴的功能状态。 3、特殊检查 如染色体分析、免疫学检查、输精管道造影以及睾丸活检等，以助明确不育的原因。 男性不育治愈标准1.治愈 精液各项参数恢复正常，女方怀孕。 2.好转 精液各项指标基本恢复正常，但女方尚未能怀孕。 3.未愈 症状体征和精液检查无改善。 治疗中不应食用的中药现代药理研究表明一些中药有较强的杀精作用，经证实具有杀精子作用的中药大致有如下几种： （1）棉花籽：从棉花籽中提取的棉酚是有效的杀精药物，目前专家们正利用棉酚作为男性避孕药。 （2）雷公藤：成人每天服用本品10～20克，连用14天，即可导致精子减少，连用60天则可杀死大部分精子，停药3个月后精子数明显增多或恢复正常。 （3）七叶一枝花：其提取物及粗皂成，均有较强的体外杀精作用。 （4）蚯蚓（地龙干）：蚯蚓水煎剂的乙醇提取物（蚯蚓粉）及其成分之一琥珀酸，可使小白鼠精子在1分钟内全部失去活动力，而蚯蚓粉使人精子瞬间失活的最低含量为5%，琥珀酸为0．5%。 （5）苦参：具有较强而迅速的体外杀精作用。苦参使人体精子瞬间失活的最低含量为15%，其杀精子作用主要为碎解精子。 （6）油茶籽：油茶籽皂式可在20秒内抑制鼠和人精子，最低有效含量分别为001毫克/升和0．6毫克/升。 （7）大蒜：大蒜杀精的有效成分是大蒜素，0．75%含量能使人和大鼠的精子在20秒钟内全部失活。 （8）猪胆、山慈姑、土贝母、满天星、肥皂草等的提取物或皂式都有不同程度的杀精作用。 男性不育症的食疗药膳（1）取芡实粉30克，核桃仁15克，红枣5～7枚，白糖适量。将芡实粉用凉开水打糊，放人沸水中搅拌，再拌人核桃仁、红枣肉，煮熟成糊，加白糖调味。不拘时服用。 （2）取鹿肉500克，玉兰片25克，香菜10克，黄酒15毫升，白糖15克。鸡汤、精盐、味精、酱油、花椒水、植物油、葱段、生姜片、湿淀粉、麻油各适量。将炒锅烧热。放油，下葱、生姜煽香。下酱油、花椒水、精盐、黄酒、白糖、味精、鸡汤，再下鹿肉，用大火烧沸后，转用小火煨炖至肉熟烂，再移至大火上烧开，用湿淀粉勾芡，淋上麻油，擞上香菜段即成。 （3）取麻雀脑5个。母鸡1只，人参15克，黄芪20克，山药20克，水发香菇15克，精盐、黄酒、葱、生姜、味精各适量。将母鸡宰杀洗净，麻雀脑去毛，同放锅内水煮，待七成熟时，加入黄芪、山药、香菇、惹、姜、精盐、黄酒，用小火煨烂为止。人参用开水泡开，上笼蒸约30分钟。食肉饮汤，口嚼人参。 （4）取狗脊15克。金樱子15克，枸杞子15克，瘦狗肉200克。将整块狗肉洗净，放人沸水锅内氽透，捞人凉水内洗净血沫，再切成3厘米见方的块，与狗脊、金樱子、枸杞子一同放人沙锅中，加适量水，用大火烧沸，再转用小火煨，至狗肉熟烂。食肉饮汤，经常服用。 （5）取核桃仁50克，枸杞子15克，粳米100克。将核桃仁捣碎，与淘洗干净的粳米、枸杞子一同人锅，加1 000毫升水，用大火烧开后转用小火熬煮成稀粥。 （6）取猪骨髓200克。牛鞭100克，枸杞子15克，鹿角胶30克，鱼鳔胶30克，黑豆20克，味精、精盐适量。将牛鞭发胀，去净表皮切段，猪骨奠剁成段，黑豆用温水泡开，一同入锅，加适量水，用大火炖煮，小火煨烂，再将枸杞子、鹿角胶、鱼鳔胶、精盐放入，煮10分钟后，起锅放味精即成。饮汤食肉吃黑豆。 （7）取鲜虾250克，鲜嫩韭菜100克，植物油、黄酒、酱油、生姜丝、食醋各适量。将鲜虾洗净取虾仁，韭菜拣好洗净，切成小段。将炒锅置于火上。油煽炒虾仁，加入黄酒、酱油、食醋、生姜丝等，稍烹即好。再将韭菜煽炒至嫩熟为度，烩人虾仁即成。 男性不育有哪些1、先天性不育 2、免疫性不育 3、性功能障碍不育 4、炎症感染性不育 5、内分泌异常不育 6、疾病后遗症不育 精液检查诊断男性不育男性不育的诊断目前还存在许多实际问题。首先必须准确判断不育的原因在男方而不在女方，或男女双方都存在不育的因素。在确认为男性不育后，还需要进一步检查找出造成男性不育的病因，以便采取有效的治疗措施。 为了达到上述目的必须通过详细询问病史和体格检查。询问病史是诊断男性不育的重要环节，应特别注意采集与不育相关的病史。体检时应注意可能影响生育的全身性疾病和泌尿生殖器官的检查，可为判断男性不育提供重要依据。其中最重要的是测量睾丸大小。睾丸组织的98%为曲细精管组织，睾丸缩小就意味着睾丸组织的萎缩。睾丸体积的测量，可用国际通用的睾丸体积量具模型。我国正常成人睾丸大小为15～25ml，大多数为20ml。 精液检查是鉴定男子生育能力的重要方法。在常规检验中，精子数减少、精子活力（活力及活动力）减少、畸形精子过多等，都可能是不育的原因。采集精液时应在三天内无排精，排精后两小时内检验，送检途中要保温。前列腺液检查对诊断不育症有一定帮助。 |
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