| 词条 | 南京“毒龙虾”事件 |
| 释义 | 事件简介美味龙虾导致“肌溶解”，因食用龙虾引起肌肉溶解症患者近期在南京各大医院频频出现的消息，这条新闻引起了市民的广泛关注。从7月20号到8月24号下午6点，南京市鼓楼医院、江苏省人民医院等医疗机构陆续收治了“疑似食用龙虾致病”的患者19人，其中15名患者分布在8个家庭，在家加工并食用，另有4人分别在两个饭店食用。8月23日天傍晚6点左右，南京市卫生局专门就此事紧急召集了各相关单位进行部署，将从即日起着手调查龙虾事件。 因何致病南京市疾控中心：不可能是“洗虾粉”惹的祸 南京市疾控中心相关负责人透露说，疾控部门将召集相关流行病学家和营养学家等进行调查。和以往疾控介入食物中毒事件的调查不同的是，龙虾引起“横纹肌溶解症”的病例比较分散，是由各家医院上报到区县疾控中心，而汇总到南京市疾控中心的大概有20例左右。龙虾的来源比较分散，有的是家里自己烧煮的，有的是在外面餐馆吃的，他们之间没有一定的关联性，“如果20例都是来自同一家餐馆，同一时段发生的，调查和认定都比较简单，”这位负责人坦言，但是这么分散的病例，调查和取样是有一定的困难。“如果能明确是哪一种物质，也可以很快检测出来，但是现在不知道是哪种物质，比如把所有可怀疑的对象一一排除了检验。”这位负责人表示，必要的时候还要会同农林和药监部门，对可疑物质进行检测。 “横纹肌溶解症说是‘洗虾粉’惹的祸，我们认为不可能。”南京市疾病预防控制中心主任李解权说，新闻报道该事情后，他们立即组织相关专家对此事进行了流行病学调查分析，结果基本否定了“洗虾粉”致病的说法。“洗虾粉”主要成分是草酸，是一种氧化剂，主要起清洁污垢作用，虽然草酸经清水浸泡和高温烹饪后会分解掉，但毕竟是化学物质，不宜在食品加工中使用。 省淡水水产研究所专家：不认同病例和龙虾有关 这么多病例真与龙虾有关吗？江苏省淡水水产研究所专家唐建新并不认同。他说，现在的龙虾，饲养过程中以生态食物为主，食谱广泛而复杂，基本不需要添加人工饲料，也不需要使用任何药物。美国食品安全检查是世界上最严格的，我省每年都有大量的龙虾出口到美国，充分说明龙虾不是百姓认为的那么“脏”。 南京市突发公共卫生事件专家委员会副主任委员吴建中也一再和记者强调，现在还不能确定是龙虾中毒。“由于龙虾本身不会合成毒素，他和河豚不一样。”吴建中表示，目前到底是什么原因仍然没有定论，探寻原因是一个科学的过程，不能凭印象凭经验。如果怀疑是哪种化学物质引发的中毒，必须要做实验，进行毒理分析。 解除办法症状一：过敏体质，吃完龙虾后浑身长小红疹或风团。 用药：如果只是身上部分部位出现红疹，可选用氯雷他定片这类抗过敏药物。如身体遍布红疹，一定要到医院进行脱敏治疗，以免病情恶化。 症状二：腹泻不止。 用药：适当服用抗生素可缓解症状。遇腹泻要多喝温水，可帮助肠道尽快排毒，亦可防止脱水。腹泻不止也有可能是肠道粘膜过敏长疹导致，是否该服用止泻药最好通过大便化验来决定。 三大疑点随着南京各大医院收治的病例数量不断增加，“怎么吃，吃多少，都可能会发病”，这让很多研究流行病学的专家感到很不解，从目前的病历资料看，没有太多明确的指向性，也难以寻找规律。专家指出，对这种新发现的群体性发病原因的探究，不能凭经验，也不能太早下定论，而是要进行实验室论证，科学地探寻发病原因。而记者对鼓楼医院、省人民医院等上报疾控的病例来看，还存在着以下三大疑点。 疑点一：在家烧煮的发病比外食的多记者从上报到疾控部门的病例上来看，在家中烧煮吃龙虾的诱发“横纹肌溶解症”的人数还比在饭店就餐的要多。鼓楼医院是南京最先收治此类病患的医院，曾经从7月20日到7月28日收治的11位吃龙虾引起肌溶解的病人，都是从农贸市场买来龙虾自己加工的。他们无一例外表示，龙虾看上去新鲜干净，买了之后也洗刷的很干净，腮什么的都剪了。鼓楼该院上周又收治了一家人，其中小女儿已经住进肾科病区，这一家还是自己从惠民桥水产批发市场买来龙虾。记者采访时还了解到，一些家庭会在路边的流动摊贩手中购买，再想找都找不到人了。 当然，也有一些市民在餐馆里吃龙虾后发病的，其中8月中旬江苏省人民医院就连续收治一批病患，基本上是在同一时段，在南京某家龙虾馆吃的龙虾。事件被媒体披露的当天，白下区卫生监督所带队对涉及到的饭店进行了检查。据介绍，这家饭店在南京开了多年，从各项卫生证明来看，都符合规范，出现这样的“中毒事件”也是第一次。而龙虾的来源则是惠民桥一家门面房。 一位专家表示，小龙虾必须要蒸煮时间达到30-40分钟，但很多家庭不会煮这么长时间，不排除一些饭店的龙虾反复蒸煮过。但是一般市口好的店面每天龙虾销量很大，还为了保持口感，也不会煮太长时间。 疑点二：和过敏体质有关“这家龙虾馆每天这么多人吃龙虾，为什么就这几个发病？”疾控部门一名专家质疑说，从南京人每天吃龙虾的数量看，目前20-30个人发病比例依旧还算是比较小的，属于散发，他怀疑还是和人的体质有关。从这些例病患的分析来看，有的人轻，挂挂水就好了；有的人发病严重，需要住院治疗。所以有专家怀疑说，是不是还是和过敏体质有关。一些过敏体质的特殊人群在药物刺激后会产生异常免疫反应。而过敏体质又跟遗传有关，所以如果父母有一方是过敏体质，小孩很大的可能性也是过敏体质。 南京市中医院皮肤科石红乔主任说，龙虾是一种高蛋白食物，容易引起异种蛋白反应。从中医的角度讲，龙虾是“发物”，对过敏性体质的人来说是个过敏原，不少市民由于贪吃小龙虾，身上布满小红斑，奇痒难耐，严重时还伴有痛风发作。石主任提醒广大市民，特别是过敏体质的人，小龙虾一定要慎食。 疑点三：吃得多的人未必发病重在医院收治的一些病例中，龙虾吃得多的人发病重，但是此后出现的一些病例并没有继续“佐证”这一规律。比如前天江苏省人民医院收治病人小宫，她的爸爸吃的最多，却没有患病，而她和妈妈每人吃了不到10只却造成了肾脏损伤。鼓楼医院上周收治的一个女孩，号称平时是“龙虾杀手”，但是这次只吃了八九只龙虾，就住进了医院。 甚至有专家怀疑说，有一些饲料添加剂也可以引起横纹肌溶解，抑或是烧煮的过程添加的作料中，是否含有什么诱发疾病的成分，这一切都有待于检验。 专家调查锁定病因是瓶颈2010年8月26日下午，在中国疾控中心职业卫生与中毒控制所内，有关专家召开了一场研讨会。据与会专家、首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科郝凤桐教授透露，调查的最大困难在于，没找到导致横纹肌溶解症的直接病因。 横纹肌溶解症指骨骼肌急性破坏和溶解，释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等肌细胞内容物，进入外周血的一组临床综合征。其最大危害是，释放入血的肌红蛋白极易堵塞肾小管，导致急性肾衰竭。主要表现为突发的肌肉疼痛、肌无力、尿呈酱油色。 郝凤桐说，横纹肌溶解症的病因很多。就物理因素而言，任何使骨骼肌超负荷运动的过程，都有可能致病；就化学因素而言，除一氧化碳中毒、有机磷农药中毒、毒蘑菇中毒、毒蛇咬伤等外，可能的致病药物至少涉及六大类、上百种。在没有其他线索的情况下，逐一检验筛查，无异于大海捞针。 疑因抗生素污染郝凤桐说，横纹肌溶解症在临床上是少见疾病。 南京短时间发生群体进食小龙虾后出现横纹肌溶解症，小龙虾是致病因素载体的可能性很大。此外，近一时期，福州等地也发生了数起进食小龙虾后出现横纹肌溶解症的病例。 郝凤桐表示，本次小龙虾致病的病因，极有可能发生在养殖环节。他在博客中写道：“首先需要排除兽用聚酯类抗生素污染的可能。兽用聚醚酯类抗生素常用于家禽类抗球虫病的治疗，其中毒的表现主要为横纹肌溶解症。由于小龙虾能适应各种水体环境，摄食范围极为广泛，一旦其生活空间出现兽用聚醚酯类抗生素污染，有可能导致该病症的发生。” 甚至有专家怀疑说，有一些饲料添加剂也可以引起横纹肌溶解，抑或是烧煮的过程添加的作料中，是否含有什么诱发疾病的成分，这一切都有待于检验。 调查结果9月7日下午，南京市政府通报“小龙虾”事件调查结果。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员吴永宁说：本次事件是与食用小龙虾相关的极少数个体出现的一过性横纹肌溶解综合症。经综合分析，与会专家认为与国际上时有报道的Haff病基本一致。但Haff病因在国际上也一个未解题。 |
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