美吡哒（格列吡嗪缓释片）属片剂。适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2 型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症 ( 如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠，无严重的慢性并发症。

基本信息

药理毒理

适应症

用法用量

不良反应：

禁忌

注意事项

基本信息

美吡达产品说明书

性状：本品为白色片 , 在水中迅速崩解。

成份：格列吡嗪

规格：5mg

包装：铝塑包装，15 片 / 板× 2 板 / 盒

有效期：三年半

药理毒理

本品为第二代磺脲类口服抗糖尿病药。对大多数 2 型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血红蛋白(HbA1C) 下降 1%-2 %。此类药主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。其机制是与β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，从而使K+通道关闭，引起膜电位改变，Ca2+ 通道开启，胞液内Ca2+ 升高。促进胰岛素分泌。此外还有胰外效应，包括改善外周组织 ( 如肝脏、肌肉、脂肪 ) 的胰岛素抵抗状态。

适应症

适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2 型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症 ( 如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠，无严重的慢性并发症。

用法用量

口服 剂量因人而异，一般推荐剂量一日2.5-20mg (0.5-4 片 )。早餐前30分钟服用。日剂量超过15mg(3 片),宜在早、中、晚分三次餐前服用。单用饮食疗法失败者：起始剂量一日 2.5-5mg(0.5-1片), 以后根据血糖和尿糖情况增减剂量，每次增减2.5-5mg(0.5-1 片)。一日剂量超过15mg(3 片), 分2-3次餐前服用。已使用其它口服磺酰脲类降糖药者：停用其它磺脲药3 天，复查血糖后开始服用本品。从5mg(l片)起逐渐加大剂量，直至产生理想的疗效。最大日剂量不超过30mg(6片) 。

不良反应：

1、较常见的为肠胃道症状（如恶心、上腹胀满）、头痛等，减少剂量即可缓解。

2、个别患者出现皮肤过敏。

3、偶见低血糖，尤其是年老体弱者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者。

4、亦偶见造血系统可逆性变化的报道。

5、由于其作用机理是刺激胰岛细胞的分泌更多的胰岛素，所以，长期使用会导致用药量越来越大，效果越来差的后果，最终没有作用，必须使用胰岛素。

禁忌

1、对磺胺药过敏者

2、已明确诊断的1型糖尿病患者

3、2型糖尿病伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况

4、肝肾功能不全者

5、白细胞减少的病人

注意事项

1、病人用药应遵医嘱，注意饮食控制和用药时间。

2、下列情况应慎用：体质虚弱、高热、恶心和呕吐、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者。

3、用药期间因定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能、血象，并进行眼科检查。

4、避免饮酒，以免引起类戒断反应。

孕妇及哺乳期妇女用药

1、动物实验和临床观察证明磺酰脲类降血糖药可造成死胎和胎儿畸形，故孕妇禁用。

2、本类药物可由乳汁排出，乳母不宜用，以免婴儿发生低血糖。

老年患者用药

从小剂量开始，逐渐调整剂量。