概述

优点

宫腹腔联合术，诊治不孕不育的金标准

宫腹腔镜的治疗范围

宫腔镜的使用方法

宫腔镜的主要用途

宫腔镜治疗的适应症

概述

美国STRYKER宫腔镜使用冷光源提供照明，采用柔软的超微细的光纤，通过人体的天然孔道，把微小的“电子眼”放入子宫颈内，进行直接观察、诊断，因此创伤小，痛苦小。通过监视器屏幕上所显示患者宫腔内不同角度的图像，不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，还能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，进行多种输卵管内膜、子宫内膜、宫颈部位疾病的手术。

美国SYRYKRE腹腔镜使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（ 直径为5-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

优点

STRYKER腔镜技术采用柔软的超微细的光纤，把微小的“电子眼”放入腹腔和子宫颈内，进行直视观察、诊断。能“完美”地保全子宫器官功能。能精确定位病灶的大小、外观和范围，避免盲目开腹带来的创伤，避免传统开腹手术的腹壁瘢痕，保全了女性生殖器官，提高生活质量。

STRYKER腔镜技术采用电灼术、电凝术、光灼术等进行微创治疗，创面极小，愈合迅速。

宫腹腔联合术，诊治不孕不育的金标准

29岁结婚的李女士来自四川，婚前几年间进行了4次人流、1次药流。

当李女士终于与佛山小伙黄先生踏进结婚礼堂，组成了家庭，真正想要孩子的时候，阴影却来临了。

2005年初，第一次怀孕便是妊娠异位，医生说，多次反复流产已经使她的宫腔、输卵管等产生了炎症，这是造成宫外孕的重要原因。那一次的手术，李女士被切除了一边的输卵管。

今年3月，李女士在妇科检查中，身体又有异常，经过诊断，原来是输卵管堵塞。这一诊断结果让李女士全家人的“盼子”心切跌落到低谷。

正在全家人焦急不安的时候，邻居张嫂过来对他们说：“我听说佛山市中山医院的陈木兰医生治疗不孕不育很有一套，你们找她去看看？”

在张嫂的推举下，他们来到佛山市中山医院，找到不孕不育专家陈木兰医生。

陈医生在了解了李女士的病情后，经过检查确定引起她不孕的原因就是输卵管堵塞。陈医生说：输卵管堵塞可由急性输卵管炎治疗不及时或不彻底而引起，也可由外阴阴道上皮或子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性输卵管炎而最后导致堵塞。据临床表明，输卵管堵塞或通而不畅占女性不孕的l/3，而且这一比例仍有上升趋势。

结合具体病情，陈医生决定采用通养疗法中的宫腔镜、腹腔镜联合术对李女士进行治疗。通过宫腹腔镜下输卵管介入复通术，顺利复通了李女士堵塞的输卵管。

陈医生又采用通养疗法中的“补肾养血技术”对其进行后期药物调理，李女士很快恢复了健康。

三个月后李女士怀孕了，胎位正常。拿到化验单的当天，丈夫就给陈医生打来了报喜的电话。电话里头，全家人欢乐得像一群小孩，相争着要向陈木兰医生表示感谢…

通过精准的电子眼直视定位，宫腔镜能了解子宫内部的情况，而腹腔镜能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及情况，宫腔镜和腹腔镜联合来检查治疗输卵管通畅，确诊率可达95%以上，故被誉为诊治不孕不育的金标准。

宫腹腔镜的治疗范围

skryker宫腹腔镜联合技术适用于子宫纵隔、输卵管性不孕、子宫内膜异位症、盆腔炎性粘连、多囊卵巢等所致不孕。该技术不开腹、微创伤，少痛苦，快康复。一般术后5分钟患者可自行下床走动，当日即可出院。在有效解决女性输卵管堵塞病症上，其准确性高达95％以上。

宫腔镜的使用方法

在手术前，先启动灌流系统把子宫膨开，这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。手术宫腔镜中还有三种不同的电极，它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。另外为了手术的准确无误，还要有光源系统和成像系统来帮忙，手术过程中，有了清晰的照明和成像系统的监测，就避免了视线不清，能起到一个导向作用。

宫腔镜的主要用途

宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者，以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。另外，宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。

宫腔镜治疗的适应症

1、常子宫出血，包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。

2、不孕症和反复自然流产：在男女双方全面、系统评估的基础上，探查宫腔内病因并予以矫正。

3、B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。

4、有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等。

5、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理。

6、病人选择合适和术前准备齐全，某些宫腔镜手术可替代或改观传统的治疗方法。

7、宫腔镜诊疗技术在计划生育临床和科研中的应用：

①宫内节育器ＩＵＤ；

②在人工流产及其并发症诊治中的作用；

③宫腔镜输卵管绝育研究。

8、作为随访和科学研究中的应用