概述

病因

临床表现

治疗

预防

霉菌引起的鼻炎的原因

措施(霉菌性鼻炎的的症状表现有哪些 霉菌性鼻炎的的症状表现，临床上可分为四型)

概述

“近来临床接诊的此类患者不少，有的诉说有鼻出血或涕中带血症状，不少人还为此背上了沉重的思想负担。”鼻炎专家介绍，鼻、鼻窦真菌病发病率的上升可能与抗生素的广泛应用、体检工作普遍开展以及本病日益受到重视有关。鼻真菌病常隐匿发病，以曲霉菌多见。单侧受累，好发于上颌窦。 传统的观点认为，霉菌为条件致病菌，多发于有免疫缺陷者，糖尿病人，烧伤病人，长期使用抗生素、激素者或居住潮湿不洁环境者。但近年来，在健康人体检中也发现本病，这表明霉菌也可以在机体抵抗能力下降的某一局部致病。

至于头疼症状的出现，这是由于上颌窦口阻塞致引流不畅，长期迁延不愈，分泌物及坏死物蓄积窦腔，逐渐增大后压迫骨质，所以会出现头痛，鼻出血等症状。

病因

鼻真菌病属于特异性鼻炎的一种，根据致病菌可分为如下几种：　1.鼻孢子虫病：是由西柏氏鼻孢子虫感染引起的慢性肉芽肿性鼻炎。好发于鼻黏膜，可累及皮肤、外阴和泌尿生殖器。

2.鼻毛霉菌病：表现为头疼、脓血性鼻涕等。

3.鼻曲霉菌病：鼻涕中或在穿刺冲洗时有暗红或灰绿色团块为其特征，部分患者可诱发过敏性鼻炎或哮喘病。

4.鼻组织胞浆菌病：临床上无典型表现，很像上呼吸道感染的症状，患者除有鼻塞不通外，常有反复咳嗽、低热不适等症，往往被当作"感冒"或"肺结核"诊治。

另外，还有鼻隐球菌病、鼻放线菌病、鼻念珠菌病、鼻芽生虫病等其他真菌感染引起的鼻病。

同时提醒，患有手、足癣的病人，如有挖鼻习惯也容易罹患真菌感染，除鼻塞外多伴有鼻部干燥不适的症状，其鼻腔黏膜多粗糙不平。

临床表现

1．鼻塞　鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。

2．多涕　常为粘液性、脓性分泌物多于继发感染后方始出现，鼻涕向后流入咽喉，可引起多痰。

治疗

微创手术治疗创伤小　由于致病的真菌种类不同，故临床的表现各异，治疗方法亦不同。严格说来，鼻真菌病按临床特征可分为非侵袭型、侵袭型、真菌球型和变态反应型，临床上常见的是真菌球型。

近年来，随着鼻内窥镜手术的开展，可以经鼻行微创的上颌窦手术，在鼻内窥镜下，扩大上颌窦自然开口，完全清理干净上颌窦内的霉菌球及坏死组织，避免了外部切口，术后的复查也极为方便。

预防

养成良好习惯 预防为先

不滥用抗生素和激素类药物。

保持居室及周围环境卫生。

避免机体防御能力下降。

改掉手挖鼻孔的不良习惯，特别是有手足癣者。

霉菌引起的鼻炎的原因

(1)鼻粘膜创伤:他处原发灶扩展或生活环境、工作环境不卫生，直接吸入含有霉菌的尘埃。

(2)霉菌适宜于温热、潮湿的环境，鼻腔内可为霉菌的生长提供这样的环境，使之容易生存、繁殖。

(3)随着抗生素的日益广泛的应用，可因过度抑杀细菌造成环境和体内正常的菌群失调，引起继发性霉菌感染。

(4)造成机体抵抗力低下的各种因素均可诱发霉菌感染的发生，如糖尿病、血液病、免疫缺陷性疾病、激素大量长期使用、接受放射、化疗及免疫抑制剂治疗等等。

(5)霉菌感染后引发变态反应性霉菌性鼻炎，亦即变态反应在霉菌性鼻炎的发病方面也起一定作用。

措施

1、勿滥用抗生素，抗生素易引发霉菌性鼻炎。

2、手足癣患者别挖鼻子。患有手、足癣的病人，如有挖鼻习惯也容易罹患真菌感染，除鼻塞外多伴有鼻部干燥不适的症状，其鼻腔黏膜多 粗糙不平。

3、远离潮湿温热、尘埃多的环境。

4、锻炼身体，合理休息，提高机体免疫力。

5、积极治疗容易降低人体免疫了的疾病。

霉菌性鼻炎的的症状表现有哪些

霉菌性鼻炎的的症状表现头疼症状的出现，这是由于上颌窦口阻塞致引流不畅，长期迁延不愈，分泌物及坏死物蓄积窦腔，逐渐增大后压迫骨质，所以会出现头痛，鼻出血等霉菌性鼻炎的的症状表现。

霉菌性鼻炎的的症状表现根据致病菌可分为如下几种

1.鼻孢子虫病：是由西柏氏鼻孢子虫感染引起的慢性肉芽肿性鼻炎。好发于鼻黏膜，可累及皮肤、外阴和泌尿生殖器。

2.鼻毛霉菌病：表现为头疼、脓血性鼻涕等。

3.鼻曲霉菌病：鼻涕中或在穿刺冲洗时有暗红或灰绿色团块为其特征，部分患者可诱发过敏性鼻炎或哮喘病。

4.鼻组织胞浆菌病：临床上无典型表现，很像上呼吸道感染的症状，患者除有鼻塞不通外，常有反复咳嗽、低热不适等症，往往被当作"感冒"或"肺结核"诊治。

另外，还有鼻隐球菌病、鼻放线菌病、鼻念珠菌病、鼻芽生虫病等其他真菌感染引起的鼻病。同时提醒，患有手、足癣的病人，如有挖鼻习惯也容易罹患真菌感染，除鼻塞外多伴有鼻部干燥不适的症状，其鼻腔黏膜多粗糙不平，霉菌性鼻炎又称鼻真菌病。

霉菌性鼻炎的的症状表现，临床上可分为四型

(1)非侵袭型：常见于无免疫缺陷的病人，好发于上颌窦及鼻腔。患者有鼻塞、流脓涕、涕中带血、头痛等症状，对抗菌治疗和反复鼻窦冲洗效果差。若继发细菌或病毒感染，还可以出现急性鼻窦炎症状。前鼻镜检查时可见鼻粘膜覆盖灰色或黑色假膜，伴有积脓；上颌窦穿刺有脓性分泌物及块状豆渣样物。鼻窦X线拍片，可见患侧窦腔阴影模糊，但多无骨质破坏。全身症状不明显。

(2)侵袭型：常见于有免疫缺陷的病人，临床表现为侵袭性感染。早期仅有轻微鼻窦炎症状，鼻腔前部常有坏死、结痂；数日后坏死部位可波及鼻腔外侧壁，逐渐出现恶性疾病的症状和体征，如面痛、局部肿胀、眼球突出、结膜充血、眼肌麻痹、视力减退及眶后疼痛；最后可出现脑膜炎、脑脓肿。患者可有发热、项强，甚至昏迷而死亡。鼻部真菌病还可引起肝、脾、肺等内脏感染。

(3)曲霉菌瘤型：病程较慢，上颌窦和筛窦内有肉芽组织及脓性分泌物，面部软组织隆起。鼻窦X线拍片可见骨质破坏，但活体组织检查无癌细胞发现。

(4)变态反应型：常见于有哮喘和鼻息肉病史的青年人。虽经多次鼻窦手术，但鼻窦炎仍反复发作。X线鼻窦拍片显示多个鼻窦或全鼻窦内充满粘稠、浓缩的粘液，窦腔密度增高，但无骨及软组织侵犯。血清学检查，可见烟曲霉菌沉淀素试验阳性。