定义

诊断要点

辅助检查

局部治疗(系统治疗)

护理

定义

毛周角质，又称毛周角质化、毛周角质症、毛孔角化症。所谓的毛周角质化，顾名思义就是一种毛孔周围角化过度导致的毛病；病人因为毛孔被角化的角质塞住，所以出现毛孔粗糙的小红疹。

一般来说，毛周角质化以女性的发生率最高；由于它是一种具有遗传特性的皮肤毛病，因此，好发对象依家族体质而定。至于发生部位则以双臂、小腿、大腿或是脸颊下方最常见。基本上，毛周角质化并不会有任何症状，但虽说不致有严重症状，有些患者面对偶尔出现的发红、瘙痒，或是摸到一点一点突起的小点点时，就会忍不住抓它，或是乱挤，结果经由严重搔抓、乱挤，反造成伤口感染。尤其夏天一到，有些人稍一运动，就汗流浃背，这些出现角化的毛孔会有刺刺、痒痒的感觉，不少人就因为耐不住这些折腾，手就往上一抠，结果就抠成红豆冰了。

毛周角质化这毛病算是造物弄人。因为它让皮肤外观不好看，但偏偏好发对象又以特别重视外表的三、四十岁女性居多，害得她们每到夏天总是得和一些性感服饰绝缘。但到五、六十岁时，这些粗粗的、分布均匀的小点点就都会随著老化而消失不见。由于它与体质有关，因此，要断根并不容易，但也不是从此宣判绝症。经由皮肤科医师诊治，虽在发作期间无法让它完全根治，但却可以做到控制病情的效果。一般来说，只要能配合医师建议给予适当保养，这些困扰的外表均可获得极佳改善。

诊断要点

1．为常染色体显性遗传性疾病，染色体12q23一q24基因变异，内质网钙ATP酶泵异常导致本病的发生。发病无性别、年龄差异，但常在8～16岁儿童期初发。

2．早期皮损为细小、坚实、正常肤色的小丘疹，但不久即有油腻性、灰褐色、黑色结痂覆盖在丘疹顶端，去除后丘疹顶端暴露出漏斗状小凹。丘疹逐渐增大呈疣状，常融合成不规则的疣状斑块，位于间擦部位皮损增殖明显，可带有恶臭。部分患者尚可出现水疱样损害。

3．皮损好发于脂溢部位，如头面、躯干、腋下等，最早的受累部位见于耳后。部分患者可出现点状或弥漫性掌跖角化。

4．粘膜损害表现为口唇及舌背的浅表性糜烂，牙龈、腭部小丘疹。甲受累则出现甲下角化过度、碎裂、白色或红色条纹，甲游离缘三角形缺损。甲损害对早期不典型患者的诊断具提示意义。

5．偶有报道口咽、食管、肛门直肠受累的病例。

辅助检查

组织病理：特征性改变为角化不良，谷粒和圆体形成；基底层上方棘层松解，出现裂隙。

局部治疗

(1)润肤剂：冷霜、凡士林羊毛脂、尿囊素等，可用于角化干燥性皮损。

(2)维A酸类药：O．05%他扎罗丁凝胶或0．05%～0．1%维A酸霜外用对本病有较好的疗效，与弱效糖皮质激素交替使用，可减少维A酸的刺激作用。

(3)5%5一Fu软膏：个案报告显示有辅助治疗作用。

系统治疗

(1)维A酸类药：异维A酸(国产商品名泰尔丝)，起始剂量为0．5mg/(妇·d)，然后根据治疗反应逐渐调整剂量，对本症有较好的疗效。但缓解期较短，部分病人需减量维持治疗；阿维A酯0．5～lm∥(k·d)，阿维A 0．5～0．75mg/(k·d)，也能较快控制疾病，二者疗效相当；对于阿维A治疗无效的患者，改用阿维A酯仍可能有反应。

很多人得了这种病，到皮肤病医院去诊治，医生开的药一样都是涂维A酸，或是开一些止痒药，当时可能效果还不错，但是一段时间过去之后，毛周角化症又开始死灰复燃了。治疗毛周角化症的方法就不能够一劳永逸吗？

治疗毛周角化症的方法

治疗毛周角化症的方法应该是使用中药进行治疗。从中医上来讲，毛周角化症主要由于肝气郁结、肝木克土、脾胃虚弱所致，或者是由于素体阴虚内热，肌肤失养，先天禀赋不足、后天失养导致肌肤不能得到正常濡养导致的。众所周知，脾胃为后天之本，脾胃虚弱，势必导致皮肤失养，才会患这种病。所以单纯的外用药和吃西药只能是临时的控制，并不能彻底的除根，因为它只是治标的，要想彻底的除根建议您采用中医的方法进行治疗，从内部由里而外的进行调理，纯中药制剂不含任何的激素，对机体无任何的副作用，安全可靠，因为中药是治本的，所以说一般用中药治好的患者都不会复发的。

护理

所谓的保养主要是在去角质护理上，而且去完角质以后要擦一些抑制毛孔角化的成份用品（例如水杨酸、果酸、A醇、A醛等）。而在治疗用药上则以A酸、类固醇等药物为主。可能有人会问：既然是角质化问题，那每天去角质有用吗？没错，去角质是可以发挥作用，但一旦经常去角质，反而容易让皮肤变得敏感，未来困扰会更多。

不过毛周角质化也不全然都因遗传导致，有些人因为瘦身、偏食以致缺乏维生素A的摄取，也会出现角化现象。但到底是因为营养摄取问题导致毛孔角化，抑或是体质造成毛孔角化，只有专科医师才能正确判断，以利对症下药。