概述

临床表现

概述

毛细血管痣、鲜红斑痣又称葡萄酒样痣或鲜红斑痣，常在出生时或出生后不久出现，好发于面、颈和头皮，大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及粘膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出皮面，可见毛细血管扩张，压之部分或完全退色，表面平滑。随着年龄增长，颜色加深变红，变紫，65%的患者的病灶将逐渐扩张，在40岁前可增厚和出现结节，于创伤后易于出血。

临床表现

这类血管病变最大的特点是患者出生时及被发现，或者出生后不久就被发觉。因此，常常被称作“胎记”。其中最常见的是葡萄酒斑或称鲜红斑痣的血管瘤，另外又有一类结节状毛细血管畸形，表现为杨梅状血管瘤。

毛细血管瘤约占80%的血管病变发生率。此型血管瘤临床很常见，国外文献统计男女性别比为1:3左右，国内没有一切确的统计数字，临床初步估算女性患病率较高。Mulliken等报道的40%的婴儿出生时就可发现，50%在出生后数天至数十天出现。国外文献报道约有80%-90%左右的毛细血管瘤可自然消退。我们的临床资料结果相似。同时我们认为这一倾向是鉴别其他血管畸形的重要因素。而且自然消退的时期绝大多数历时2~3年。对于无法自然消退的病灶可选择多种治疗手段。

毛细血管痣表现为出生时即带有的皮肤的红斑。颜色可由粉红色、鲜红色、紫红色(暗红色)等不同程度的红色不高出皮肤表面的病灶。极大多数临床压诊无褪色，无皮温升高，反之少数可例外。患者年龄增大以后，病变几何形态多数不发生改变，呈现按部位比例增大的特征。多数病灶颜色逐年加深，临床无自然消退现象。患者大多无不适主诉，极个别伴有异常出汗、或感觉异常。一般无明显功能障碍，少数因伴有各种综合征而出现肢体、脑部相应症状。