疾病简介

临床症状

发病阶段

饮食注意

社会现状

花粉过敏

疾病简介

医学上对慢性过敏性哮喘病的定义是：由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。慢性过敏性哮喘是一种过敏反应性疾病，与过敏性鼻炎、湿疹、花粉症等特应性疾病一样，慢性过敏性哮喘病的发生、发展与环境因素有密切关系。由于哮喘患者的气道反应性和敏感性均明显增高，许多对正常人并无明显影响的环境因素如变应原、气候变化、油漆气味、烟雾、运动和某些食物等均可成为慢性过敏性哮喘发作的因素。现代研究证实慢性过敏性哮喘发作的诱因主要包括多种室内吸入性变应原、室外变应原、某些职业性有害物质、食物、某些药物、病毒和细菌感染、运动过度、气候变化、冷干空气、精神因素、内分泌因素等。据医学研究调查发现，引发慢性过敏性哮喘的过敏原以粉尘排名第一，尤其是家庭中的灰尘，其次是细菌和蟑螂的分泌物。因此患者在日常生活中要特别注意做好防治措施。

临床症状

无论是哪种过敏性哮喘，它们的临床表现基本相同，一般来说有四大症状。

一、咳嗽。咳嗽是最常见的症状，干咳或带有白色痰液的咳嗽，经常发生在晚上或者运动后。

二、气喘或呼吸困难。呼吸困难是哮喘的主要症状，即使在安静状态下，患者也会感到气不够用，一口气接一口气地呼吸，不间断地出现呼吸困难的表现。

三、哮鸣音。患者在呼吸时出现高调呼吸音，这是气流由肺脏经过因炎症而变得狭窄的呼吸道时所产生的声音。

四、胸廓紧缩感。感觉到胸部好似包扎了过紧的绷带，就像女同志带着过紧的胸罩，或者接受过度的拥抱一样。

发病阶段

大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。慢性过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些过敏性患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。

慢性过敏性哮喘发病主要分为三个阶段。

一、发病早期。又称先兆期，因为天气环境或者自身体质原因，哮喘发病进入先兆期。先兆期患者前常出现胸闷、咳嗽、过敏性鼻炎或伤风感冒症状等先兆症状，可持续数小时或数天，但大多被患者忽视，或者当做普通咳嗽感冒。

二、病情发展期。随着病情发展，患者进入病情发展期，此时可出现高调喘鸣声，呼吸频度加快、呼吸困难，表现为张口呼吸、鼻翼扇动，干咳，咳出白色粘液样痰。严重发作时可表现为烦燥不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。

三、病情加重期。病情加重期除了会出现哮喘症状反复突然发作外，还会出现一系列的并发症，以并发症的危害最大。患者大都呼吸系统严重受伤，出现慢性支气管炎，炎症蔓延至肺部，诱发肺气肿等疾病。

此外，慢性过敏性哮喘在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

饮食注意

慢性过敏性哮喘是一种以发作性呼吸困难，伴有哮鸣音为特征的常见病。大多数患者为过敏体质，其发病与饮食有密切关系。在哮喘发作期，合理地选择饮食，至关重要。饮食宜温热、清淡、松软，可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外，应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时，还应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、山芋等，以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

1. 少食变应原食物。

食物过敏性哮喘又叫“食物变应性哮喘”，变应原是一种水溶性糖蛋白，其分子量通常小于70kd。近年来证实某些水果如桃子中的变应原成分与花粉相似，是一种类脂转移蛋白。通常情况下，蛋白含量高(尤其是白蛋白)的食品通常具有较高的变应原性，如易诱发食物变应性哮喘的食品有牛奶、鸡蛋、鱼类、豆类等食物。

2.忌食咸辣甘肥、生冷海腥之物。

鱼、虾、海鲜常是哮喘病儿的“致命杀手”。慎食冷冻食品。阿拉伯城市儿童与农村儿童同食牛奶、羊奶、牛羊肉等传统阿拉伯食物，但哮喘发病城市比农村高得多，研究发现其中原因之一是与过去30年中，大量西方风味的冷冻食品潮水般涌入城市有关。

3.远离烟酒刺激。

因为烟草烟雾或酒的蒸气刺激气管表面的感受器，通过迷走神经反射，使支气管平滑肌收缩痉挛，可诱发哮喘发作。许多调查发现，给哮喘患者饮烈性酒时，可引起患者立即发病；在饮低度酒时，哮喘患者也出现明显的呼吸阻力增加。

4.不宜食含有高糖、高脂肪和高盐分的食物。

澳大利亚一项对213名少年儿童的调查表明吃太甜太腻和盐分多的食品，呼吸道疾病特别是哮喘病发生率明显高于以低糖低脂低盐食物为主要饮食的儿童。

社会现状

慢性过敏性哮喘是生活中比较常见的一种哮喘类型，越现代化的国家，慢性过敏性哮喘病发率相对提高。慢性过敏性哮喘病最常见的症状是没日没夜的咳喘，很多人感到气道火辣辣的疼，有的哮喘患者在春天症状更加严重，日夜忍受着咳喘的折磨。哮喘病因可分为外因性和内因性两种，慢性过敏性哮喘属于外因性，是由过敏原如尘螨、霉菌、花粉等引起的；内因性哮喘病则多半是基于遗传因素。造成慢性过敏性哮喘的因素还包括气候、遗传环境和空气污染等。慢性过敏性哮喘长久得不到有效治疗，会出现多种并发症，不仅加重哮喘治疗的难度和费用，而且长期患病会让患者出现精神异常。

随着感染性疾病的控制和工业化程度的提高，过敏性疾病在全世界范围内呈逐年增高趋势。据专家介绍，目前全球有22%的人群患有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏性疾病，并以每10年23倍的速度增加，预计2011年将达到全球人口的40%。过敏反应，又称为“变态反应”，是身体对一种或多种致敏物质的不正常反应。其主要起因是由于患过敏性疾病患者体内产生了过多的免疫球蛋白E(lgE)抗体，它可以和环境中的过敏原起反应，刺激机体产生、释放某些过量的化学物质，继而产生各种症状。简单来讲，过敏反应跟一个人的体质有关，假如是过敏体质，就是足不出户也时常出现会这样那样的过敏症状。要解决过敏，最重要的问题是改善过敏体质。过敏体质是容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人。过敏体质的人可发生各种不同的过敏反应和过敏性疾病，往往受遗传因素和环境因素的双重影响，父母是过敏体质的，就很容易遗传到这种敏感体质。

环境因素是影响过敏发生的重要原因，空气中的花粉、粉尘是春天容易过敏的“罪魁祸首”，那些对花粉过敏者接触或吸入花粉后，会出现皮肤过敏或过敏性鼻炎等病症；皮肤在经过了冬天的悉心养护后，黑色素减少，角质层变薄，对紫外线的抵御能力较差，因此春光明媚也是皮肤过敏的又一“敌人”；另外还有食物、药物等因素，也经常诱发过敏症状。对于过敏的防治，远离过敏源是最基本的方法，也是最重要的方式，对于花粉过敏者，要尽量减少外出，尤其是少去花草树木旺盛的地方，外出时可戴上口罩。平时要注意锻炼身体，增强体质，防止受凉，应注意观察、寻找过敏症发病诱因，尽量去除或避免。房间里应保持通风，勤换衣服，遗传性过敏体质或经常出差的人，要避免吃辛辣的食物，包括烧烤、海鲜及油腻的食品，尽量避免接触化工、油漆及其他有刺激性气味的物质。过敏实在是令人难熬的经历，吃海鲜过敏、喝酒，这些都能引起过敏。此外，过敏性的环境，过敏性的心态（神经性紧张），这些也可以引起过敏性皮炎。不但皮肤受到伤害，形象也因此大打折扣，影响工作和生活。

花粉过敏

空气中飘散的各种致敏花粉是引起过敏性哮喘的重要过敏原，由于由花粉诱发的哮喘是临床上常见的疾病，因此近年来提出了“花粉过敏性哮喘”这一名称。花粉过敏性哮喘是一种表现在下呼吸道的过敏性疾病，是过敏体质者在一定的地区和季节中因为吸入某些致敏花粉，而引起哮喘的季节性发作或季节性加重。由花粉引起的一系列过敏反应发病机制主要与I型变态反应有关，下呼吸道过敏症状是花粉过敏性哮喘的主要症状，开始表现为花粉播散期间的刺激性干咳，症状加重时表现为喘息发作，喘息的症状和体征与其他支气管哮喘相似。在哮喘发作前病人通常已有数个花期的鼻部或咽部症状，但也有少数病人无任何先兆症状，起病时以哮喘发作为首要症状。此外，由于吸入的花粉在进入下呼吸道之前必须经由上呼吸道，多伴有明显的上呼吸道症状，大多数病人上呼吸道症状在先，随后才出现咳嗽、痰多和哮喘等下呼吸道过敏症状。

引起致敏的花粉植物种类繁多，其花期随着植物的种类不同而有着较大差异，对不同花粉过敏的病人其发病季节也各不相同，所以植物花期也决定了花粉过敏性哮喘呈季节性发作。如对豚草等草类植物花粉过敏的病人仅在每年的7～10月份发病，而对树木类花粉过敏的病人，绝大多数在春季发作。目前我国的花粉过敏性哮喘的发病主要集中在春季和夏秋季2个高峰期，临床上大多数对花粉过敏的哮喘病人以夏秋季花粉过敏为主。引起夏秋季花粉过敏性哮喘的以草类花粉和禾本科植物为主，引起春季花粉哮喘以树木花粉为主。

日常护理事项如下：

1、由于预防措施具有病因治疗性质，应是防治花粉哮喘最有效的方法，避免接触花粉通常即可预防哮喘发作。首先应尽量清楚自己对哪些花粉过敏，以便根据当地大气中的飘散情况，在相应的时间来避免或减少接触该种花粉。

2、避免的方法，包括长期移居或花粉飘散季节暂时移居无或少有该种致敏花粉的地区，或在花粉飘散的季节生活在带有过滤装置的房间中，通常是将过滤器与空调配合以滤除进入房间空气中的花粉颗粒。