| 词条 | 慢性鼻炎 |
| 释义 | 慢性鼻炎（chronic rhinitis ）是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎（chronic simple rhinitis）。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎（chronic hypertrophic rhinitis）。 症状(慢性单纯性鼻炎的症状 慢性肥厚性鼻炎的症状 慢性干燥性鼻炎的症状) 诊断鉴别(慢性鼻炎的诊断和处理 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎) 治疗(1、中草药治疗法 2、药物治疗 3、手术治疗法 4、穴位治疗 5、物理治疗 6、按摩治疗 7、刮痧治疗) 慢性鼻炎系列并发症(1、鼻息肉 2、中耳炎 3、鼻窦炎 4、支气管哮喘 5、过敏性咽喉炎 6、睡眠障碍 7、记忆力减退) 基本概述鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。 组织学分类1、慢性单纯性鼻炎：粘膜深层血管慢性扩张，尤以下鼻甲海绵状血窦变化最明显。粘液腺功能活跃，分泌增多。鼻甲粘膜肿胀，但粘膜下组织无明显增生性改变。 2、慢性肥厚性鼻炎：粘膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。 3、慢性干燥性鼻炎：鼻粘膜杯状细胞减少或消失致鼻粘膜干燥，但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩，鼻分泌物也无臭味。 病理学分类1．慢性单纯性鼻炎：是由于鼻腔血管的神经调节功能紊乱，导致以鼻粘膜血管扩张、腺体分泌增多为特征的慢性炎症。病变表现为鼻粘膜肿胀，血管扩张、充血，粘液分泌增多，间质内淋巴细胞和浆细胞浸润。（2）慢性肥厚性鼻炎：是由鼻腔血管神经调节功能障碍，过敏和激素的影响或粉尘、气候和职业等因素引起的以鼻粘膜肥厚、鼻甲肿胀为特征的慢性鼻炎。镜下除见粘膜肿胀、杯状细胞增多、小血管增生、内皮细胞肿胀和慢性炎性细胞浸润外，尚有粘膜上皮增生、鳞状上皮化生和粘膜下结缔组织增生等。这些改变使鼻粘膜长期肥厚，有时尚可伴有息肉形成。鼻甲骨和骨膜亦可增生、肥大。 3．慢性萎缩性鼻炎：目前病因尚不确定，可能与遗传因素有关。患者常伴有骨萎缩，缺铁性贫血，汗腺减少等疾病。该病多始于青春期，女性较男性多见。患部鼻粘膜萎缩，嗅觉障碍或消失，鼻腔内有痂样苔膜形成且易为腐败菌沾染并分解而产生恶臭，故又名臭鼻症。病变特点为粘膜上皮广泛鳞状上皮化生，小血管呈闭塞性脉管炎改变，粘膜和腺体萎缩，甚而鼻甲骨亦萎缩，纤维结缔组织增生。 4．特异性鼻炎：多为全身性疾病，如结核、麻风、梅毒、结节病等在鼻粘膜形成的慢性肉芽肿性炎，常可破坏鼻粘膜乃至软骨和骨质，导致鼻和面部变形 症状慢性单纯性鼻炎的症状（一）鼻塞：间歇性或交替性 ①间歇性鼻塞：一般表现为白天劳动或运动时减轻，夜间静坐或寒冷时加重。 ②交替性鼻塞：侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重郁闷；转卧另一侧后刚才位于上侧没有温和鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔转到下侧后出现鼻塞或鼻塞症状加重；而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻此外嗅觉可有不同程度的减退说话知道呈闭塞性鼻音由于知觉鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部可致皮炎或湿疹多见于父母小孩鼻涕向后可流入咽腔出现咳嗽多痰等症状干净。 （二）多涕：常为粘液性或粘脓性偶呈脓性脓性者多于继发性感染后出现。 (三)嗅觉可能有障碍，但不严重；讲话时可能带有鼻音，也不很显著。 （四）其诊断是：根据症状特点，以及病程较长，加上局部检查（用前鼻镜检查），鼻甲表面光滑而无肥厚改变、对1%麻黄碱收缩反应敏感，即能作出诊断。 慢性肥厚性鼻炎的症状（一）、持续性鼻塞，渐进性鼻塞：持续性鼻塞是指在相当长的一段时间内，总是有两侧鼻塞存在，时轻时重，极少有通畅的时候；渐进性鼻塞是指在数月或一年以上的时间段内，随着时日的延长，鼻塞越来越重。 （二）、伴有少量鼻涕，多呈粘性，白色或兼微黄。 （三）、多伴有明显的嗅觉减退、明显的讲话带鼻音，或者引起头痛。 （四）、根据上述症状特点，病程较长，并用前鼻镜检查，鼻甲肥厚不平，对1%麻黄碱收缩反应不敏感，就可以作出诊断。可以不进行特殊检查（CT）。如果有长期使用减充血剂滴鼻的病史，并对该类药物形成依赖性（用药后鼻腔通畅改善，不用药则鼻塞严重，而且用药的时间间歇越来越短），则可以诊断为药物性鼻炎。 慢性干燥性鼻炎的症状鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。前鼻镜检查可见鼻粘膜深红色，表面干燥无光，鼻道有丝状分泌物。鼻中隔前下区粘膜常糜烂，可有小片薄痂附着，去之常出血。鼻甲无萎缩，应与萎缩性鼻炎作鉴别。 病理慢性单纯性鼻炎：粘膜深层血管慢性扩张，尤以下鼻甲海绵状血窦变化最明显。粘液腺功能活跃，分泌增多。鼻甲粘膜肿胀，但粘膜下组织无明显增生性改变。鼻粘膜肿胀，表面光滑、湿润，一般呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性，探针轻压可现凹陷，但移开探针则凹陷很快复原，特别在下鼻甲为明显。若用1～2%麻黄素液作鼻粘膜收缩，则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。 慢性肥厚性鼻炎：粘膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑椹状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。 慢性干燥性鼻炎：鼻粘膜杯状细胞减少或消失致鼻粘膜干燥，但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩，鼻分泌物也无臭味。中医病理 慢性鼻炎是因全身、局部或职业环境等因素引起的鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症。包括单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。前者临床表现为鼻塞膏呈交替性和间歇性，多涕，常为黏液性涕。后者的临床表现为鼻塞严重，多为持续性，鼻涕不多，较黏稠，不易擤出等。病变迁延不愈，可影响到嗅觉功能。本病属中医的“鼻鼽”、“鼻槁”等病证范畴。中医学认为，本病多因素体肺脾气虚，卫外不固，加之填调摄不慎，反复感受风寒或风热之邪，内外相合而成。病久疾病深入于里，络脉不通，气滞血瘀，更鼻窍窒塞，顽固难愈。临床辨证主要分为风寒、风热和气滞血瘀三个证型。 病因局部病因1．急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。 2．由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。 3．鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎（rhinitis medicamentosa），常见于久用滴鼻净之后。 全身病因1．长期慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等，而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。 2．维生素缺乏，如维生素A或C。 3．烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍。 4．长期服用利血平等降压药物，可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。 环境因素在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境，如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人，也较易发生此病。 治疗原则消炎消肿，通气引流和尽量维护鼻粘膜的生理功能，同时要注意对病因的处理。 诊断鉴别慢性鼻炎的诊断和处理诊断要点 1．单纯性：以间歇性两侧交替性鼻塞为主要症状。双下甲充血肿大，用血管收缩剂后能缩小。 2．肥厚性：鼻塞较重，多为持续性。下鼻甲组织增生肥厚，对血管收缩剂不敏感。 处理 1．单纯性：1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻。长期滴药治疗无效，也可考虑电烙、冷冻、注射硬化剂等。 2．肥厚性：除电烙、冷冻、注射硬化剂外，尚可考虑作激光或下鼻甲部分切除。 慢性单纯性鼻炎慢性单纯性鼻炎比较常见，了解其病因对治疗和预防慢性鼻炎至关重要。治疗上也应该针对上述病因做相应治疗。其主要症状是间歇性交替性鼻阻塞，时轻重，用滴鼻液滴鼻后可较长时间恢复正常通气，而肥厚性鼻炎多表现为持续性鼻塞，用滴鼻液治疗后鼻塞一度恢复，但很快又出现鼻塞。慢性单纯性鼻炎主要采用药物治疗为主。如果症状不能明显好转，还可以采用微波激光或者其它治疗手段。 1．耳鼻喉科检查：鼻粘膜肿胀，表面光滑、湿润，一般呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性，探针轻压可现凹陷，但移开探针则凹陷很快复原，特别在下鼻甲为明显。若用1～2%麻黄素液作鼻粘膜收缩，则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。 2．治疗原则为根除病因，恢复鼻腔通气功能，排除分泌物。可用以下方法： 1．1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻，每日3次。 2．鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭，每次1~1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次为一疗程。 3．短波或红外线理疗，可改善局部血循环以减轻症状。 4．经上述疗法无效时，可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗，或者采用微波激光治疗。 5．找出与疾病有关的病因并及时治疗。锻炼身体增强机体抵抗力。 慢性肥厚性鼻炎慢性肥厚性鼻炎（chronic hypertrophic rhinitis）为鼻粘膜、粘膜下层及鼻甲骨的增生肥厚性改变，一般由慢性单纯性鼻炎发展而来。 检查： ①下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。 ②粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑椹状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。 ③局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。 慢性鼻炎饮食调理一、风热型 1． 取桑叶9克，菊花18克，甜杏仁 9克，粳米 60克。将前二味药煎水去渣，加甜杏仁、粳米煮粥食之。每日一剂，连服数剂。 二、风寒型 1． 取鸡蛋 10个，辛夷花(包煎 ) 30克，加水煮熟后吃蛋喝汤，分 5天服完，连服 2至 3剂。 三、阴虚型 1． 取熟地9克，陈皮6克，龟板 15克，蜂蜜适量。前三味煎水冲蜂蜜服，每天一剂，连服 5至 10天。 饮食注意简介慢性鼻炎患者应多吃一些富含维生素A与维生素B的食物，以补充人体的需求。 在水果与蔬菜中，如柑橘、杏、菠萝、胡萝卜、西红柿、油菜、苋菜、动物肝脏、鸡蛋、牛奶等含有丰富的维生素A和胡萝卜素，而胡萝卜 素进入人体后能转变为维生素A。维生素B主要存在于瘦肉及动物肝脏、粗粮、糙米、小米、玉米面、荞麦面中。 慢性鼻炎的饮食禁忌1．不宜吃羊肉、辣椒与饮酒等。 2．不宜吃萝卜、宜吃山药等。 3．干燥性或萎缩性鼻炎，不宜吃辛辣、燥热食物，宜多吃水果、蔬菜、蜂蜜等。 4．肥大性鼻炎忌食寒冷滋腻食物，如肥肉、蟹、田螺、河蚌、海味及多盐饮食。 5．萎缩性鼻炎不宜抽烟和食辣椒、饮酒、吃火锅等上火、生冷、辛辣食物。 治疗1、中草药治疗法中药是中医学用以治病和保健的主要手段，对中华民族的健康和繁衍，起着重要的作用。目前，中药资源可达一万二干八百多种，各地使用的中药已达五千种左右，把各种药材相配伍而形成的方剂，更是数不胜数。在上下几千年，纵横近万里的亿万人民中，无数人次的口尝身受，以观察和利用这些药物，其实践基础和历史底蕴，都是举世无双的，所积累的用药经验，是值得珍视和发掘的。 中草药治疗慢性鼻炎：比如祖传秘方姜氏鼻炎膏，中草药配方：苍耳子30克、辛夷20克、黄芩35克、细辛40克、白芷25克、龙胆草10克等中草药材，手工工序，精心选药、晾晒、研磨，外用，一日两次，不仅对慢性鼻炎有确切效果，对其他鼻炎效果也均佳。 2、药物治疗主要有二类药物，第一类是最常用的，为减充血剂，常用药物有：麻黄碱滴鼻液(呋麻液)、(诺通)、(达芬林)等等。这类药物的主要作用是能够迅速地解除鼻塞，但长期使用(一般不越过半个月)均可能引起药物性鼻炎，得不偿失。因此，使用这类药物时，应注意2次使用之间的间隔时间至少在6小时以上，而且最好是使用几天后，停用几天，不是较重的鼻塞，不轻易使用，这样可以延长使用该类药物的安全期限，以不至于引起药物性鼻炎。第二类是局部用激素，常用的如(星瑞克、珍德)等，有些患者认为效果较好，有些患者认为该药对鼻腔有刺激性，难以接受。 3、手术治疗法手术(手术切除法)、射频消融术(低温等离子射频消融技术)：主要适应证是慢性肥厚性鼻炎。即切除下鼻甲的一部分，或通过热凝固的破坏作用，使鼻甲组织变小，可以降低鼻腔阻力，改善鼻腔通气的状态。但此种方法有可能引起并发症，主要是医源性“空鼻综合征”。这一手术的难度在于难以把握切除下鼻甲的多少，切少了不解决问题，切多了引起空鼻综合征。此外，尚可进行其他手术方法(如微波手术)，可以有一定疗效，但难以根治。 4、穴位治疗中国的医学，自古以来便以其独特的思维方式来解释穴道疗法的效果。在《黄帝内经.素问》中就有记载“气血不顺百病出”的句子。所谓的气血，就是支配内脏的一种能量，而这种能量若流动混乱，就会引起各种疾病。“内病外治”之精华，古方今制。穴位保健治疗法又是中国中医治疗的根本，他对于疾病的保健治疗可发挥莫大的助力。 穴道保健治疗法对疾病的治疗，的确有极高的效果，而且，最近也逐渐借科学的方法剖析其效果。 其结论，简单的说，就是：穴道疗法之效能是借刺激穴道而调整自律神经达到健体强身为目的的运动。中医认为体内循环系统发生紊乱，就会生病，而这所谓能量紊乱的状态，换句话说，就是自律神经平衡失调的状态。 5、物理治疗通过发射650纳米的弱激光光照射鼻腔，实现杀菌、消炎、修复鼻黏膜，治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大等作用。鼻之光就是一款获得拥有专利的通过物理治疗（发射650纳米的弱激光光照射鼻腔）达到鼻炎康复治疗效果的国家准字号医疗仪器。 6、按摩治疗1．揉捏鼻部 用手指在鼻部两侧自上而下反复揉捏鼻部5分钟，然后轻轻点按迎香(鼻唇沟中，平鼻翼外缘中点处)和上迎香(鼻唇沟上端尽头各)各1分钟。 2．推按经穴 依序拇指交替推印堂(两眉中间)50次，用手的大鱼际从前额分别推抹到两侧太阳穴(外眼角与眉梢连线中点)处1分钟，按揉手太阴肺经的中府(胸前正中线旁开6寸，平第一肋间隙)、尺泽(肘横纹上，肱二头肌腱桡侧)、合谷(在一、二掌骨间，平第二掌骨中点处)各1分钟，最后按揉风池(颈后侧胸锁乳突肌和斜方肌相交处凹陷中)1分钟。 3．提拿肩颈 用手掌抓捏颈后正中的督脉经穴，以及背部后正中线两侧的经穴，自上而下，反复4--6次。再从颈部向两侧肩部做提拿动作。重占提揉肩井穴(两手交叉搭肩，中指尖下处)，做3分钟，按揉肺俞穴(第3胸椎棘突下旁开1.5寸)1分钟。 4．揉擦背部 用手掌在上背来回摩擦按揉，感觉到皮肤透热时为度。 爱心提示：以上按摩手法每天做1次，10次为一疗程。 按摩方法一 1．常用手法 (1)患儿坐位或仰卧，家长以双手拇指指腹，从印堂穴开始，向上直推至发际，反复操作15～30次。 (2)以双手拇指从印堂穴沿上眼眶，分推至双侧太阳穴处，反复操作15～20次。然后，按揉太阳穴1分钟。 (3)以拇指指腹点揉双侧迎香穴各1～3分钟。 (4)以食指指腹在鼻两侧快速推擦，以局部产生灼热感为度。 (5)按揉双侧合谷穴各1～3分钟。 2．随证加减 (1)风塞型：症见鼻塞严重，流涕色白清稀，恶寒发热，无汗，头身疼痛，舌质淡红，苔薄白。常用手法加 ①推三关300次，清肺经100次。 ②按揉曲池穴1分钟。 ③以掌根直推脊柱两侧的肌肉组织，以透热为度。 ④点揉大椎穴1～3分钟。 (2)风热型：症见鼻塞不利，嗅觉失灵，口鼻气热，流涕色黄而稠，发热恶风，有汗口渴，时有咳嗽，舌质红，苔薄黄。常用手法加 ①清肺经200次，清天河水300次。 ②按揉风府、曲池穴各1分钟。 ③提拿肩井穴部位5～10次，手法刺激应稍轻。 ④热重可蘸酒平擦背部1～3分钟。 (3)胆热型：鼻塞，鼻涕黄浊粘稠，有臭味，嗅觉差，头痛，伴心烦不安，头晕耳鸣，口苦胁痛，舌质红，苔黄。常用手法加 ①清肝经300次，清肺经300次。 ②清天河水300次，揉总筋100次。 ③按揉太冲、三阴交穴各1分钟。 ④推擦涌泉20次。 (4)脾气虚弱型：症见鼻塞不利，鼻涕量多，或稀或粘，嗅觉迟钝，头部发沉，伴疲倦乏力，食欲不振，腹胀便搪，面色萎黄，舌质淡，苔白腻。常用手法加 ①补脾经300次，揉板门300次。 ②摩中脐2～5分钟。 ③按揉足三里穴1～3分钟。 ④按揉脾俞、胃俞各1分钟。 (5)肺气虚寒型：症见鼻塞时轻时重，鼻涕色白量多，无臭味，嗅觉减退，伴气短乏力，形寒肢冷，咳嗽有痰，舌质淡，苔白滑。常用手法加 ①揉外劳宫300次，推三关300次。 ②摩肚脐2～5分钟。 ③按揉肺俞、脾俞各1分钟。 ④按揉足三里穴1分钟。 按摩方法二 1．常用手法 (1)患儿坐位或仰卧，家长以拇、食二指点按鼻唇沟上端尽处，时间为1～3分钟。 (2)以双手拇指按压攒竹穴1分钟。 (3)以拇指指腹沿鼻梁两侧，自上向下推擦，以局部产生热感为止。 (4)按揉合谷穴1～3分钟。 (5)患儿坐位，家长以一手扶住患儿前额，用另一手的拇、中二指点揉双侧风池穴1～3分钟。 (6)患儿俯卧，家长以单掌横擦背，以透热为度。 (7)保持患儿心情舒畅、精神愉快。 7、刮痧治疗慢性鼻炎是一种常见的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。属中医学的“鼻窦”范畴。本病多由外感风寒袭肺，蕴而化热，乃至肺气失宜，客邪上干清窍而致鼻塞。风邪解后郁热未清，酿为浊涕，壅于鼻窍而致，临床常见慢性单纯鼻炎和慢性肥厚性鼻炎二种，慢性单纯性鼻炎，鼻塞日久，呈间隙性或交替性，多涕呈粘稠半透明粘液性。鼻腔检查可见鼻粘膜血，下鼻甲肿大，但表面光滑，触之柔软，用麻黄素滴鼻后很快消肿，恢复通气。慢性肥厚性鼻炎：鼻塞较重，多为双侧持续性，涕粘稠量少，嗅觉减退，伴有头部胀痛，鼻腔检查可见下鼻甲肿胀瘀血呈暗红色，表面凹凸不平呈桑椹样，触之较硬，用麻黄素后鼻甲无明显收缩。 中医将其分为肺脾气虚及气血瘀滞二型，治宜补益肺脾，理气化瘀。治疗方法 足部全息反射区： 1、六个基本反射区。 2、肺、气管、鼻、脑垂体、颈、脾 经穴选择：头部：迎香、印堂、上星； 背部：肺俞至脾俞； 上肢：尺泽、合谷； 按语：根据笔者临床经验本病患者平素可以采用上述方法医治，若想得到根治可以在一年二季中即三伏天选用“夏治咳喘宁”敷贴穴位，及立冬后采用穴位埋线治疗一般 2- 3年即可痊愈根治。 食疗调理中医治疗鼻炎，通常采用消炎、通窍，温中扶正祛邪诸法，而采用以下食疗也正是达到上述治疗作用。 1．丝瓜藤煲猪瘦肉，清热消炎，解毒通窍，主治慢性鼻炎急性发作，萎缩性鼻炎，鼻流脓涕，脑重头痛。 取近根部的丝瓜藤3～5克洗净，猪瘦肉60克切块，同放锅内煮汤，至熟加少许盐调味，饮汤吃肉，五次为一疗程，连用1～3个疗程自愈。 2．辛夷煮鸡蛋：通窍，止脓涕，祛头痛，滋养扶，正主治慢性鼻窦炎，流脓涕。 用辛夷花15克，入沙锅内，加清水2碗，煎取1碗；鸡蛋2个，煮熟去壳，刺小孔数个，将砂锅复火上，倒入药汁煮沸，放入鸡蛋同煮片刻，饮汤吃蛋。 3．柏叶猪鼻汤；消炎通窍，养阴扶正，主治鼻流臭涕。 取猪鼻肉66克刮洗干净，用生柏叶30克，金钗斛6克，柴胡10克同放砂锅内，加清水4碗煎取1碗，滤除药渣，冲入蜜糖60克，30度米酒30克，和匀饮之。 4．黄花鱼头汤：扶正祛邪，补中通窍。主治慢性萎缩性鼻炎，感冒频繁。 取胖头鱼100克，洗净后用热油两面稍煎待用。将大枣15克去核洗净，用黄花30克，白术15克，苍耳子10克，白芷10克，生姜3片共放砂锅内与鱼头一起煎汤，待熟吃肉饮汁。 5．羊粉：主治慢性鼻炎取羊睾丸一对，洗净后，放瓦片或砂锅内焙黄（不可炒焦炒黑），研成细末，用温开水或黄酒送下。每对睾丸一日分二次服完，连续用2－3天见效。 6．黄芪粥：黄芪400g,百术230 g,防风240g，桔梗120g，甘草60g，米20g（一天用），除了米之外，将其他材料磨成粉，拌匀，放入干燥容器（有盖）保存。将400cc水和米放入锅里，大火煮沸，再用小火煮20分钟。将（1）的10g磨粉放入（2） 中，小火煮沸，灭火盖上盖等5分钟即可。 7．大蒜荷竹饮：大蒜头2头，荷花30克，竹叶10克，甘草6克。以上四味共加水煎煮，去渣留汁。清热解毒，升清通窍。每日1剂，分2次饮服。 8．桑菊杏仁粥：桑叶9克，菊花6克；甜杏仁9克，粳米60克。前二味加水适量煎煮，去渣取汁，加甜杏仁、粳米煮粥。疏散风热，宣肺通窍。早晚食用。 保健1．平时应注意锻炼身体，参加适当的体育活动。 2．每日早晨可用冷水洗脸，以增强鼻腔粘膜的抗病能力。 3．注意改善工作环境。 4．注意气候变化，及时增强衣服。 5．鼻塞时不宜强行擤鼻。 6．不要用手挖鼻。 7．经常保持心情舒畅。 8．保持大便通畅。 9．不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂，如麻黄素，滴鼻净。 预防预防方法 1．戒烟酒，注意饮食卫生和环境卫生，避免粉尘长期刺激。 2．治疗过程中宜配合体育疗法，以增强体质和抗病能力。 3．避免局部长期使用麻黄素滴鼻，慢性单纯性鼻炎鼻粘膜光滑、有弹力，对血管收缩剂敏感；而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚，对血管收缩剂不敏感，故即使滴麻黄素后鼻塞亦无明显减轻，且会引起嗅觉障碍、头痛、记忆力减退，并有可能造成“药物性鼻炎”。 4．积极治疗急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加重，不可用力抠鼻，以免引起鼻腔感染。注意环境卫生，嗜烟酒者自然也应戒除。 5．养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。 6．注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔。 预防慢性鼻炎1．加强锻炼，增强抵抗力 经常进行冷水洗脸或洗澡、晨跑等运动，在增强人体抵抗力的同时，还可提高人体对寒冷的耐受力，从而提高人体对不良环境的适应能力，并注意积极治疗呼吸道疾病及其他慢性疾病。2、防止抵抗力下降 尽量避免睡眠不足、过度疲劳、受凉、吸烟饮酒，这样容易损伤身体，降低抵抗力，当人体抵抗力下降时，减弱鼻粘膜的调节功能，致使防御功能降低，使病菌乘虚而入。 3．服用中草药 在受凉的情况下，及早服用生姜红糖水，起到驱寒的作用。感冒流行期间应服用板蓝根、荆芥、生甘草等配成的中药，可减少发病的机率。另外，外出时还应带上口罩，避免公众聚会，少去公共场所，以免被空气污染所感染。患者要注意如下几点 1．少食辛，辣，炸，炒之属热性之品.如辣椒,生姜，炸油条，烧饼，饼干，快餐面等.同时海鲜及冰冻鱼，鱿鱼，虾米等咸海产品容易刺激透发炎症，这类食品最好不食. 2．饮食多样化.多食含维生素较多的蔬菜，水果.如苹果,新青菜，菠菜，胡萝卜等. 3,平时鼻局部及额面部可用热水热敷或用电吹风局部加温也可以，使局部的血液循环改善以达到治疗的目的. 4．保持心情开朗，不要总是想着使人烦恼之事，开开心心过好每一天. 5．起居劳作有度，注意休息，上网不要通宵达旦. 6,积极锻炼身体，最简单有效锻炼方法是坚持晨跑，以增强身体的抗病能力. 7,预防感冒，感冒往往引发鼻炎复发，为此若患外感应及时及早治疗. 护理生活护理1、保持心情愉快，情绪上应适度的调适，避免剧烈的情绪波动。 2、若经常大吵大闹，或忧郁激动，最好考虑请心理医师协助开导。 运动增强体力1、避免洗冷水澡、淋雨、早晨游泳，或冷天游泳，最好在体能较好时，及夏天午后才可游泳。 2、请勿过度疲劳或熬夜，尽量睡眠充足，以保持旺盛之体力。 3、应做规律而渐进的运动。如：登山、健行、跑步、韵律舞或打球，一周三次比较刚好。 4、病童在游戏或嬉戏时,追逐跑跳过度激烈时,应予以制止。 注意事项一、冷热交替不剧烈： 不要长时间待在过冷的空调房，进出空调房防止冷热交替剧烈引起感冒。 二、冰凉饮料不过饮： 炎热的夏季，一看见“透心凉”的饮料，就想抓起一饮而快。殊不知却会给鼻炎可乘之机。因此要注意食用方法且不宜过量食用。 三、刺激食物不过食： 炸辣、腌渍、烧烤等刺激性食物不要多吃，如辣椒、腌渍物、咖喱等。 四、游泳防止鼻感染： 夏季鼻炎患者游泳时要注意水进入鼻腔而感染。所以凡头部入水前应先深吸气，入水后用鼻呼气。凡头部不浸水游泳，均应用口吸气，用鼻呼气。出水以后，如果鼻内有水，不宜用力擤出，可在地上作跳跃运动，同时用鼻作短促呼气以便将水喷出。 五、鼻塞不可强擤鼻： 鼻塞时不可强行擤鼻，以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血，亦可防止带菌黏液逆入鼻咽部并发中耳炎。 六、小病不要拖： 有病不要拖，一定要积极治疗。 慢性鼻炎复发的原因一、鼻腔内炎症治愈困难 细菌一旦进入鼻窦内，就极易存留繁殖。加上鼻窦口小，鼻腔黏膜与鼻窦黏膜口处黏膜肿胀，使鼻窦口阻塞，出于鼻窦的生理特点，致使药物难进入其中。 二、耐药性长期以来，医学界针对鼻炎的治疗一直停留在快速解除症状上，使用一些普通的鼻炎药物，只能暂时性地改变鼻腔通气状况，鼻炎症状也只是因为药物的原因暂时性消失，而对消除炎症没有太大作用，一旦停用，就会再次发作；因药物滥用，使病菌随着鼻炎一次又一次的发作；一次又一次的用药和更换药，病菌不断地变异而具有耐药性，到一定程度时，使用一般药物根本无法作用病菌，从而使鼻炎越来越难治，普通鼻炎即病变成药物性鼻炎、萎缩性鼻炎，甚至鼻癌； 三、抵抗力、免疫力低下 很多鼻炎患者本身体质差，抵抗力和免疫力低下，略受风寒或外源因素的诱发就会发作； 四、外源因素的诱发 随着社会的日益发展，空气污染的加剧，化学过敏源的增多，细菌病毒变异，精神紧张，气候的恶化等因素，使感冒多发且迁延难愈，从而使鼻炎的发病率逐年上升，越发难治。 深圳鹏常耳鼻喉专家提醒：患者在出现鼻炎症状时，切不可未经医生许可，即服用药物，防止症状恶化或病变，一定要到专业的耳鼻喉科进行检查与治疗。 急慢性鼻炎的区别急慢性鼻炎的症状 急慢性鼻炎常会出现鼻腔堵塞，鼻流浊涕，头痛，嗅觉减退等现象，它又分为急慢性单纯性鼻炎和急慢性肥厚性鼻炎。 一、急慢性单纯性鼻炎： 1．检查可见鼻粘膜充血，下鼻甲肿胀，表面光滑，柔软，富有弹性；探针轻压凹陷，探针移开后立即复原；对血管收缩剂敏感。 2．鼻腔底，下鼻道和总鼻道有粘液性或脓性分泌物。 二、急慢性肥厚性鼻炎： 下鼻甲粘膜肥厚，充血，严重者黏膜成红紫色，触下鼻甲可感下鼻甲骨增生。粘膜表面不平，成结节状或桑椹样，下鼻甲前段游离缘和后端尤为明显。探针轻压无凹陷（有实质感），或虽凹陷但不复原，对血管收缩剂不敏感。 急慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的急慢性炎症。引起急慢性鼻炎的因素主要有： (一)局部病因： 1．急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成急慢性鼻炎。 2．由于邻近的急慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。 3．鼻腔用药不当或过量过久形成药物性急慢性鼻炎。 (二)全身病因： 1．长期急慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等，而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。 2．维生素缺乏，如维生素A或C。 3．烟酒过度，影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍。 4．长期服用降压药物，引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。 (三)环境因素： 长期在有水泥粉末、烟草、煤尘、面粉等物质的环境中工作，鼻粘膜不断受到物理和化学因子的刺激与损害，形成急慢性鼻炎；温湿度急剧变化的环境，如炼钢冷冻烘熔等车间，也容易损伤鼻粘膜，造成急慢性鼻炎。 慢性鼻炎系列并发症慢性鼻炎是一种常见疾病，它在发病的时候人的五官会受到很大的影响。专家指出，其中慢性鼻炎的并发症危害极大，患者不得不防。 1、鼻息肉慢性鼻炎主要并发症之一就是鼻息肉，同时还有鼻胛息肉上的改变，这些都表现为鼻腔阻塞、下鼻胛肥大，可以先采取一些保守治疗。 2、中耳炎由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续，咽鼓管粘膜也可以发生同样病变。当咽鼓膜粘膜肿胀和水肿达到一定程度时，可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液，并出现传音性耳聋，这就是过敏性中耳炎。此病不化脓，故不会导致鼓膜穿孔和耳流脓。其致敏物与过敏性鼻炎一致，但过敏性鼻炎并发过敏性中耳炎并不常见。 3、鼻窦炎由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻窦开口所致。几乎所有过敏性鼻炎患者均有不同程度的过敏性鼻窦炎，受侵的鼻窦常为双侧、全鼻窦。 4、支气管哮喘不及半数的花粉症患者和部分常年性过敏性鼻炎患者发生支气管哮喘，这是由于过敏性支气管病变所致，其致敏物也与过敏性鼻炎一致。一般在鼻部、眼部症状出现后数年才有支气管哮喘，在哮喘发作之前先有持续性、久治不愈的咳嗽，这是哮喘的前驱症状，由过敏性气管炎所致。极少数患者哮喘与鼻部、眼部症状同时出现，少数小儿先有哮喘。常发现在幼儿时，数年后才出现鼻部症状，此时哮喘可能仍在发作，也可能已经没有临床表现了。 5、过敏性咽喉炎鼻变态反应可向下波及咽喉，病人出现咽喉发痒、咳嗽、轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿而发生呼吸困难。 6、睡眠障碍鼻腔的充血和阻塞，严重影响了睡眠质量，从而导致了白天学习能力，工作效率和生活质量的下降。因此，改善鼻腔症状非常重要。 7、记忆力减退儿童患有鼻炎导致智力下降，成年人患鼻炎影响工作和生活。鼻腔炎症久治不愈，有患鼻肿瘤的危险。 慢性鼻炎有哪些危害慢性鼻炎，它不仅仅是鼻塞流鼻涕难治愈，早上起床吐痰带有少量血丝；经常半边鼻孔通气不畅；当长期引起半边头痛和三叉神经痛；引起耳鸣或耳闭，听力减退；单侧视力受障碍或视力有所减退。流鼻涕带有臭味，嗅觉减退或丧失。当然最严重的情况是引起鼻咽癌等以下多种并发症： 1．慢性鼻炎的危害会让鼻炎变成中耳炎。 2．慢性鼻炎的危害会致嗅觉终身丧失。 3．鼻炎人群更容易得帕金森。 4．慢性鼻炎的危害能引发其他多种疾病。 所以，我们在平时要多注意预防，以免得上这种疾病。 治疗方法1、鼻腔滴药(喷药)：主要有二类药物，第一类是最常用的，为减充血剂，常用药物有：麻黄碱滴鼻液(呋麻液)、(诺通)、(达芬林)、，等等。这类药物的主要作用是能够迅速地解除鼻塞，但长期使用(一般不越过半个月)均可能引起药物性鼻炎，得不偿失。因此，使用这类药物时，应注意2次使用之间的间隔时间至少在6小时以上，而且最好是使用几天后，停用几天，不是较重的鼻塞，不轻易使用，这样可以延长使用该类药物的安全期限，以不至于引起药物性鼻炎。第二类是局部用激素，常用的如(星瑞克、珍德)等，有些患者认为效果较好，有些患者认为该药对鼻腔有刺激性，难以接受。 2、鼻甲注射：无论是慢性单纯性鼻炎还慢性肥厚性鼻炎，均可以采用鼻甲注射的方法，但所用药物有所不同，也可使用中药注射剂，均具有一定的效果。这是西医对此病的保守治疗中最常用的方法(中医也用，使用中药注射剂)。 3、手术(手术切除法)、射频消融术(低温等离子射频消融技术)：主要适应证是慢性肥厚性鼻炎。即切除下鼻甲的一部分，或通过热凝固的破坏作用，使鼻甲组织变小，可以降低鼻腔阻力，改善鼻腔通气的状态。但此种方法有可能引起并发症，主要是医源性“空鼻综合征”。这一手术的难度在于难以把握切除下鼻甲的多少，切少了不解决问题，切多了引起空鼻综合征。此外，尚可进行其他手术方法(如微波手术)，可以有一定疗效，但难以根治。4、微波治疗：破坏性较手术切除与射频消融治疗较小，可以优先考虑。目前出现的主要是激光治疗法，相应频率的软激光可以修复受损鼻粘膜组织，提高鼻组织排毒代谢和自然免疫能力，加快粘膜内毛细血管血液循环速度，增强吞噬细胞的噬菌能力，吸收鼻组织渗出的水肿，改善鼻腔通气状态，减少肥大细胞的组织胺释放，缓解鼻过敏反应。 平时注意事项【注意环境卫生】 1．避免落尘和霉菌的滋生 2．最好能够在每星期中，以热水清洗枕头，被褥. 3．打扫时应尽量带上口罩 4．避免过度刺激的味道，如蚊香，烧香，油漆，清洁剂等. 5．家中应避免饲养宠物.如：猫，狗，鸟，兔，鼠等. 6．避免吸烟及处在二手烟或污浊的空气中. 7．皮肤过敏者应避免过度使用清洁剂. 【注意身体保暖】 1．睡觉时可以将枕头稍稍垫高头肩部. 2．注意睡觉房间的温度要适中，宁可偏热，不可太冷. 3．睡觉时要注意身体的保暖，特别是脚的保暖. 4．早晨起床时应即加衣服 5．起床后可以洗脸的温热毛巾轻捂口鼻呼吸数分钟.早晨起床刷牙洗脸宜用温水. 6．洗澡或洗发后，尽速擦身体及吹干头发，马上把衣服穿好. 7.冷天早晨出门或骑乘机车，脚踏车，可带上口罩，保持口鼻的温暖湿润，减少干冷空气的刺激. 【生活护理】 1．保持心情愉快.情绪上应适度的调适，避免剧烈的情绪波动. 2．若经常大吵大闹，或忧郁激动，最好考虑请心理医师协助开导. 【运动增强体力】 1．避免洗冷水澡，淋雨，早晨游泳，或冷天游泳.最好在体能较好时，及夏天午后才可游泳. 2．请勿过度疲劳或熬夜，尽量睡眠充足，以保持旺盛之体力. 3．应做规律而渐进的运动.如：登山,健行，跑步，韵律舞或打球.一周三次比较刚好. 4．病童在游戏或嬉戏时，追逐跑跳过度激烈时，应予以制止. 【避免生冷食品】 1．应多吃新鲜的食物，或含蛋白质多的食物：如鱼，牛乳，蛋，大豆，肉等与谷类食物. 2．禁忌食物：梨，西瓜，蕃茄，椰子，香瓜，橘子，哈蜜瓜，大白菜，白萝卜，冷饮，冰水，香烟，啤酒，及各种酒类.应该避免巧克力，核桃，鱼干，及人工加味加工食品 海水鼻喷疗法鼻炎的体外疗法常用的有海水鼻喷疗法，此疗法在欧洲已经有160年历史。因没有副作用而受到广大用户的喜欢。海水鼻喷疗法原理是利用富含有效微量元素的海水冲洗鼻腔，保护鼻腔粘膜，促进鼻粘膜细胞的生长。鼻腔干燥、堵塞、充血，使用海水鼻喷能有效缓解鼻炎相关症状、并减少感冒等的发病率。目前常用的海水鼻喷品牌有菲丝摩尔、优尼摩尔等，都产自法国。 和海水鼻喷疗效类似的是使用生理盐水冲洗鼻腔。但由于不含有海水中的有效微量元素，仅仅是机械冲洗作用去除鼻粘膜中的污垢、过敏原，所以其疗效弱于海水鼻喷。 慢性鼻炎自我保健揉印堂：用右手中指指腹按于印堂穴上，以食指端按于右侧攒竹穴（眉毛内侧端），以无名指端按于左侧攒竹穴，三手指同时按逆时针方向按揉100下。 点迎香：用双手食指端之桡侧，同时按于双侧迎香穴，并点按各50下。 揉素髎：用右手掌心（劳宫穴）按在鼻尖上（素髎穴），逆时针方向揉50下，再用左手掌心按鼻尖顺时针方向揉50下。 搓鼻旁：双手合掌，双手大鱼际近端放在鼻梁根上端两侧，从印堂至嘴唇往返推搓50下。 啄承泣、四白穴：用双手中指端，快速点按（似雀啄状）承泣穴（眼球直下眼眶下缘）、四白穴（目下1寸，承泣穴下）各50下。 浴面：用双手手指推搓面部（包括鼻、额、颊）。 慢性鼻炎导致头晕头痛1．因长期慢性炎症造成植物神经功能失调，以致鼻粘膜血管扩张，腺体分泌增加而长感鼻塞，由于长期鼻塞压迫鼻内神经而致头晕头痛； 2．因慢性炎症时鼻腔粘膜内纤维组织大量增生，导致鼻甲肥厚，当肥厚的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经（第一支）痛，也称为筛前神经症候群，此时很容易误诊为神经性头痛。 3．鼻腔分泌物的长期刺激及持续鼻塞而造成的机体缺氧，中枢神经系统供氧不足，而出现神经反射性头晕，头疼。 慢性鼻炎禁忌习惯禁忌1、忌烟 烟含有尼古丁，对粘膜有刺激作用，当粘膜受到烟的刺激后会使分泌物增加，所以有人在吸烟后出现鼻涕大量增加，涕液变浓。再则，烟的刺激作用会使鼻痒、喷嚏等症状加重。2、忌大量饮酒 喝酒时挥发的酒精可从鼻孔进入鼻腔，刺激鼻粘膜，使鼻粘膜发生充血。鼻粘膜反复充血则必然导致慢性鼻炎的发生和发展。嗜酒习惯不仅容易导致慢性鼻炎，也是使病情缠绵难愈的重要因素之一。 饮食禁忌1、忌咸寒之物 咸菜、咸鱼及各种过咸水产品，其性本寒凉，中医认为"寒主收引，咸伤血"，食后会使病变部位粘膜收缩，加重鼻塞、咽喉不适之症状。 2、忌辛辣刺激食物 辣椒、胡椒、咖喱、芥末、桂皮及过浓的香料等辛辣刺激物，对上呼吸道有刺激作用，可引起炎性改变，使鼻粘膜充血加重，同时也会使 头痛、鼻塞的症状加重，故应忌之。 3、忌生冷食物 本病属外感风寒型及邪滞鼻窍型者应避免生冷食物，患者如多食生冷寒性食物，如各种冷饮、冰冻物品、冰镇生梨、冰西瓜等，会刺激鼻 部粘膜，以致病情不易好转。 用药禁忌慎用血管收缩剂滴鼻：慢性鼻炎病人常有长期的鼻塞症状，使用血管收缩剂滴鼻后症状能够短时间缓解，但因此类药物常有反跳现象（即收缩的血管在药效消失后，其扩张程度超过用药前，鼻塞症状再次出现，甚至更重，从而使病人长期反复使用，最后导致药物性鼻炎），故本病患者应慎用，其中尤以鼻眼净等强收缩剂药物更应慎重。 |
| 随便看 |
百科全书收录4421916条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。